平安医院创建相关制度.docx

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1、内保制度1 .加强安全值班制度。单位干部职工轮流文明窗口服务，实行二十四小时值班制，健全值班人员职责规定，保证单位日夜都有人保护内部安全，落实日常安全措施和负责对意外事故的及时报告或处理。2 严格执行现金、有价证券、财务票据的安全管理规定，结算或收付后应及时收存放入保险柜，对超过过夜现金限额的现款当日落实存入金融机构的本单位户头，在提款或送款过程中严格遵守现金安全规定。3 ,严格执行医疗文件及财务票据、麻醉药品资料和档案资料的安全保管规定，签阅处理后即应放入指定的保险橱柜存放，不得让无关人员阅看，不得私放在个人桌屉或带回个人宿舍，不得向无关人员谈及保密事宜，防止出现文件、档案遗失及泄密事故。4

2、 .严格执行消防防火安全规定，不在工作、宿舍不安全使用电炉；爱护消防灭火器材并经常进行功能检查，保证能随时有效投入使用。5 .自觉遵守户口管理规定，未经领导批准不得在本单位留宿外来人员。6 .经常进行车辆安全检查，防止部件故障；遵守安全驾驶规定，不酒后驾车，不强行超车或超重运载。卫生院安保责任制第一条加强院长负责的分级安全责任制（一）院长要全面负责本院的安全保卫工作。行政副院长为安全保卫负责人，具体负责本院的安全保卫工作。分管医疗、医技、门诊工作的业务副院长负责分管范围内的安全保卫工作。各科主任、护士长为所属范围内的安全保卫工作负责人。安全保卫科负责组织实施安全保卫工作。各岗位、各工种，如：水

3、电工、电梯安全管理员等对所在岗位工作的安全保卫负责。（二）各级领导都要切实履行担负的安全保卫职责，把安全保卫工作列入各自的领导议事日程，与医疗业务管理同计划、同布置、同检查、同总结，使安全保卫落实到实处，做到任务明确，尽职尽责，层层有人抓。（S）院办公室应在年初将本院安全保卫负责名单呈报上级备案。第二条健全医院安全保卫管理委员会（一）医院安全保卫管理委员会由行政副院长任主任，各科室负责人为成员，日常安全保卫工作由保卫科全权负责。（二）安全保卫管理委员会学习贯彻宣传上级劳动安全和社会治安保卫方针、政策、法规；制度并实施安全保卫工作计划；定期进行全院安全大检查，及时采取措施消除不安全隐患，领导义务

4、消防队工作，总结评比，奖惩兑现，事故的调查处理报告。（三）安全保卫管理委员会分工：主任负责全部安全保卫领导工作；医务科主任负责医疗安全保卫工作；预防保健科长负责职工劳动保护安全工作；后勤科长负责消防安全工作；保卫科长负责全院治安保卫工作，并负责日常安全检查督促工作，根据检查发现问题提出整改意见。第三条提高义务消防队员的素质，增设适当的消防器材（一）医院义务消防队，从各科室抽调部分人组成义务消防队（院部1人，保卫科1人，后勤1人，内科1人，外科1人，妇产科1人，检验科1人，放射科1人）。副院长任组长，后勤科长、保卫科长任副组长，委托专业部门定期培训，每个队员都要增强防火观念，必须做到能宣传、能检

5、查、能及时发现和整改火险，能熟练使用消防器材，能有效扑救初期火灾，维护保养消防器材。（二）对重要防火部位，应配备一定数量的消防器材，由安全保卫科进行统计申报，经院领导审核同意后购买。（S）义务消防队要同重点部位工作人员经常配合作好预防工作，及时清除不安全隐患。医院重点消防部位有：中西药房、住院部、手术室、放射科、检验科、供应室、后勤库房、洗浆房、锅炉房、厨房、氧气室。（四）重点部位要建立防火岗位责任制，消防规章制度要上墙，熟记制度内容，严格执行防火安全措施，完善和充实消防设备。第四条及时发现隐患及时整改（一）推行二级安全检查制度。各科室每月进行一次安全检查；院安全保卫管理委员会每月及重大节日前

6、进行一次安全检查。（二）安全检查重点内容：1、检查用火、用电和易燃易爆物品，重要物质储存过程中的防火安全情况。2、建筑结构，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。3、火险隐患的整改情况。4、各种安全制度的执行情况。5、各种安全设备是否完好备用。6、领导同职工的安全思想状况。（S）检查中发现的安全隐患，要逐级逐件上报到安全保卫管理委员会，由安全管理委员会逐件查核登记，认真研究提出整改意见。凡是难于整改的重大问题，呈报院办研究解决。第五条加强职工安全知识的普及，重点工种的训练（一）新调入院的职工要进行上岗前的安全教育。（二）实习进修人员来院时，由医务科负责进行安全知识教育。（S）全院职工进行安全知

7、识普及教育，使全体职工一般能达到三懂三会。即懂得本岗位过程中的火灾危险性；懂得预防火灾的措施：懂得扑救火灾的方法，会报警；会使用消防器材；会扑救初期火灾。第六条健全岗位防火责任制（一）全院职工必须对本单位安全负责，尽到本职工作岗位的安全责任。具体工作由科室配合落实到人头。（二）每个岗位职工都要严格履行岗位安全责任，自觉遵守安全规章制度和安全操作规程，切实做到处处有人管。第八条搞好安全保卫工作（一）把安全保卫工作纳入医院目标管理的内容，年终检查考核评比。（二）奖惩兑现，对于在安全保卫工作中遵守制度做出成绩的科室和个人给予表彰或物质奖励，对于违反操作规程，不遵守安全制度，造成事故火灾的，根据情节酌

8、情给予行政的，经济的以至法律的处理。卫生院安保工作领导机制一、成立由院长为组长，其他科室主任、护士长为成员的安全保卫领导小组，负责安全保卫、防火、防灾、抗洪等事宜。二、根据需要配备必要的防保设施和器材。三、办公室负责机关安全保卫的组织实施和任务落实，并定期检查各科室保卫由科主任负责落实检查。四、重点加强对财务、档案及各科器材等重要岗位，重要物品的安全防范。五、落实节假日、抗灾防洪、重要时期的干部值班和领导带班制度。六、预防为主，防患未然。各科室下班前要对室内电器,照明设备，门窗等进行一次安全检查，发现问题，及时解决。把可能发生的治安灾害等事故降到最低点。七、一旦发生安全事故，及时向上级领导报告

9、。医务人员安全防范制度基层医疗单位是卫生公共场所，人流量较大，为做好医务人员安全防范工作，确保正常的医疗秩序，制定如下制度:一、加强对医务人员的治安、安全宣传教育，增强防范意识，树立和养成防盗窃、防事故等行为规范。二、门诊办公桌抽屉和柜橱内不要存放现金和有价证券。拎包、手机、手提电脑等贵重物品要存放在设备完整的柜橱中，不要随便放在办公桌上。三、养成人离办公室随手锁门的习惯。四、不乱拉电线、乱扔烟火和其他火种，防止发生火警。五、遇到可疑人员，应主动询问事由，有问题及时报告。六、建立下班时检查制度，做好“三清三关”工作，确保安全。（三清：清垃圾、清通道、清纸屑杂物。三关：关门、关窗、关电源）安全防

10、范系统日常管理制度一、为加强卫生院安防系统的日常管理和维护，充分发挥安防监控系统实时监视的作用，保障单位总体安全；为进一步明确管理部门职责，规范安防监控系统的管理，提高安全管理能力，结合实际情况，制定本制度。二、安防系统包括视频监控系统。视频监控系统是指单位各区域所装设的视频信息采集（摄像探头）、信号传输、信号处理、显示（监视）设备和信息存储的综合系统。三、院办职责：负责联系系统设备、易损易耗品的采购与安装，维护和检修，做好专管员的培训，确保视频监控系统正常运行和视频文件有效存储。做好监控室的卫生清洁工作，保持室内干燥通风；设备、布线排列整齐；严禁携带易燃、易爆、有毒或易挥发物品进入监控室；严

11、禁烟火;严禁用湿手或潮湿物品接触设备。严格按规定操作步骤进行操作，密切注意监控设备运行状况，保证监控设备安全有序；不允许带电进行硬件的热插拔操作（支持热插拔的硬件设施除外）；不得无故中断监控。定期对所属区域视频镜头灰尘、蜘蛛丝进行清扫，保持视频图像清晰；定期分析各监视画面场景覆盖情况，及时调整所属各视频点监控区域;定期用刷子对主板、接插件、机箱及机箱风扇等进行除尘。行政执法人员因执法需要调取、查看和复制视频系统图像信息和相关资料的，应当出示执法证件和执法单位介绍信函，由专管员上报有关领导同意后方可提供。其他单位或个人不予提供视频资料。四、后勤保障科职责：督促门卫加强日常管理，切实保障安防监控系

12、统的正常运行，做好视频监控系统所辖区域的实时监控。工作人员不得迟到、早退，当班时不得脱岗；不得睡觉或干与工作无关的事情；不得利用监控室计算机做与监控工作无关的其他事情；不得随意在监控主机系统中安装无关程序、删除系统中的任一程序、改动系统预先设置的参数;不得故意偷窥、偷拍、窃听、散布他人隐私。医院门卫工作制度一、门卫人员必须坚守岗位，坚持原则，严格执行本制度，确保卫生院安静、整洁。二、门卫为24小时值班制，值班人员值班期间不得擅离职守。三、凡携带物品出院者，须由卫生院相关人员开具出门证明，并登记验证后方可出院。四、卫生院大门定时开关，每日开关门时间为早6时至晚12时。有特殊情况者，须提前向门卫说

13、明，否则过时不予开门。五、本工作制度请全体职工、患者及亲属自觉遵守，违者门卫有权加以制止，直至交送有关部门处理。门卫值班巡查管理制度卫生院门卫、值班、巡查制度保安是医院的公开守护和巡逻纠察力量。为了更好地确保医院和员工的生命财产安全，根据我院治安实际情况，特制订以下保安巡逻制度。1、明确保安肩负着医院防火、防盗、防破坏、防治安灾害等重任。应时刻保持高度的警惕，自觉遵守国家法令和医院的规章制度，坚持原则不徇私情。严格执勤，恪尽职守。2、加强对医院要害部门和重要部位的安全护卫、巡查。白天在门诊楼维护正常医疗工作秩序及对重要部门防范巡查；夜间每0.51小时对住院楼、药（库）房、收费处、急诊室以及院区

14、进行安全巡查。对全院区域实行24小时巡逻制，发现隐患及可疑人员即处理、汇报。3、熟悉执勤区域的环境与治安情况。对执勤区域的环境、道路、电器设备和消防设施的位置、使用、检查等情况,一定要做到心中有底，善于和及时地发现治安情况与违法犯罪的可疑线索。4、认真做好交接班及当班记录。对当班中巡查的重要部门状态和发现的问题及如何处理、汇报，均应登记书写清楚，明确交班。5、因嬉逗、打瞌睡、巡查不到位，有安全隐患无发现、无记录造成被盗等治安案件发生，根据造成的后果追究当班人的责任。危险品安全管理制度为了认真贯彻落实国家危险品安全管理条例，特制定如下管理制度：一、本规定所指的危险化学品包括：爆炸品、易燃品、剧毒

15、物体、放射性物品等。二、危险品安全实行分级管理，即保卫科管理和使用科室管理，使用科室须有专人管理，有安全管理办法和管理制度。操作人员要持证上岗，要严格按操作规程操作。三、凡临时储存以上物品的库房，均应达到铁门、铁窗、通风、配足灭火器、也即达到防偷盗、防破坏、防火灾要求。剧毒物品在库房内再放于重量型保险柜内双人保管。四、危险物品必须建立严格的“收支库存账目”。保管人员每周应将危险品的购、用、存的数量清理一次，实行双人收发、双人保管、双人领用、双帐记录、用多少领多少、当次没用完的必须交回库房保管的办法，确保安全使用。五、保卫科有专人对易燃易爆、放射物质等危险物品的安全管理和安全检查，并对危险品安全

16、检查每月进行一次，作好检查记录，遇到节假日前，保卫科组织力量，对危险品安全集中进行检查，并作好检查记录，对于存在的不安全隐患，应立即下发整改通知书，督促有关部门限期整改。六、危险物品如发生失窃、失火、爆炸等危险情况时，保卫科人员立即赶赴现场进行扑救、保护好现场，并立即报告公安机关和消防部门进行处置，并对相关责任人和部门按实际情况划清责任，进行处理，造成严重后果的可移交司法部门处理。卫生院安全生产检查制度遵照上级卫生主管部门的要求，结合我院安全生产工作实际情况特制定本制度，具体内容如下：一、由安全生产管理小组负责全院的安全生产检查工作，实行定期（每月一次）和不定期检查相结合，发现问题及时上报，及时解决。二、检查内容包括：住院部、门诊部、水房、