口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙周病学二、牙龈疾病.docx

《口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙周病学二、牙龈疾病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙周病学二、牙龈疾病.docx（23页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙周病学二、牙龈疾病单选题1急性坏死性龈炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是A.伴放线聚集杆菌与梭形杆菌B.梭形杆菌与中间普氏菌C（江南博哥）.牙龈叶琳单胞菌与螺旋体D.梭形杆菌与螺旋体E.以上都不是正确答案：D参考解析：细菌学检查：病变区坏死物涂片，进行瑞氏染色，或刚果红染色，在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。细菌学检查只是作为辅助检查方法。掌握“坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题2.诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外，常用的辅助诊断方法A.活检B.细菌培养C.坏死物及牙龈组织培养D.病变区细菌学涂片E.脱落细胞检查正确答案：D参考解析：细菌学检查：病变

2、区坏死物涂片，进行瑞氏（Wright）染色，或刚果红染色，在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。细菌学检查只是作为辅助检查方法。掌握“坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题3.急性坏死性溃疡性龈炎的发病特点不包括A.常发生于青壮年B,发病急，经常与精神紧张有关C.初起时龈乳头充血水肿，个别出现溃疡D.进展快，牙间乳头和边缘龈坏死E.病程长，牙龈出血，牙齿松动正确答案：E参考解析：病程本病起病急，病程较短，常为数天至12周。掌握“坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题4.急性坏死性溃疡性龈炎简称A. AUNGB. NAUGC. AUGND. ANUGE. GANU正确答案：D参考解析：急性坏死性溃疡性龈炎（简

3、称ANUG）是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。掌握“坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题5.ANUG是一种由多种微生物引起的A.医源性感染B.接触性感染C.病原性感染D.机会性感染E.多发性感染正确答案：D参考解析：ANUG（急性坏死性溃疡性龈炎）是一种由多种微生物引起的机会性感染，在局部抵抗力降低的组织和宿主，这些微生物造成ANUG病损。掌握“坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题6.ANUG发生的重要条件是A.慢性龈炎或牙周炎B.慢性龈炎或牙髓炎C.慢性牙髓炎或牙周炎D.慢性唇炎或牙髓炎E.慢性唇炎或牙周炎正确答案：A参考解析：牙齿已存在的慢性龈炎或牙周炎是ANUG发生的重要条件。掌握“坏死性

4、溃疡性龈炎”知识点。单选题7.ANUG的好发人群是A.婴幼儿B.青壮年C.中年D.老年E.女性患者正确答案：B参考解析：好发人群常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。在不发达国家或贫困地区亦可发生于极度营养不良或患麻疹、黑热病等急性传染病的儿童。掌握“坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题8.ANUG的发病特点除外的是A.以男性吸烟者多见B.本病起病急C.病程较短D.常为数天至24周E.以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害正确答案：D参考解析：ANUG好发人群常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。病程本病起病急，病程较短，常为数天至12周。以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害。掌握“坏死性溃疡性龈炎”知识点。单

5、选题9.急性坏死性龈炎应采用下列方法治疗，除了A.去除局部坏死组织并刮除大块牙石B.局部使用1%3%双氧水冲洗C.常规全身应用青霉素D.支持疗法，并对全身因素进行矫治E.口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯正确答案：C参考解析：去除局部坏死组织：急性期应首先轻轻去除牙龈乳头及龈缘的坏死组织，并初步去除大块的龈上牙石。局部使用氧化剂：1%3%过氧化氢溶液局部擦拭、冲洗和反复含漱，有助于去除残余的坏死组织。当过氧化氢遇到组织和坏死物中的过氧化氢酶时，能释放出大量的新生态氧，能杀灭或抑制厌氧菌。必要时，在清洁后的局部可涂布或贴敷抗厌氧菌的制剂。全身药物治疗：全身给予维生素C、蛋白质等支持疗法。重症患

6、者可口服甲硝噗或替硝噗等抗厌氧菌药物23天，有助于疾病的控制。及时进行口腔卫生指导：立即更换牙刷，保持口腔清洁，指导患者建立良好的口腔卫生习惯，以防复发。对全身性因素进行矫正和治疗。急性期过后的治疗：急性期过后，对原已存在的慢性牙龈炎或牙周炎应及时治疗，通过洁治和刮治术去除菌斑、牙石等一切局部刺激因素，对外形异常的牙龈组织，可通过牙龈成形术等进行矫正，以利于局部菌斑控制和防止复发。掌握“坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题10.单纯性龈炎又称为A.牙周创伤B.成人牙周炎C.龈乳头炎D.青春期龈炎E.慢性龈炎正确答案：E参考解析：慢性龈炎是菌斑性牙龈病中最常见的疾病，又称边缘性龈炎和单纯性龈炎，临床

7、上有一部分患者以牙龈组织的炎性肿胀为主要表现，同时伴有细胞和胶原纤维的增生，在过去曾被称之为“增生性龈炎”。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题牙龈炎区别于早期牙周炎的重要指标是A.袋深度大于3mmB.牙龈肿胀增生C.牙龈易出血D.是否有附着丧失E.牙槽骨崎顶无吸收正确答案：D参考解析：健康的龈沟探诊深度一般不超过23,当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3以上，但上皮附着（龈沟底）的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题12.以下哪

8、个不是慢性龈缘炎的临床表现A.牙龈碰触易出血B.龈袋加深，探诊深度可超过3mC.部分患者可发展成牙周炎D.龈红肿松软E.有轻度的附着丧失正确答案：E参考解析：健康的龈沟探诊深度一般不超过23,当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3以上，但上皮附着（龈沟底）的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题13.菌斑控制的用具，除外A.牙间隙刷B.牙刷C.牙膏D.牙线E.口服抗生素正确答案：E参考解析：菌斑控制的方法较多，有机械的方法和化学

9、的方法。但目前仍以机械清除菌斑的效果最为确切。如刷牙、牙线、牙签、牙间隙刷。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题14.治疗慢性牙龈炎首选方法是A.龈下刮治术B.龈上洁治术C.全身药物治疗D.牙周手术E.松牙固定术正确答案：B参考解析：洁治术：牙菌斑和牙石是牙周病最主要的局部刺激因素，洁治术是去除龈上菌斑和牙石的最有效方法。龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题15.边缘性龈炎的最主要治疗原则是A.调整咬合B.药物治疗C.去除病因D.手术治疗E.调整激素水平正确答案：C参考解析：去除病因：通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造

10、成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。对于牙龈炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，常用的局部药物有1%过氧化氢、0.12%0.2%氯已定溶液以及碘制剂。对于不伴有全身疾病的慢性龈炎患者，不应全身使用抗菌药物。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题16.龈上洁治术中，下列哪项操作不必做A.改良握笔法握持器械B.放稳支点C.仔细探查牙石的位置D.刀刃与牙面成800角左右E.以腕部发力刮除牙石正确答案：C参考解析：龈上洁治术：是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。而龈上牙石是指沉积在临床牙冠，直接可看到的牙石。所以做龈上洁治时仔细探查牙石的操作是不必要的，因为我们可以肉眼看清

11、楚牙石的位置及量。而其他四个选项均是洁治时的规范操作，以改良握笔式握持器械，一般以洁治牙附近的牙为支点，工作头刃口置于牙石的根方，刀刃与牙面成80度角左右，放稳支点，使用腕部发力，才能有足够的力量将牙石整块刮除，又不伤及邻近软组织。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题17.洁治上颌牙时上牙咬合平面与地面所呈角度为A. 0B. 030。C. 3060。D.4590。E.90正确答案：D参考解析：洁治上颌牙时上牙咬合平面与地面约成45。90。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题18.洁治器工作面与牙面最适角度为A.小于45B.4570。C. 4590。D. 7080。E.大于90正确答案：D参考解析：洁治器工

12、作面与牙面最适角度应大于45。，且小于90。，以70。80为宜。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题19.龈上洁治后冲洗液选择A.碘廿油B. 1%碘酊C. 3%过氧化氢溶液D. 5%双氧水E. 10%次氯酸钠正确答案：C参考解析：完成洁治后，用3%过氧化氢溶液冲洗或擦洗治疗区，以便清除散落在局部（龈沟等处）的牙石残渣，还可起到止血的作用，然后请患者漱口。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题20.下列关于洁治器握持方法正确的是A.以执笔式握持洁治器B.将洁治器的颈部紧贴中指侧面C.食指伸直位于中指上方D.拇指、食指、中指构成一个三角形力点E.拇指腹紧贴柄的一侧，并位于中指和食指指端之间约上1/3处正确答案：

13、D参考解析：以改良握笔法握持洁治器：将洁治器的颈部紧贴中指腹（而不是中指的侧面），示指弯曲位于中指上方，握持器械柄部，拇指腹紧贴柄的另一侧，并位于中指和示指指端之间约1/2处，拇指、示指、中指三指构成一个三角形力点。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题21.洁治器发挥清洁作用最大的部分位于A.洁治器全部工作刃B.洁治器工作刃末端C.洁治器中部12m处D.洁治器尖端12m处E.洁治器工作刃前1/2处正确答案：D参考解析：将洁治器尖端12的工作刃紧贴牙面，放入牙石的根方，洁治器面与牙面角度应小于90。，大于45。，以70。80。左右为宜。注意是工作刃的尖端紧贴牙面，而非工作刃的中部贴牙面，避免工作刃的尖

14、端翘起刺伤牙龈。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题22.特用于后牙洁治的器械有A.直角洁治器B.锄形洁治器C.大镰刀形洁治器D.弯镰刀形洁治器E.以上均是正确答案：D参考解析：弯镰刀形洁治器，成对，其颈部形成一定角度，使工作端适应后牙外形，因其形似牛角形，也称牛角形洁治器。特用于后牙洁治。掌握“慢性龈炎知识点。单选题;龈上洁治术通常将全口牙分为若干区段洁治，常见区段数为A. 2B. 4C. 6D. 8E.以上均可正确答案：C参考解析：在洁治过程中，常将患者的全口牙分为上颌、下颌的前牙及后牙左右侧6个区段，逐区进行洁治。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题24.药物增生的牙龈肥大起始于A.舌侧龈乳头B.腭侧龈乳头C.近中龈乳头D.远中龈乳头E.唇颊侧龈乳头正确答案：E参考解析：增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头，呈小球状突起于牙龈表面。掌握“药物性牙龈肥大”知识点。单选题25.龈切除手术后，塞治剂拆除时间一般是A. 14天B. 57天C. 78天D1O12天E.1415天正确答案：B参考解析：龈切除手术后，塞治剂拆除时间一般为57天。掌握“药物性牙龈月巴大力知识点。单选题下列可导致牙龈增生的药物不包括A.环抱素B.苯妥英钠C.硝苯地平（心痛定）D.维拉帕米E.硝酸异山梨醇能（消心痛）正确答案：E