口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙体牙髓病学七、根尖周病.docx

《口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙体牙髓病学七、根尖周病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙体牙髓病学七、根尖周病.docx（13页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙体牙髓病学七、根尖周病单选题1硬骨板矿物质被吸收多少时，才能在X线片上显示出来A.10%30%B.30%50%C.50%-60%（江南博哥）D.60%80%E.80%90%正确答案：B参考解析：硬骨板矿物质被吸收30%50%时，才能在X线片上显示骨吸收的临床表现。掌握“根尖周病概述”知识点。单选题4.细胞性牙骨质的沉积以补偿牙冠的磨耗发生于A.牙颈部B.牙冠1/3C.牙根中1/3D.牙根尖1/3E.牙髓腔正确答案：D参考解析：在正常情况下，根尖1/3不断有细胞性牙骨质的沉积，以补偿牙冠的磨耗。掌握“根尖周病概述”知识点。单选题5.生理性根尖孔通常距解剖根尖

2、约A. 0.52mmB. 13mmC. 34mmD. 45E. 56正确答案：A参考解析：根管治疗的操作止点应位于牙本质牙骨质界，通常距解剖根尖约0.5-2mmo牙本质牙骨质界是根管最狭窄处，是牙髓与牙周组织的分界，又被称为组织学根尖孔或生理性根尖孔。掌握“根尖周病概述”知识点。单选题6.以下不属于根尖周病按其病理变化和临床表现形式的分型是A.根尖周脓肿B.根尖周囊肿C.根尖周骨硬化症D.根尖周肉芽肿E.急性根尖周炎浆液期正确答案：E参考解析：根据其病理变化和临床表现形式，可分为四型：根尖周肉芽肿；根尖周脓肿；根尖周囊肿；根尖周致密性骨炎，又称根尖周骨硬化症。掌握“根尖周病概述”知识点。单选题

3、7.根尖周病最常见的原因是A.外伤B.化学刺激C.电流刺激D.细菌感染E.免疫因素正确答案：D参考解析：感染根管内细菌：主要细菌是厌氧菌，尤其是专性厌氧菌，包括类杆菌（如产黑色素杆菌和不产黑色素杆菌）、梭杆菌、真杆菌、丙酸杆菌、消化链球菌和放线菌等，都与根尖周病的发生和发展有密切关系。掌握“根尖周病概述”知识点。单选题8.感染根管内的主要细菌是A.链球菌类B.兼性厌氧菌C.专性厌氧菌D.真细菌类E.放线菌类正确答案：C参考解析：感染根管指的是含有坏死牙髓的根管。厌氧菌，尤其是专性厌氧菌是感染根管内的主要细菌，包括类杆菌（如产黑色素杆菌和不产黑色素杆菌）、梭杆菌、真杆菌、丙酸杆菌、消化链球菌和放

4、线菌等，都与根尖周病的发生和发展有密切关系。掌握“根尖周病概述”知识点。单选题9.导致根尖周炎的主要途径是A.牙髓感染B.牙周途径C.血源感染D.邻牙根尖周病E.以上均不是正确答案：A参考解析：感染途径：大多数由牙髓途径造成根尖周组织的感染；少数经由牙周病变、邻牙根尖周病变或血源感染。掌握“根尖周病概述”知识点。单选题Ho.慢性根尖周炎类型中，哪一种类型是以局部骨质增生为特征的A.根尖周肉芽肿B.根尖周囊肿C.根尖周骨硬化症D.根尖周脓肿E.以上均不是正确答案：C参考解析：慢性根尖周炎的病变类型有四种：根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎；前三种以骨破坏病损为特征，后一种

5、则为局部骨质增生性病变。掌握“慢性根尖周炎”知识点。单选题n.X线片根尖周透射区包括多个未治疗牙时确诊病源牙的主要依据是患牙A.有无龈洞B.是否有牙周疾病C.牙髓有无活力D.有无窦道E.有无叩痛正确答案：C参考解析：根尖周透射区代表根尖周的慢性炎症性疾病，通常患牙的牙髓活力已经丧失。只有牙髓坏死，炎性物质波及根尖周，才出现根尖周的病变。掌握“慢性根尖周炎”知识点。单选题12.根尖周囊肿的诊断要点如下，除外A.X线片根尖周透射区周边白线围绕B.牙髓活力正常，不松动C.破坏区周围有新生骨质增生D镜下用胆固醇结晶E.大囊肿可使邻牙被压迫移位和根吸收正确答案：B参考解析：当根尖周组织发生化脓性病变时（

6、根尖周肉芽肿一根尖周脓肿），脓腔的表面就可由牙周膜内遗留的上皮剩余细胞增殖、铺满，形成囊壁。随着囊腔中渗透压的增高，组织液渗入成为囊液，小囊腔逐渐扩大或相互融合形成根尖周囊肿。囊液内因含有含铁血黄素而呈浅褐色，清澈透明，上皮细胞变性分解所产生的胆固醇结晶飘浮于囊液中，使囊液在光照下闪耀发亮。用显微镜观察囊液涂片，可见其中有许多菱形或长方形的胆固醇结晶。囊肿周围的牙槽骨受压迫而被吸收，同时在破坏区周围有新生骨质增生。由于根管内病原刺激物持续存在，根尖周囊肿可继发感染，并发化脓性炎症而转为根尖周脓肿。根尖周囊肿为根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大），有阻射的白线围绕。掌握“慢性根尖周炎”知识点。单选

7、题13.慢性根尖周炎主要的病变类型为A.致密性骨炎B.根尖周肉芽肿C.根尖脓肿D.根尖囊肿E.有屡型根尖脓肿正确答案：B参考解析：根尖周组织发生慢性炎症性变化，病损中分化出的破骨细胞将邻近牙槽骨和牙骨质吸收破坏，骨质破坏的区域由炎症肉芽组织取代。肉芽组织中含有大量慢性炎症细胞和成纤维细胞，慢性炎症细胞可消灭侵入根尖周组织的细菌和毒素，成纤维细胞则可增殖形成纤维组织，并以纤维被膜的方式包绕病变区域，限制炎症扩散到深部组织。这种以炎症性肉芽组织形成为主要病理变化的慢性根尖周炎即为根尖周肉芽肿，它是慢性根尖周炎的主要病变类型。掌握“慢性根尖周炎”知识点。单选题14.慢性根尖周炎主要的诊断依据是A.患

8、牙反复疼痛史B.咀嚼不适感C.叩诊异样感D.牙髓无活力E.根尖周X线透射区正确答案：E参考解析：患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像（根尖部透射影或根尖部局部致密阻射影）是确诊的关键依据。掌握“慢性根尖周炎”知识点。单选题15.临床上最常见的根尖周病是A.急性根尖周炎浆液期B.急性根尖周炎化脓期C.慢性根尖周炎D.慢性牙髓炎E.化脓性颌骨骨髓炎正确答案：C参考解析：慢性根尖周炎是临床上最常见的根尖周疾病，很多急性根尖周炎均是慢性病变的急性发作。掌握“慢性根尖周炎”知识点。单选题16.慢性根尖周囊肿的诊断主要依靠A.牙髓电活力检查B.温度试验C.咬诊和叩诊D.探诊和扪诊E.X线检查正确答案：E参考解

9、析：不同类型的慢性根尖周炎X线片表现特点不同：慢性根尖周肉芽肿为围绕患牙根尖部的圆形或椭圆形的透射区，边界清楚。慢性根尖周脓肿为根尖部不规则，边界比较模糊的透射区，周围的骨质也较疏松。根尖周囊肿为根尖周圆形透射区，有阻射的白线围绕。X线检查见围绕患牙根尖部的透射区是诊断慢性根尖周炎的关键依据。掌握“慢性根尖周炎”知识点。单选题17.急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外A.持续自发痛B.患牙浮出感C.温度测有反应D.患牙能明确定位E.咬紧牙时痛缓解正确答案：C参考解析：初期患牙根尖部不适、木胀浮出感，咬合时与对（牙合）牙有早接触感，有时用力咬紧患牙反而稍感舒服。尚无自发痛或仅轻微钝痛。随着病情

10、发展，患牙浮出和伸长的感觉逐渐加重，出现自发性、持续性钝痛，咬合时不仅不能缓解症状，反而引起较剧烈的疼痛，影响进食。疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者能够指明患牙。掌握“急性根尖周炎”知识点。单选题18.急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是A.扪诊有波动感B.剧烈疼痛C.根尖区牙龈肿大压痛D.体温38以上E.患牙叩痛明显正确答案：A参考解析：急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是黏膜肿胀发红，波动感明显，或穿刺检查有脓液等。掌握“急性根尖周炎”知识点。单选题19.下列急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现除外的是A.移行沟变平B.体温升高约38C,根尖部牙龈肿胀局限，呈半球形隆起D.白细胞增

11、高E.区域淋巴结肿大正确答案：C参考解析：急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛（+）,松动In度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显；骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；体温可有升高（约38）。末梢血象白细胞增多（计数1O万12万3）。患牙所属区域的淋巴结可出现肿大和扪痛；黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛（+）,扪诊波动感明显，全身症状缓解。掌握“急性根尖

12、周炎”知识点。单选题20.下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现A.自发性阵发性疼痛B.自发性持续性剧烈疼痛C.根尖部牙龈红肿，扪痛D.叩痛+E.患牙可出现松动正确答案：A参考解析：急性化脓性根尖周炎由于牙周膜的急性炎症，患牙常松动。自觉症状疼痛很剧烈，呈持续性，搏动性痛；患牙明显伸长，不敢咬合；严重者还伴有乏力、发热、烦躁和便秘等全身症状。临床检查牙髓无活力，温度测和电测无反应；叩诊（+）、松动In。、相应部位牙龈扪痛（+）o急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段。其临床表现如下：根尖脓肿：自发持续性剧烈跳痛。叩诊（+）,松动In。，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，扪痛（+）、肿胀不明显；

13、骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适，体温升高，白细胞记数增高；黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。掌握“急性根尖周炎”知识点。单选题21.急性根尖周炎最有效的应急处理是A.服用消炎镇痛药B.安抚镇痛C.患牙调（牙合）D.开髓、根管引流E.局麻镇痛正确答案：D参考解析：应急处理为开髓引流。目的：引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛；是急性牙髓炎最有效的应急处理。然后进行安抚镇痛。掌握“急性根尖周炎”知识点。单选题

14、22.急性化脓性根尖周炎的临床表现，除外A.自发性剧烈性跳痛B.不敢咀嚼，牙有伸长感C.局部淋巴结可有肿痛D.患牙In度松动E.疼痛不能定位正确答案：E参考解析：急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛（+）,松动In度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显。骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；体温可有升高（约38）。末梢血象白细胞增多（计数1o万1.2万3）。患牙所属区域的淋巴结可出现肿大和扪痛。黏膜

15、下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛（+）,扪诊波动感明显，全身症状缓解。掌握“急性根尖周炎”知识点。单选题23.急性根尖周炎最常见的典型自然排脓途径A.根尖孔一根管一髓腔B.根尖周一骨膜下一黏膜下C.根尖周一骨膜下一皮肤下D.根尖周一牙周间隙一龈沟E.根尖周一骨髓腔一上颌窦正确答案：B参考解析：根尖周一骨膜下一黏膜下，此排脓方式是急性根尖周炎最常见的典型自然发展过程。这种排脓途径较复杂，并常伴发颌面部蜂窝组织炎。掌握“急性根尖周炎”知识点。单选题24.急性牙槽脓肿发展过程经历的三个临床阶段为A.浆液期、化脓期、引流期B.根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿C.根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿