公卫执业医师-综合笔试-医学免疫学-第十单元免疫应答.docx

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1、公卫执业医师-综合笔试-医学免疫学-第十单元免疫应答单选题1再次免疫应答在医学实践中的意义，除了A.预防接种应接种两次以上B.血清学试验诊断传染病时，应以一定间隔做两次试（江南博哥）验，比较其结果C.使细胞因子产生更多D.用某些药物治疗时要注意过敏反应E.以上全对正确答案：C参考解析：再次免疫应答：特点是潜伏期短、抗体含量高，维持的时间长，以高亲和力的IgG为主。意义：指导预防接种；指导用血清学试验诊断传染病。掌握“B细胞介导的体液免疫应答”知识点。单选题2.再次体液免疫应答的特点是A.潜伏期长B.大约需要15天才可检测到抗体产生C.用大量抗原刺激才可诱导D.比一次体液免疫应答弱E.主要产生I

2、gG抗体正确答案：E参考解析：B细胞再次应答抗体产生的特征是：潜伏期短，大约为初次应答潜伏期（1015天）的一半；因此A、B均错误；抗体浓度增加快，快速到达平台期，平台高（有时可比初次应答高10倍以上），因此D错误；抗体维持时间长；诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；再次应答主要产生高亲和力的抗体IgG,而初次应答中主要产生低亲和力的IgM。因此只有选项E正确。掌握“B细胞介导的体液免疫应答”知识点。单选题3.抗体形成细胞实验可检测A.细胞免疫功能B.体液免疫功能C.巨噬细胞功能D.宿主抵抗力E.自身免疫功能正确答案：B参考解析：掌握“B细胞介导的体液免疫应答”知识点。单选题4.再次应答最

3、主要的特点是A.产生Ab潜伏期长B. IgG大量产生C. IgM产生量大D. IgG与IgM的产生量相似E. IgG的亲和力没变化正确答案：B参考解析：再次应答，抗原递呈B细胞为主，抗原要求较低浓度，滞后期25天，抗体滴度相对高，抗体类别IgG为主，抗原亲和性相对高，非特异抗体罕见。掌握“B细胞介导的体液免疫应答”知识点。单选题5.B细胞活化过程中的第一信号是A. BCR识别和AgB. I1-I的作用C.识别的MHCD.I1-2受体的产生E.粘附分子受体与配体的相互作用正确答案：A参考解析：B细胞活化的第一信号：BCR与特异性抗原表位直接结合，由IgQ和Ig8把B细胞激活的第一信号转入细胞内。

4、B细胞活化的第二信号：由多种黏附分子对的相互作用所提供，其中最重要的是CD40CD401o活化T细胞表达的CD401与B细胞表面的CD40相互作用，提供B细胞活化的第二信号。此外，Th细胞表面的ICAM-1和CD28也分别和8细胞表面的1FAT和B7相互作用。B细胞活化的第三信号：Th2细胞通过分泌I1-4和I1-5等细胞因子向B细胞传递第三信号。掌握“B细胞介导的体液免疫应答”知识点。单选题6.固有免疫应答是A.病原体感染2周后诱导的免疫应答B.QBT细胞参与的免疫应答C.先天具有的、感染早期发生的非特异性免疫应答D.进化上不保守的免疫应答E.依赖TCR激活的免疫应答正确答案：C参考解析：固

5、有免疫也称非特异性免疫，是生物在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制。参与固有免疫的细胞主要包括B1、6T、单核-巨噬细胞等，因此B错误。固有免疫先天具有，进化保守，选项D也错误。固有免疫对侵入的病原体迅速（96小时内）产生应答，发挥非特异性抗感染效应，即不通过抗原受体TCR、BCR识别病原体，因此A、E均错误；固有免疫还通过提呈抗原参与适应性免疫应答。因此正确答案选C。掌握“基本概念、固有免疫应答和适应性免疫应答概述”知识点。单选题7.在免疫应答过程中，巨噬细胞A.产生抗体B.表达TCRC.产生细胞因子D.表达CD8分子E.发生基因重排正确答案：C参考解析：在免疫应答过程中，巨噬细胞是一种

6、执行固有免疫功能的细胞，具有吞噬和非特异性细胞毒作用，同时可以产生多种细胞因子，参与免疫调节和炎症的过程。产生抗体是B细胞的功能，表达TCR的细胞为T细胞，表达CD8分子的为CT1,只有B细胞和T细胞这些具有特异性抗原识别受体的细胞在免疫应答过程中，才能发生基因重排，这些都不是巨噬细胞的功能。因此，本题选择C。掌握“基本概念、固有免疫应答和适应性免疫应答概述”知识点。单选题8.下列细胞中吞噬能力最强的是A.单核巨噬细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：A参考解析：中性粒细胞，又称小噬细胞。胞浆内含丰富的中性颗粒，分叶核，有活跃的运动能力和较强吞噬作用。常出现在

7、炎症早期和化脓性炎症时，吞噬细菌、坏死组织碎片及抗原抗体复合物。中性颗粒为它的特殊颗粒，含溶菌酶和碱性磷酸酶。单核细胞及巨噬细胞，细胞大，胞浆丰富，含微细颗粒或空泡，核呈肾形或椭圆形。含丰富的溶酶体，有趋化能力及较强的吞噬能力，并参与特异性免疫反应，摄取并处理抗原。常见于炎症后期、慢性炎症及非化脓性炎症、病毒感染、原虫感染等。可转变为类上皮细胞和泡沫细胞。对较大异物进行吞噬时，可形成多核巨细胞，如异物多核巨细胞和郎罕多核巨细胞。也就是说单核细胞渗出血管，进入组织和器官后，可进一步分化发育成巨噬细胞，成为机体内吞噬能力最强的细胞。掌握“基本概念、固有免疫应答和适应性免疫应答概述”知识点。单选题9

8、.适应性免疫应答分为几个阶段A. 2B. 3C.4D. 5E. 6正确答案：B参考解析：适应性免疫应答：即T、B淋巴细胞经TCR、BCR特异性识别结合抗原表位后诱导的特异性免疫应答。分为3个阶段：识别阶段、活化增殖阶段、效应阶段。掌握“基本概念、固有免疫应答和适应性免疫应答概述”知识点。单选题10.保留针对“非己”抗原的识别和反应能力属于适应性免疫应答的A.特异性B.记忆性C.耐受性D.恒常性E.选择性正确答案：C参考解析：耐受性：胚胎期凡遭遇和识别自身组织成分的淋巴细胞克隆被删除或被禁忌，形成对自身抗原的免疫耐受，但保留针对“非己”抗原的识别和反应能力。掌握“基本概念、固有免疫应答和适应性免

9、疫应答概述”知识点。单选题Th2细胞主要分泌A. I1-2B. I1-4C. IFN-QD. TNF-BE. IFN-正确答案：B参考解析：Th2细胞主要通过分泌I1-4等细胞因子参与辅助体液免疫，而不分泌IFN-Q、IFN-TNF-B以及I1-2等其他细胞因子。掌握“T细胞介导的细胞免疫应答”知识点。单选题12.Th1细胞分泌A. IFN-B. I1-4C. I1-5D. I1-6E. I1-IO正确答案：A参考解析：Th1细胞是一种辅助细胞免疫的辅助性T细胞，因此主要分泌I1-12和IFN-等促进细胞免疫的细胞因子,I1-4、I1-5、I1-6和I1-IO均为TH2细胞分泌的具有促进体液免

10、疫和调节免疫功能的细胞因子。所以，本题选择A。掌握“T细胞介导的细胞免疫应答”知识点。单选题U3.CT1通常是指A. CD4+T细胞B. CD8+T细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞E.B淋巴细胞正确答案：B参考解析：细胞毒性T细胞（CT1或TC）通常指表达TCRo1B的CD8+T细胞。因此答案为B。虽然CD4+T细胞的某些特定亚群有时也有细胞毒的作用，但通常情况下，CT1就是特指CD8+T细胞。掌握“T细胞介导的细胞免疫应答”知识点。单选题14.被T细胞识别的表位需预先结合A.抗体分子B.补体分子C.细胞因子D.MHC分子E.黏附分子正确答案：D参考解析：初始T细胞膜表面的抗原识别受体TCR与AP

11、C表面的抗原肽-MHC分子复合物特异结合的过程称为抗原识别，这是T细胞特异活化的一步。但是，通常TCR不能直接结合或识别游离的抗原表位，而只识别APC表面经MHC分子结合的抗原表位。TCR在特异性识别APC所提呈的抗原多肽的过程中，必须同时识别与抗原多肽形成复合物的MHC分子，这种特性称为MHC限制性。因此答案是D。掌握“T细胞介导的细胞免疫应答”知识点。单选题H5.T细胞分化、发育、成熟的场所是A.脾脏B.胸腺C.骨髓D.淋巴结E.心脏正确答案：B参考解析：本题考核中枢淋巴器官及其功能。中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。人或其他哺乳类动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。所有免

12、疫细胞和造血细胞都由骨髓分化而来，而T细胞前体细胞随血流进入胸腺，胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所，因此选B。而骨髓是B细胞分化、发育和成熟的场所，因此排除C。A、D是外周免疫器官，是T、B细胞接受抗原刺激诱导免疫应答的场所。E不是免疫器官。掌握“T细胞介导的细胞免疫应答”知识点。单选题16.CD4+Th1细胞诱导的炎症中最主要的效应细胞是A.活化的MB. T细胞C. B细胞D. NK细胞E.中性粒细胞正确答案：A参考解析：B细胞活化的第二信号：由多种黏附分子对的相互作用所提供，其中最重要的是CD40CD401o活化T细胞表达的CD401与B细胞表面的CD40相互作用，提供B细胞活化的第二信号。此外，Th细胞表面的ICAMT和CD28也分别和8细胞表面的1FA-I和B7相互作用。掌握“T细胞介导的细胞免疫应答”知识点。