【《急性肺炎的合理用药方案分析》2700字（论文）】.docx

《【《急性肺炎的合理用药方案分析》2700字（论文）】.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【《急性肺炎的合理用药方案分析》2700字（论文）】.docx（4页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、急性肺炎的合理用药方案分析目录内容摘要1前言1一、急性肺炎的病因和分型2（一）产生病因2（二）病理分型2（1）中医分型2（2）西医分型2二、临床急性肺炎的合理用药方案3（一）合理使用抗生素3（二）吸入型雾化剂3（三）物理吸痰3（四）中药方剂3（五）使用抗病毒药物4三、小结4参考文献4内容摘要摘要：目的探讨研究急性肺炎的病因和分型，提出合理的治疗方案和用药方案，为临床用药提供依据。方法分析急性肺炎的病因，按照中医和西医的不同进行分类，并且提出对于急性肺炎的治疗方案和用药方案。结果按照中医分型可分为7类病证，西医中按病原体的不同可分为病毒性、真菌性、细菌性等类型的肺炎。结论中医中可选方剂进行治疗，

2、西医中可选用抗生素进行治疗，也可使用中西医结合的方法，达到最佳的疗效。关键词：急性肺炎；合理用药；中西医结合前言根据不完全统计，每年在地球上，大约有400万的儿童由于患有急性肺炎，得不到有效的救治而死亡。近些年内，随着天气气候的异常以及遭到各种空气污染，雾霾的程度越来越重，导致急性肺炎的发病率逐年上升，已经成为临床中最常见的疾病之一，严重影响着人们的身心健康。过去对于急性肺炎的治疗，抗菌药物抗生素的使用较为频繁，一定程度上已经造成了抗生素的滥用，导致耐药的细菌、病毒、病原体的数量不断上升，使用抗菌药物进行治疗的治疗方案疗效十分不客观，对于急性肺炎的治疗陷入了困境。因此，研究急性肺炎的合理用药方

3、案刻不容缓。本文通过查阅文献书籍，探讨急性肺炎的病因和分型，并且提出急性肺炎的合理用药方案，避免抗生素滥用的发生，为临床用药提供依据。一、急性肺炎的病因和分型（一）产生病因急性肺炎属于临床多见的疾病，因病毒细菌感染，出现肺部器官及呼吸系统的功能障碍是急性肺炎常见的临床表现。从临床实践病案来看，肺炎的病因主要由于感染引起的、还有少部分是由于理化性因素（如放射线、毒气、毒物、药物等）引起的，另外还有一些免疫、变态反应（如过敏、风湿病等）的继发疾病也可以引起急性肺炎，由于感染引起的急性肺炎主要是由病原体引起，其病原体包括细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体和寄生虫等。中医认为肺为娇嫩脏器，当外邪从口

4、鼻入侵，直达与肺，导致肺气阻塞，风温肺热，咳嗽气急，烦躁口渴，从而引起急性肺炎的产生。（二）病理分型（1）中医分型肺叶娇嫩，所处之地易润而不易燥，易被外邪入侵，不耐寒热。肺在五行属金，专司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉，主治节，协助心君调节气血运行，故称“相傅之官”。其附属功能为：在志为忧（悲），在液为涕，在体合皮，其华在毛，在窍为鼻。肺的经脉与大肠相连，互为表里关系。由王萍芬主编的中医儿科学中，依据急性肺炎的发病症状和其病理病因，认为急性肺炎多属于“喘证”等证型的范畴，并将急性肺炎分为以下几类：1.风寒闭肺证：由风寒入侵，体质内热，咳嗽气滞，舌苔较白，有痰。2 .风热闭肺证：由发热引起，

5、壮热烦躁，痰稠色黄，口干舌燥，时时饮水。3 .毒热闭肺证：由外感六邪引起，持续高热，咳嗽剧烈，喉咙干燥，舌苔黄白。4 .痰湿蕴肺证：由痰湿咳嗽引起，呼吸急促，无发热症状，久病沉积而得。5 .肺脾气虚证：由肺脾虚弱引起，精神疲惫，四肢无力，病程较长。（2）西医分型由发病病因对其进行分类，依照病原体的不同，可以将急性肺炎分为细菌类、病毒类、真菌类、支原体类、衣原体类五大类。二、临床急性肺炎的合理用药方案褚庆霞在探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和急性用药指导时曾提出：“人体的肺部是存在免疫功能的，能过滤人接触到的外感染病菌，咳嗽、吐痰、吞咽等习惯性动作，都能有助于患者排除病毒干扰和影响。”目前

6、，治疗急性肺炎的合理用药课题已经成为临床研究的热门话题之一，临床制药、药物研究以及用药途径都以抗生素药物、抗病毒药物为主要内容，辅以物理疗法、氧疗等治疗方式，解决疾病问题。（一）合理使用抗生素查阅文献H司得出现在临床多采用青霉素、头抱曲松钠、头徇嚓后钠、头泡拉定、左氧氟沙星、阿奇霉素、加替沙星、硫酸庆大霉素等抗生素对于急性肺炎进行治疗。对于临床具体用药的选择还需要根据患者病情进行适当的筛选，选择适宜的抗生素种类，肺炎链球菌肺炎，可以优先选择青霉素；当感染病原体尚未查明，但情况紧急需要救治是，可以优先选择头抱曲松钠，头抱曲松钠为革兰氏阴性菌药物，不容易出现变态反应。通常情况下，抗菌药物的使用都是

7、联合其他药物如抗病物药物、雾化剂等进行联合治疗，治疗过程中应严格按照要求使用，避免出现抗生素的滥用。（-）吸入型雾化剂雾化剂的使用通常联合抗生素进行，常用的治疗急性肺炎的雾化剂为布地奈德联合盐酸氨澳索，这两种雾化剂可以扩张支气管，化痰止咳，有利于治疗急性肺炎引起的咳嗽、痰多、喉梗等证。雾化剂中可以加入地塞米松、-糜蛋白前及相对应的抗生素，对湿润气道、消炎以及止咳化痰有良好的效果。使用雾化剂时要注意患者的配合程度，对于儿童或婴儿的配合度较低，不适合使用雾化。（三）物理吸痰除了使用化痰药物外，对于重症患者，还可以使用物理吸痰进行辅助治疗。吸痰的时候要注意控制好负压，通常情况下为0.020.03mP

8、a,吸管要柔软纤细，长吸痰时间不应该超过15秒，操作要轻缓，注意不能使呼吸道黏膜受损。（四）中药方剂对于急性肺炎的治疗，可以选择的中药方剂有：痰热清注射液，其主要成分为黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘；热毒宁注射液，主要成分为青蒿、金银花、桅子；麻杏甘石汤，主要由麻黄和石膏作为君药组成；宣白承气汤，由生石膏、生大黄、杏仁粉、瓜篓皮组成。中药对于急性肺炎的治疗效果较慢，临床上可以联合西药进行治疗，以达到标本兼治的作用。(五)使用抗病毒药物临床上常用的抗病毒药物有炎琥宁、利巴韦林等药物，其中炎琥宁的使用频率较富，通常情况下可以联合抗生素进行联合用药治疗。一些广谱抗生素也有抗病毒的作用，对于药物的

9、选择可以根据临床需要而定。三、小结急性肺炎的合理用药方案，需要建立在统筹意识、个体化治疗的原则上，单独用药治疗是行不通的，需要与其他先进的临床治疗技术和理念相互配合，进行联合用药，达到最佳的治疗效果。根据患者自身情况选择用药方案，例如对于发热的患者可以配合退烧药的使用。对于急性肺炎的患者首先应该查明病因病型，对症治疗才能达到应有的治疗效果，也可以避免药不对症的抗生素的滥用。参考文献1薛辛东.儿科学M.北京：人民卫生出版社，2009:291.2王萍芬.中医儿科学M.上海：上海科学技术出版社，1994:605.3褚庆霞.重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和急性用药指导J.现代中西医结合杂志，2012,34:3824-3825.4肖京.探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和急性用药指导J.中国现代药物应用，2016,23:150-151.陈海燕.炎琥宁联合头狗曲松钠治疗小儿急性肺炎60例.中国现代医生，2012,50(14):116-117.6史春燕，李青，冷光.某院社区获得性肺炎用药合理性的评价J.中国医药指南，2016,16:171-172.