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1、脊髓1 .脊题位于何处?外形如何?答:脊髓位于椎管内,上端平枕骨大孔,下端平第一腰椎体下缘。脊髓呈前后稍扁的圆柱形,粗细不等,有颈膨大和腰舐膨大,末端变细称脊髓圆锥。表面有6条浅沟:前正中裂、后正中沟、前外侧沟2条、后外侧沟2条。2 .脊髓灰质前角、后角、中间带各自主要核团的名称及功能如何?答:前角:前角运动细胞,支配躯体运动。后角:后角固有核、胶状质等,接受躯体感觉。中间带:中间外侧核,是交感神经的低级中枢;舐副交感核,是副交感神经的低级中枢;中间内侧核,接受内脏感觉。3 .脊髓白质中主要上、下行传导束的名称及功能如何?答:薄束和楔束:传导躯干和四肢的深感觉及精细触觉。 脊髓丘脑束:传导躯干
2、和四肢的浅感觉(除精细触觉)。 脊髓小脑束:传导躯干和四肢的非意识性深感觉。 皮质脊髓束:支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。 红核脊髓束:兴奋躯干和四肢的屈肌。 前庭脊髓束:兴奋躯干和四肢的伸肌,调节身体平衡。4 .何谓脊髓节段?脊髓节段与椎骨对应关系如何?有何临床意义?答:每对脊神经相连的脊髓范围称一个脊髓节段,共31个节段。颈1-4节平同序数椎骨;颈5-8节和胸1-4节,同序数椎骨减1;胸5-8节,同序数椎骨减2;胸9-12节,同序数椎骨减3;腰1-5节,平第10-12胸椎;撕1-5节和尾1节,平第1腰椎。临床意义:脊髓病变,确定手术部位高度。(如:TH)节平T7);椎骨损伤,推算受累脊髓节
3、段。(如:Cs平C6节)5 .名词解释:神经核Nucaeus:中枢内,形态和功能相似的神经元胞体聚集在一起称神经核。 灰质Graymatter:中枢内,神经元胞体及其树突聚集的部位称灰质。 白质Whi1ematter:中枢内,神经纤维聚集的部位称白质。纤维束Fascicu1us:中枢内,起自、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称纤维束。马尾Caudaepuina:脊髓末端水平面以下,位于椎管硬膜囊内的脊神经根合称马尾。颈膨大CerViCa1en1argement:位于脊髓第4颈节至第】胸节,此处神经元数量较多,故外形显膨大,与上肢功能有关。脑干1 .脑干分几部?外形主要结构有哪些?答:脑干
4、分三部:延髓、脑桥和中脑。 延髓:锥体、锥体交叉、橄榄、脑桥延髓沟、舌咽神经(IX)、迷走神经(X)、副神经(XI)、舌下神经(刈)、薄束结节、楔束结节、小脑下脚、菱形窝下半(迷走N三角、舌下N三角)。 脑桥:小脑中脚、基底沟、三叉神经(V)、展神经(VI)、面神经(VD)、前庭蜗N(Vn1)、菱形窝上半(面神经丘、前庭区、听结节)。 中脑:大脑脚、脚间窝、动眼神经(III)、上丘、下丘、滑车神经(IV)。2 .脑干内躯体运动核包括哪些?各自作用如何?答:动眼神经核一眼球外肌(除上斜肌和外直肌);滑车神经核T上斜肌; 展神经核T外直肌;舌下神经核T舌肌; 三叉神经运动核一咀嚼肌;面神经核一表情
5、肌; 疑核T咽喉肌;副神经核T胸锁乳突肌,斜方肌。3 .内脏运动核包括哪些?三对口腔腺各由何神经核支配?答:动眼神经副核f瞳孔括约肌、睫状肌;上泌涎核f舌下腺,下颌下腺;下泌涎核f腮腺;迷走神经背核f大部分的胸腹腔脏器、腺体。舌下腺和下颌下腺由上泌涎核支配。腮腺由下泌涎核支配。4 .内侧丘系、三叉丘系、脊髓丘系的性质、来源、功能各如何?答:内侧丘系为感觉性,由薄束核和楔束核发出的纤维交叉至对侧形成,传导躯干和四肢的深感觉及精细触觉。三叉丘系为感觉性,由三叉神经脑桥核和脊束核发出的纤维交叉至对侧形成,传导头面部的浅感觉。脊髓丘系为感觉性,由脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束行至脑干合并而成,传导躯干和四
6、肢的浅感觉(除精细触觉)。5 .皮质脊髓束、皮质核束的性质、功能各如何?答:皮质脊髓束为运动性,支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。皮质核束为运动性,支配头面部骨骼肌的随意运动。6 .名词解释:锥体交叉Decussationofpyramid:皮质脊髓束行至延髓的锥体下端,大部分纤维交叉到对侧,此交叉称锥体交叉。 菱形窝Rhomboidfossa:位于延髓和脑桥背面,呈菱形,由延髓和脑桥内的中央管敞开而成,构成第四脑室底。内有面神经丘、舌下神经三角、迷走神经三角、前庭区、听结节等结构。 内侧丘系交叉DeCUSSatiOnofmediaIIemniSCUS:薄束核和楔束核发出的纤维在延髓交叉至对侧,
7、此交叉称内侧丘系交叉。 斜方体TraPeZoidbOdy:蜗神经核发出的纤维横行越边到对侧,此处纤维称斜方体。锥体束Pyramida1tract:由大脑皮质中央前回及中央旁小叶前部细胞发出的轴突组成,包括皮质脊髓束和皮质核束,支配全身骨骼肌运动。脑干网状结构RetiCU1arfOrmationofbrainStem:脑干内胞体散在、纤维交错、分布宽广,、功能更杂的区域。具有调节躯体运动、调节内脏活动、影响大脑皮质等功能。小脑和间脑1 .小脑外形怎样?如何分叶与分区?答:小脑外形:上面平坦,下面中部凹陷,中间部称小脑蚓,两侧称小脑半球,下面中线两侧隆起称小脑扁桃体。分叶:前叶、后叶、绒球小结叶。
8、分区:前庭小脑(原小脑)、脊髓小脑(旧小脑)、大脑小脑(新小脑)。2 .小脑通过什么结构与脑干相连?小脑机能如何?答:小脑通过小脑上脚、小脑中脚、小脑下脚与脑干相连。机能:维持身体平衡、调节肌肉张力、协调肌肉运动。3 .丘脑腹后内、外侧核各接受什么纤维?发出纤维至何处?功能如何?答:腹后内侧核接受三叉丘系和味觉纤维,发出纤维组成丘脑中央辐射,投射到中央后回下部。传导头面部浅感觉及味觉。腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系纤维,发出纤维组成丘脑中央辐射,投射到中央后回中上部和中央旁小叶后部。传导躯干和四肢的深浅感觉4 .下丘脑外形怎样?内部主要核团有哪些?功能如何?答:外形可见:视交叉、视束、灰结节
9、、漏斗、垂体、乳头体。主要核团:视上核、室旁核、漏斗核、乳头体核。功能:参与调节体温、内分泌、水盐平衡、摄食活动、生殖活动、情绪活动、昼夜节律等。5 .名词解释:小脑扁桃体TonSi1ofCerebeIIUm:位于小脑下面,靠近枕骨大孔,颅内压增高时,小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔,形成小脑扁桃体疝,压迫延髓,危及生命。第三脑室Thiordventric1e:位于丘脑和下丘脑间,为矢状位狭窄间隙。内含脑脊液。与侧脑室和第四脑室相通。第四脑室Fourthventric1e:位于延髓、脑桥和小脑之间,呈四棱锥体形。内含脑脊液。与第三脑室、蛛网膜下隙及脊髓中央管相通。内侧膝状体Media1geniCUIa
10、tebody:位于丘脑后方,接受下丘臂的纤维,传导听觉。外侧膝状体1atera1genicu1atebody:位于丘脑后方,接受视束的纤维,传导视觉。端脑1 .基底核包括哪些?何谓纹状体?有何功能?答:基底核包括:豆状核、尾状核、屏状核和杏仁体。豆状核和尾状核合称纹状体。纹状体分新纹体(尾状核+壳)和旧纹状体(苍白球)。功能:调节肌肉张力,调整运动姿势,参与学习记忆。2 .端脑分几叶?侧脑室的位置、分部及交通如何?答:端脑分五叶:额叶、顶叶、枕叶、撅叶、岛叶。侧脑室位于大脑半球内。分四部:中央部、前角、后角、下角。交通:借室间孔通第三脑室。3 .第一躯体运动区、第一躯体感觉区、视觉区、听觉区各
11、位于何处?有何特点?答:第I躯体运动区(4、6区):中央前回和中央旁小叶前部。第I躯体感觉区(3、1、2区):中央后回和中央旁小叶后部。特点:左右交叉管理;投影上下颠倒(头正);功能决定面积。视觉区(17区):距状沟周围皮质。特点:接受双眼同侧半视网膜冲动。听觉区(41,42区):撅横回。特点:接受双耳的冲动。4 .语言中枢包括哪些?各位于何处?答:运动性语言中枢(说话中枢,BrocaK):额下回后部(44,45区)。 听觉性语言中枢(听话中枢):题上回后部(22区)。 视觉性语言中枢(阅读中枢):角回(39区)。 书写中枢:额中回后部(8区)。5 .内泰位于何处?分部及主要结构如何?一侧内泰
12、损伤有何表现?答:位置:丘脑、豆状核、尾状核之间。分部和结构:内囊前肢:丘脑前辐射+额桥束。内囊膝:皮质核束。内囊后肢:皮质脊髓束,丘脑中央辐射,视辐射,听辐射,顶枕撅桥束。一侧内囊损伤T“三偏征对侧偏瘫(锥体束受损);对侧偏感(丘脑中央辐射受损);对侧偏盲(视辐射受损)。6 .名词解释:脱氐体Corpusca11osum:连合左、右大脑半球新皮质的纤维,广泛联系额叶、顶叶、枕叶和颗叶。分为肌胀体嘴、膝、干和压部。边缘叶1imbic1obe:由扣带回、海马旁回、海马、齿状回、隔区等组成。是内脏活动中枢。边缘系统1imbicsystem:由边缘叶加杏仁体、下丘脑、背侧丘脑等共同组成。与内脏调节、
13、情绪反应、性活动、学习记忆等密切相关。海马结构Hippocampa1formation:由海马和齿状回构成。与内脏活动功能有关。脊神经1 .誉神经的组成、性质、成分、分布各如何?答:组成:由前根和后根汇合而成。性质:混合性。成分及分布:躯体感觉纤维,传导躯干和四肢的深浅感觉;内脏感觉纤维,传导内脏、心血管和腺体的感觉;躯体运动纤维,支配躯干和四肢骨骼肌运动;内脏运动纤维,支配心肌、平滑肌运动,控制腺体分泌。,2 .正中神经、尺神经、棱神经各分布于何处?损伤后有何表现?答:正中神经分布于:前臂前群肌(6块半),鱼际(除拇收肌),第1、2蚓状肌;手掌槎侧2/3皮肤,桃侧3个半指掌面及中远节指背面皮
14、肤。损伤后:前臂不能旋前,不能对掌,屈指屈腕能力下降,出现“猿手”,相应区域皮肤感觉障碍。尺神经分布于:尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半,小鱼际,拇收肌,骨间肌,第3、4蚓状肌;手掌尺侧1/3皮肤,尺侧I个半指掌面皮肤,手背尺侧半及尺侧2个半指背面皮肤。损伤后:拇指不能内收,屈指屈腕能力下降,出现“爪形手”,相应区域皮肤感觉障碍。税神经分布于:臂、前臂后群肌,肱税肌,臂、前臂后皮肤,手背槎侧半及槎侧2个半指背面皮肤。损伤后:不能伸肘,不能伸腕,不能伸指,前臂旋后能力下降,出现“垂腕症”,相应区域皮肤感觉障碍。3 .膈神经、腋神经、肌皮神经的来源及分布各如何?答:膈神经发自颈丛,主要分布于膈、心包、胸
15、膜、部分腹膜、肝、胆等。腋神经发自臂丛,主要分布于三角肌和小圆肌、肩部和臂外上部皮肤。肌皮神经发自臂丛,主要分布于肱二头肌、肱肌、喙肱肌、前臂外侧皮肤。4 .前臂旋前、旋后;手掌、手背皮肤各由何神经分布?答:前臂旋前功能由正中神经支配。旋后功能由槎神经和肌皮神经支配。手掌面皮肤由正中神经和尺神经分布。手背面皮肤由槎神经和尺神经分布。5 .股神经、闭孔神经的来源及分布如何?答:股神经发自腰丛,主要分布于股四头肌和缝匠肌、大腿前面皮肤、小腿内侧面及足内侧缘皮肤。闭孔神经发自腰丛,主要分布于大腿内收肌群、大腿内侧面皮肤。6 .坐骨神经、胫神经、腓总神经各分布于何处?损伤后有何表现?答:坐骨神经主干分布于股二头肌、半腱肌和半膜肌。损伤后:酸关节不能伸,屈膝能力减弱,小腿及足瘫痪,相应区域皮肤感觉障碍。胫神经分布于小腿后群肌和足底肌、小腿后面及足底皮肤。损伤后:足不能跖屈,内翻减弱,出现“钩状足”,相应区域皮肤感觉障碍。腓总神经分布于小腿前群肌和外侧群肌、足背肌、小腿外侧皮肤、足背和趾背皮肤。损伤后:足不能背屈,趾不能伸