急性化脓性腱鞘炎的诊断提示及治疗措施.docx

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急性化脓性腱鞘炎的诊断提示及治疗措施急性化脓性腱鞘炎(acutesuppurativetenosynovitis)是指手的掌面腱鞘急性化脓性感染。多因深部刺伤引起，亦可由附近组织感染蔓延而致。致病菌多为金黄色葡萄球菌。【诊断提示】(1)手指掌侧面有深部刺伤或感染史。(2)患指明显肿胀，皮肤极度紧张，剧痛、皮温高。沿腱鞘有明显压痛。(3)患指关节轻度屈曲，被动伸直疼痛剧烈。(4)多有发热、畏寒、周身不适等全身症状。(5)血白细胞及中性粒细胞计数增高。(6)炎症扩散可蔓延到手掌筋膜间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂，肌腱常可发生坏死和粘连，引起功能障碍。【治疗措施】(1)局部热敷、理疗，悬吊固定患肢。(2)应用有效抗生素治疗。(3)尽早切开减压引流。在手指侧面，平行沿手指长轴切开，直视下切开整个腱鞘，清除脓液。引起滑囊炎时,尺侧可沿小鱼际肌梯侧切开，梯侧可沿大鱼际肌尺侧切开,切口应当避开手指、掌的横纹。