诊断学复习重点.docx

《诊断学复习重点.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《诊断学复习重点.docx（6页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、名解空腔：生理性腔隙病理性扩大肺实变：单个肺叶或一侧肺形成与解剖形态完全一致的致密影印戒征：支气管与CT扫描层面垂直时，扩张的支气管与肺动脉共同构成印戒征双轨征：支气管与CT扫描层面平行时，增厚的支气管壁呈轨道样胸膜凹陷征：肿瘤与胸膜间线状影，有兔耳征、彗星征、星芒征双房影：左房增大时，正位片可见增大的左房与右心缘重叠阴影第三弓：左房增大时，正位片可见左心耳突出肺门舞蹈症：肺门血管扩张性搏动鹿角征：肺淤血时上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常Kerley B线：间质性肺水肿时两中下肺野外带近肋膈角处可见l-2cm, 1mm左右横行线状影艾森曼格综合征：早期血液左向右分流，晚期右向左分流，右心静脉血

2、流到左心，动静脉血液混合，从而引起全身紫组的综合征肺心病：由于肺、胸廓或肺动脉慢性病变导致肺循环阻力增加、肺动脉高压，使右心肥厚增大，甚至发生右心衰冠心病：动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄主动脉夹层：主动脉内膜一处微小撕裂可剥开主动脉壁，并快速扩大形成假腔问答1 .大叶性肺炎分期及典型影像表现充血期、红色肝变样期、灰色肝变样期（红、灰两期合称实质期）、消散期X线：密度均匀增高、含气支气管征（实变），叶裂为界CT：叶裂为界致密影，含气支气管征（实变）2 .中央型肺癌影像学表现直接征象：肺门肿块（段及以上），支气管狭窄、截断、缺损间接征象：肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、支气管扩张、结核（肺不张：横

3、S征、下三角征、高脚杯征、上三角征）转移征象：肺门（淋巴结）、肺内（直接侵犯）、胸膜（水）、骨转移（低密度）3 .风湿性心脏病MS的血流动力学改变及典型影像学改变二尖瓣狭窄-左房压（大）-肺静脉压（大）-右室压（大）左房右室增大、肺淤血（程度不同肺循环高压）、二尖瓣型心、心脏轻中度增大（M超可显示城垛样改变）4 .左心衰的典型临床表现和影像学表现临床表现：夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸粉红色泡沫痰影像学表现：肺水肿的影像学表现肺纹理增多模糊，肺野透亮度降低，肺门影增大模糊出现K氏B线叶间或肋膈角少量积液肺门为中心大片蝶翼状影5 .右心衰的典型临床表现和影像学表现临床表现：胃肠道及肺瘀血引起腹胀，食

4、欲下降恶心，呕吐颈静脉怒张，肝颈静脉返流征阳性影像学表现：右心室增大的影像学表现正位：心尖圆隆上翘，肺动脉段突出，相反搏动点向下移位右前斜位：肺动脉圆椎隆起，胸骨后间隙变小或消失左前斜位：胸骨后间隙变小6 .心脏的负荷有哪些?前负荷是什么?后负荷是什么？前负荷-容量负荷后负荷-压力负荷右房前：上下腔静脉血回流容量后：右房增加压力到右室右室前：右房血流容量后：肺动脉压力左房前：肺静脉血回流容量后：左房增加压力到左室左室前：左房血流容量后：主动脉压力7 .左心房增大的影像学表现右前斜位：轻度（食管前壁受压，无移位）中度（食管前后壁均受压并移位）重度（食管明显向后移位，与脊柱重叠）正位：双房影，第三

5、弓左前斜位：左主支气管抬高变细（最早期表现）8 .右心房增大的影像学表现后前位：房高1/2心高或心后缘脊柱右缘2cm右前斜位：心前缘与升主动脉间呈钝角（最佳观察）左前斜位：心右后缘向后突起与脊柱重叠，不压迫食道9 .左心室增大的影像学表现后前位：心尖向左下移位至肺泡，相反搏动点向上移位左前斜位：心后缘向后与脊柱重合右前斜位：心前间隙减小填塞10 .右心室增大的影像学表现正位：心尖圆隆上翘，肺动脉段突出（3mm）,相反搏动点向下移位右前斜位：肺动脉圆椎隆起（7mm）,胸骨后间隙变小或消失左前斜位：胸骨后间隙变小11 .肺充血的影像学表现肺充血（左向右分流；心排出量增多）肺动脉主干，肺动脉及其分支

6、增多增粗，肺动脉段突出，右下肺动脉增粗超1.5cm肺野透亮度正常透视可见肺门舞蹈征（肺门血管扩张性搏动）12 .肺淤血的影像学表现肺淤血（二尖瓣狭窄；左心衰）早期上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常肺纹理普遍增多，略增粗，血管边缘模糊，肺门影增大模糊肺野透亮度降低，以中下肺野明显13 .肺缺血的影像学表现肺缺血（右心排血受阻或右向左分流）（肺动脉阻力-压力升高）肺血管纹理变细、稀疏，右下肺动脉变细lcm肺动脉段变直、凹陷，肺动脉狭窄时有狭窄后扩张肺野透亮度增加14 .肺水肿的影像学表现间质性：肺纹理增多模糊，肺野透亮度降低，肺门影增大模糊出现K氏B线叶间或肋膈角少量积液肺泡性：肺门为中心大片蝶翼状影两侧广泛分布或一侧分布半片状，粟粒状模糊影