中医助理医师-综合笔试-内科学-第四单元泌尿系统疾病.docx

《中医助理医师-综合笔试-内科学-第四单元泌尿系统疾病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医助理医师-综合笔试-内科学-第四单元泌尿系统疾病.docx（6页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、中医助理医师-综合笔试-内科学-第四单元泌尿系统疾病单选题1关于慢性肾炎的基本表现，错误的是A.水肿B.贫血C.蛋白尿D.血尿E.高血压正确答案：B参考解（江南博哥）析：慢性肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现，有急性发作的倾向，感染、过度疲劳为常见诱因。掌握“慢性肾小球肾炎-病因及临床表现”知识点。单选题2.关于急性肾盂肾炎临床表现。说法错误的是A.肉眼血尿B.贫血C.畏寒、发热D.尿频、尿急、尿痛E.腰痛正确答案：B参考解析：急性肾盂肾炎临床表现有：泌尿系统症状：膀胱刺激征，腰痛和（或）下腹部痛，腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛。查体可见肋脊角及输尿管点压痛、肾区压

2、痛和叩击痛。全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38。C39,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。掌握“尿路感染-病因及床表现”知识点。单选题3.膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是A.发热、乏力B.血沉增快C.血尿D.膀胱刺激征E.蛋白尿正确答案：D参考解析：膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现，即尿频、尿急、尿痛。掌握“尿路感染-病因及床表现”知识点。单选题4.尿路感染最常见的致病菌是A.变形杆菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.副大肠杆菌E.粪链球菌正确答案：C参考解析：尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌

3、约占门诊患者的90%。掌握“尿路感染-病因及床表现”知识点。单选题5.慢性肾炎患者尿蛋白1gd时，血压应控制在A. 13085mmHgB. 13080HgC. 16095HgD. 15095mmHgE. 14090Hg正确答案：B参考解析：慢性肾炎，尿蛋白1d时，血压应控制在130/8OmmHg。尿蛋白三1gd者，血压应控制在12575Hg0掌握“慢性肾小球肾炎-实验室检查、诊断及治疗”知识点。单选题6.关于慢性肾炎的治疗措施，说法错误的是A.避免有损肾功能的因素B.应用血小板解聚药C.应用激素及细胞毒药物D.积极控制血压E.优质低蛋白饮食及低磷饮食正确答案：C参考解析：教材中虽然对“应用激素

4、及细胞毒药物”有所提及，但是此种治疗不作为常规应用。掌握“慢性肾小球肾炎-实验室检查、诊断及治疗”知识点。单选题7.慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是A.代谢性酸中毒，高钾和低镁血症B.代谢性酸中毒,C.代谢性酸中毒,D.代谢性碱中毒,E,代谢性酸中毒,正确答案：E失水和低钠、低钾血症低血磷和低钙血症低钾和低氮血症高磷和低钙血症参考解析：慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。水钠代谢紊乱不同程度的皮下水肿和/或体腔积液，也可出现低血压和休克。钾代谢紊乱易出现或加重高钾血症。在无尿患者，更应警惕高钾血症的出

5、现。进食不足或伴随呕吐、腹泻时，应警惕低钾血症的发生。(4)钙、磷代谢紊乱主要表现为低钙血症和高磷血症。镁代谢紊乱有轻度高镁血症，多无任何症状。掌握“慢性肾衰竭-病因病机及临床表现”知识点。单选题8.导致肾性骨病最主要的原因是A铝中毒B.铁负荷减少C,活性维生素A3缺乏D.甲状旁腺功能亢进E.营养不良正确答案：D参考解析：慢性肾衰竭患者，血廿油三酯升高，白蛋白降低；钙、磷代谢异常及肾脏合成1,25（OH）2D3减少，导致甲状旁腺功能亢进，引起肾性骨病，表现为骨痛、近端肌无力、骨折等。掌握“慢性肾衰竭-病因病机及临床表现”知识点。单选题9.男性,55岁，患有慢性肾炎,水肿明显,血压16095mm

6、Hg,控制血压应首选的药物是A.利血平B.降压灵C.苯那普利D.硝苯地平E.吠塞米正确答案：C参考解析：对于慢性肾炎患者，降血压首选具有肾脏保护作用的降压药如ACE1或ARB。苯那普利属于ACE1类药物。掌握“慢性肾小球肾炎-实验室检查、诊断及治疗”知识点。单选题10.某女性患者，32岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120/8OnInIHg,尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是A.急性肾炎B,慢性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎正确答案：D参考解析：急性肾盂肾炎的诊断：常有全身（发热、寒战，恶心、呕吐）、局部（明显腰痛、输尿管点和/或肋脊点

7、压痛、肾区叩痛）症状和体征，同时具有膀胱刺激征，伴有：尿沉渣镜检见白细胞管型。掌握“尿路感染-实验室检查、诊断及治疗”知识点。单选题男性,46岁，慢性肾小球肾炎病史6年，近1年来病情明显加重，实验室检查GFR18m1/(min?1.73m2),其分期诊断是A.肾损伤GFR正常B.肾损伤GFR轻度下降C. GFR中度下降D. GFR重度下降E.肾衰竭正确答案：D参考解析：GFR分期：1期:GFR正常或增加;GFR902期：GFR轻度下降；60GFR893a期：GFR轻到中度下降；45GFR593b期：GFR中到重度下降；30GFR444期：肾损伤GFR重度下降；15GFR295期：肾衰竭15或透

8、析掌握“慢性肾衰竭-实验室检查、诊断及治疗”知识点。共享题干题患者，男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP15090mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白101.7gd,尿红细胞515HP,Scr1OOmo11,B超示双肾大小正常。单选题1该患者首先考虑的临床诊断是A.慢性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C,慢性肾小球肾炎D,肾病综合征E.高血压肾损害正确答案：C参考解析：凡存在临床表现如血尿、蛋白尿、水肿和高血压者均应疑诊慢性肾炎。掌握“慢性肾小球肾炎-实验室检查、诊断及治疗”知识点。单选题2.该患者首选的进一步检查项目是A.肾活检病理检查B.尿找肿瘤细胞C.肾动脉造影D.24小

9、时尿钠测定E,双肾CT检查正确答案：A参考解析：诊断困难时，应做肾穿刺行病理学检查。掌握“慢性肾小球肾炎-实验室检查、诊断及治疗”知识点。单选题3.理想的血压控制目标是A. 16095mmHgB. 16095mmHgC.14085mmHgD. 13585mmHgE. 12575mmHg正确答案：E参考解析：尿蛋白d时，血压应控制在130/80InnIHg。尿蛋白N1gd者，血压应控制在125/75mmHg.掌握“慢性肾小球肾炎-实验室检查、诊断及治疗”知识点。共享答案题A. 104105/m1B. 105m1C. IO3/m1D. 103104m1E. IO4/m1单选题1.清洁中段尿细菌培养

10、，可确诊为尿路感染的菌落计数是A. 104105/m1B. 105m1C. IO3/m1D. 103-104m1E. IO4/m1正确答案：B参考解析：取清洁中段尿，必要时导尿或膀胱穿刺取标本，进行培养及药敏试验。如细菌定量培养菌落计数三IO/m1,可确诊；如菌落计数为IO，-1。/m1,结果可疑；如IO,/,多为污染。掌握“尿路感染-实验室检查、诊断及治疗”知识点。共享答案题A. 104105/m1B. 105m1C. IO3/m1D. 103104/m1E. IO4/m1单选题2.清洁中段尿细菌培养，多为污染的菌落计数是A. 104105/m1B. 105m1C. IO3/m1D. 103-104m1E. IO4/m1正确答案：E参考解析：取清洁中段尿，必要时导尿或膀胱穿刺取标本，进行培养及药敏试验。如细菌定量培养菌落计数三IO/m,可确诊；如菌落计数为1()4105/m1,结果可疑；如IO,/,多为污染。掌握“尿路感染-实验室检查、诊断及治疗”知识点。