宿迁市科技类校外培训机构准入申请表.docx

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1、XX市科技类校外培训机构准入申请表培训机构名称法定代表人姓名机构负责人姓名法定代表人身份证号机构负责人身份证号法定代表人联系电话机构负责人联系电话机构地址教学用房所在楼层从业人数专职教师人数场所面积（平方米）教学面积（平方米）年培训规模（人）局一时间段最大培训人数办学投入（万元）培训对象股东（法人，自然人投入方式出得检（万元）法人统一社会信用代码/自然人身份证号码培训内容举办者联系人姓名身份证号电话是否已提交以下材料（打4）: XX市科技类校外培训机构承诺书。 名称预先核准通知书或营业执照。口（举办者为社会组织）单位法人证书、社会组织信用证明，法定代表人身份证、社会信用证明、无犯罪记录证明；（

2、举办者为个人）身份证、社会信用证明、无犯罪记录证明；联合办学协议（如有）。 受委托人身份证、双方签字的委托书（如有）。 培训机构章程和管理制度。 XX市科技类校外培训机构从业人员备案表，并附机构负责人身份证、学历证明、无犯罪记录证明、工作经历证明；管理人员身份证、社会信用证明、无犯罪记录证明；教学管理人员学历证明、工作经历证明；教师身份证、学历证明、从业资质证明、社会信用证明、无犯罪记录证明；外籍人员外国人工作许可证、工作类居留许可。 办学投入的有效证明材料，预收费托管专用账户开户证明。 XX市科技类校外培训机构教材备案表，并附培训计划、教学大纲和培训教材。 XX市科技类校外培训机构演示及实操

3、设施设备备案表。 培训机构场地合法产权资料（产权证或租赁合同）。 培训场所内部结构平面图。 培训场所房屋安全鉴定报告、消防验收合格意见。 安全风险评估报告二环评批复（如有）2本单位承诺如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。本单位在经营过程中资信状况良好，无失信和违法犯罪记录，能主动接受各有关行政部门实地核验和日常监管。如申请材料与实际情况不符，所造成的一切后果，黑承担全部法律责任。申请人（盖章或签字）：培训机构法人（签字）：年月日材料审核意见受理人（签字）：年月日实地核验意见实地核验通过，符合准入要求。实地核验不通过，原因为：实地核验人员（筌字）：年月日公示情况经办人（签字）：年月日审批意见审核通过，符合准入要求。审核不通过，原因为：科室负责人（筌字）：年月日部门负责人（签字）：年月日