中医助理医师-综合笔试-内科学-第六单元内分泌与代谢疾病.docx

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1、中医助理医师-综合笔试-内科学-第六单元内分泌与代谢疾病单选题1.甲亢时最常见的心律失常类型是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.室性早搏D.房性心动过速E.交界性早搏（江南博哥）正确答案：A参考解析：甲亢时心律失常，以心房颤动、房性早搏等房性心律失常多见。掌握“甲状腺功能亢进症-病因及临床表现”知识点。单选题2.甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起A.畏寒B.眼裂增宽，凝视C.突眼D.甲状腺肿大E.怕热，多汗，多食而消瘦正确答案：E参考解析：高代谢综合征：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力；糖耐量减低或加重糖尿病；血总胆固醇降低。掌握“甲状腺功能亢进症-病因及临床表现”知识点。单

2、选题3.不属甲亢高代谢综合征表现的是A,糖耐量减低B.血胆固醇升高C.怕热、多汗D.多食善饥E.体重锐减正确答案：B参考解析：高代谢综合：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力；糖耐量减低或加重糖尿病；血总胆固醇降低。掌握“甲状腺功能亢进症-病因及临床表现”知识点。单选题4.2型糖尿病的主要病因是A.病毒感染B.中心型肥胖C,环境因素D.自身免疫反应E.胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能缺陷正确答案：E参考解析：胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌胰岛素功能缺陷，联合环境因素，导致2型糖尿病。掌握“糖尿病-概念与分类、病因、临床表现及并发症”知识点。单选题5.抗甲状腺药物常见的不良反应是A.粒细

3、胞减少B.过敏性休克C.胃肠道反应D.心血管疾患E,肾功能损害正确答案：A参考解析：抗甲状腺药物不良反应有：粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。掌握“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点。单选题6,不属甲亢手术治疗禁忌证的是A.合并严重肝肾疾病的甲亢患者B.年龄大于40岁的甲亢患者C.妊娠前3个月的甲亢患者D.妊娠后6个月的甲亢患者E.伴有严重Graves眶病的甲亢患者正确答案：B参考解析：甲亢手术治疗禁忌证：伴严重GraVeS眶病；合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术；妊娠初3个月和第6个月以后。掌握“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点。单选题7.I治疗甲亢的作用机制是A

4、.释放Y射线B.释放8射线C.释放X射线D.释放Q射线E.释放射线正确答案：B参考解析：I衰减时释出大量B射线（在组织内的射程约2mm）可破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌，并可抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成。此法安全简便，费用低廉，临床治愈率高，复发率低。掌握“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点。单选题8.诊断甲亢最有临床意义的指标是A. TT3TT4测定B. FT3FT4测定C.基础代谢率D甲状腺摄I率E.TRH兴奋试验正确答案：B参考解析：FT3和FTm游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响，是诊断甲亢的首选指标。（注意

5、区分：TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标。）掌握“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点。单选题9.监测糖尿病病情的重要指标是A.口服糖耐量试验B.胰岛素释放试验C.24小时尿糖定量D.糖化血红蛋白E.空腹血糖正确答案：D参考解析：糖化血红蛋白可反映取血前812周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。掌握“糖尿病-实验室检查、诊断、病情评估（危险因素、高危人群）、治疗”知识点。单选题10.胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A.皮疹B.肝功能损害C.过敏反应D.胰岛素抗药性E.低血糖反应正确答案：E参考解析：胰岛素治疗糖尿病的不良反应：低血糖反应最常见，其他有过敏反应、局部反

6、应（注射局部红肿、皮下脂肪萎缩或增生）、胰岛素水肿、视力模糊等。掌握“糖尿病-实验室检查、诊断、病情评估（危险因素、高危人群）、治单选题I.被公认是糖尿病治疗成败的关键是A.医学营养治疗B.运动疗法C.药物治疗D.糖尿病教育E.血糖监测正确答案：D参考解析：糖尿病健康教育是重要的基础治疗措施之一，被公认是治疗成败的关键。掌握“糖尿病-实验室检查、诊断、病情评估（危险因素、高危人群）、治疗”知识点。单选题12.富含喋吟的食物是A.苹果B.鸡蛋C.凤尾鱼D.黄瓜E.米饭正确答案：C参考解析：富含喋吟的食物如动物肝脏、凤尾鱼等。掌握“高尿酸血症与痛风-概述、病因及分类、临床表现、实验室检查及其他检查

7、”知识点。单选题13.痛风急性发作期首发症状为A.急性关节炎B.痛风肾病C.痛风石D.慢性关节炎E.尿路结石正确答案：A参考解析：急性发作期常因高蛋白高喋吟饮食、饮酒、劳累、感染、创伤等诱因诱发，表现为急性关节炎，多是首发症状。掌握“高尿酸血症与痛风-概述、病因及分类、临床表现、实验室检查及其他检查”知识点。单选题口4.男性，35岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。一天前去海边游玩，吃较多海鲜，并大量饮酒，晨起感觉右跖趾关节疼痛，局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是A.痛风B.类风湿关节炎C.糖尿病足D.风湿性关节炎E.足部细菌性感染正确答案：A参考解析

8、：根据患者大量饮酒和饮食海鲜史，并出现右跖趾关节疼痛的特征性关节病变，目前考虑最可能的诊断是痛风掌握“高尿酸血症与痛风-诊断与鉴别诊断、病情评估、治疗与预防”知识点。单选题15.高胆固醇血症的发病高峰年龄为A.2039岁B.5069岁C.20岁以下D.婴幼儿期E.4049岁正确答案：B参考解析：血脂异常可见于不同年龄、性别的人群，患病率随年龄增长而增高，高胆固醇血症的发病高峰年龄为5069岁，但某些家族性血脂异常于婴幼儿期即可发病。掌握“血脂异常-概述、病因、临床表现、实验室检查”知识点。单选题16.高胆固醇血症调脂药物首选A.胆固醇吸收抑制剂B.贝特类C.树脂类D.烟酸类E.他汀类正确答案：

9、E参考解析：高胆固醇血症调脂药物首选他汀类。开始应用中等强度剂量的他汀，根据调脂疗效和患者耐受情况调整剂量。掌握“血脂异常-诊断、病情评估（危险分层）、治疗与预防”知识点。单选题口7.甲亢患者给以卡比马嗖治疗5个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是A.6个月B. 1824个月C.1个月D.2个月E.3个月正确答案：B参考解析：目前认为ATD即抗甲状腺药物（如：甲筑咪喋和卡比马喋）维持治疗甲亢1824个月可以停药。掌握“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点。单选题18.患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是A.血浆胰岛素B.血酮测定C.尿

10、糖D.空腹血糖测定E.葡萄糖耐量试验正确答案：D参考解析：空腹血糖测定是诊断糖尿病的重要依据。掌握“糖尿病-实验室检查、诊断、病情评估（危险因素、高危人群）、治疗”知识点。共享题干题患者，女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便45次，不成形。体重下降6.0kg。查体:甲状腺度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。单选题1主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是（）。A,甲状腺摄I率B.超声检查C. FT3FT4D. TSHE. TRAb正确答案：A参考解析：甲状腺摄I率主要用于甲状腺毒症病因鉴别：甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率增高；非甲状腺功能亢进类

11、型的甲状腺毒症131I摄取率减低。单选题2.反映甲状腺功能最敏感的指标是A. FT3,FT4B. TSHC. TRAbD.甲状腺摄I率E.超声检查正确答案：B参考解析：TSH测定：反映甲状腺功能最敏感的指标，也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标。共享答案题A.B受体阻滞剂B.甲状腺素C.抗甲状腺药物治疗D.放射性131I治疗E.手术治疗单选题1甲状腺I度肿大、有吞咽困难者，治疗应选用的是A.B受体阻滞剂B.甲状腺素C,抗甲状腺药物治疗D.放射性131I治疗E.手术治疗正确答案：E参考解析：手术适应证：中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状

12、腺显著肿大，压迫邻近器官；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；结节性甲状腺肿伴甲亢者。掌握“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点。共享答案题A.B受体阻滞剂B.甲状腺素C,抗甲状腺药物治疗D.放射性131I治疗E.手术治疗单选题2.妊娠期甲亢患者，治疗应选用的是A.B受体阻滞剂B.甲状腺素C,抗甲状腺药物治疗D.放射性131I治疗E.手术治疗正确答案：C参考解析：抗甲状腺药物(ATD)适应证：病情轻、中度患者；甲状腺轻、中度肿大；年龄20岁；孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；手术前和I治疗前的准备；手术后复发且不适宜I治疗者。掌握“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点。共享

13、答案题糖总血红蛋白测定B.空腹血糖测定C.OGTTD.血酮体、尿酮体检查E.血脂测定单选题3.空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是A.糖化血红蛋白测定B.空腹血糖测定C.OGTTD.血酮体、尿酮体检查E.血脂测定正确答案：C参考解析：当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准，须在清晨空腹做OGTTo掌握“糖尿病-实验室检查、诊断、病情评估(危险因素、高危人群)、治疗”知识点。共享答案题A.糖化血红蛋白测定B.空腹血糖测定C.OGTTD.血酮体、尿酮体检查E.血脂测定单选题4.监测糖尿病病情的重要指标是A.糖化血红蛋白测定B.空腹血糖测定C.OGTTD.血酮体、尿酮体检查E.血脂测定正确答案：A参考解析：糖化血红蛋白可反映取血前812周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。掌握“糖尿病-实验室检查、诊断、病情评估（危险因素、高危人群）、治疗”知识点。