替米沙坦配合骨化三醇方案在早期糖尿病肾病治疗中的应用效果.docx

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1、替米沙坦配合骨化三醇方案在早期糖尿病肾病治疗中的应用效果摘要：目的分析在早期糖尿病肾病治疗中应用替米沙坦配合骨化三醇方案的治疗效果。方法将本院收治的90例早期糖尿病肾病患者纳入研究队列，均于2022年8月-2022年8月期间在本院就诊，并以随机抽样法为分组依据，将其分为单一组(n=45)及联合组(n=45),两组患者分别采用不同的治疗方案，主要包括替米沙坦单独治疗及替米沙坦配合骨化三醇方案，对治疗结果、肾功能进行分析比较。结果分析组间治疗效果发现，联合组总有效率为93. 33%,单一组为71. 11%,联合组高于单一组，P0.05,治疗后联合组相较于单一组Scr、BUN水平较低,GFR水平较高

2、，P0. 05o纳入标准：均符合糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南中诊断标准2；Mogensen分期I期者，尿微量白蛋白含量为30 300mg/h；精神、认知及意识功能正常;患者及家属详细了解本次研究。排除标准:非自愿参与本次研究者;治疗药物过敏者;原发性肾病者;合并其他脏器功能不全或障碍者;合并器质性疾病者;合并恶性肿瘤及自身免疫性疾病者。1. 2方法单一组：治疗方案为替米沙坦(40mg片；国药准字H20220488；天津市康瑞药业股份有限公司)单独治疗，用药方式为口服，用药剂量及频率为40mg次，1次d,于早餐前服药，治疗周期为3个月。联合组：治疗方案为替米沙坦配合骨化三醇025ug粒；国药准

3、字J20220221；RochePharma (Schweiz) AG方案，替米沙坦用药方式同单一组，骨化三醇用药方式为口服，用药剂量及频率为0.25ug次,1次d,于早餐前服药，治疗周期为3个月。1.3观察指标(1)以疗效判定标准为依据将治疗效果分为三个等级3,主要包括显效：症状缓解，尿白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量较治疗前下降50%；有效：症状缓解，尿白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量较治疗前下降0.05,治疗后联合组相较于单一组Scr、BUN水平较低，GFR水平较高，P0. 05,治疗后联合组相较于单一组Scr、BUN水平较低,GFR水平及治疗总有效率较高，P0. 05o表明采用替米沙坦联合

4、骨化三醇的治疗方案可改善患者肾功能，减轻肾脏损害，治疗效果较为理想。将替米沙坦与骨化三醇联合应用于早期糖尿病肾病中，在起到控制血压水平于正常范围内，抑制体内炎性因子生长，减轻炎症，保护肾脏功能的同时，骨化三醇通过抑制巨噬细胞生成，减少其聚集，避免核因子激活产生，从而对肾脏功能起到良好的保护作用，使炎症因子对肾脏造成的损伤降低；并且用药后患者体内胰岛素敏感性受到药物影响提高，使患者血糖水平有效降低，并控制在正常范围内，避免机体持续处于高血糖水平，抑制肾素基因表达，降低肾功能损伤。综上所述,采用替米沙坦联合骨化三醇方案治疗可获得较为理想的治疗效果，并保护肾脏功能，减轻肾损害，在早期糖尿病肾病治疗中

5、具有较高价值参考文献：1李迎婕，魏晓岩，贾军利，等.骨化三醇辅助治疗对糖尿病肾病维持性血液透析患者心脏功能的影响J.临床误诊误治,2022, 32(5)：44-48.2中华医学会肾脏病学分会专家组.糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南J中华肾脏病杂志，2022, 37 (3)： 255-304.3黄敏，陈颖，成水芹，等.骨化三醇联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病的疗效及对血清Klotho与Vaspin水平的影响J.中国现代医学杂志，2022, 30 (7)： 53-58.4舒立极，柯亨记.加味参芭地黄汤联合替米沙坦片对早期糖尿病肾病患者中医证候积分、UARE、Cys-C的影响J.四川中医,2022, 37(12)： 117-119.5徐华，陈佳，梁英杰，等.丹红注射液联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效观察J.辽宁中医杂志，2022, 47 (11)：127-129.6陈娇月，山秀杰，刘敏，等.骨化三醇联合二甲双麻对腹型肥胖2型糖尿病早期肾病的影响J.河北医学,2022, 26 (4)： 602-605.