2024促黄体素的检测及临床意义.docx

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1、2024促黄体素的检测及临床意义促黄体素(1uteinizinghormone,1H)由腺垂体的促性腺激素细胞分泌。对于女性，卵泡期1H与卵泡刺激素(FSH)共同作用，促使卵泡成熟和雌激素的合成，继而引起排卵。排卵后促使卵泡转变为黄体，促进间质生长以及孕酶合成。对于男性，则能促使睾丸间质细胞增殖并合成雄激素、促进间质细胞分泌睾酶促进精子成熟。在正常情况下，下丘脑通过分泌的促性腺激素释放激素刺激1H和FSH脉冲式释放，不同时间段释放频率不一,如晚卵泡期1H的释放频率每24小时可达17次，而黄体中期每24小时仅7次。1 .检测方法1H测定一般采用化学发光免疫测定(C11A)法和电化学发光免疫测定(

2、EC1IA)法。1.1 C1IA法原理、试剂与操作方法参照试剂说明书。111.参考区间女性:卵泡期：2.12-10.89IU/1,排卵期：19.18103.03IU1z黄体期:1.20-12.86IU/1,绝经后：10.8758.64IU1o男性：成人1248.62I1o此参考区间引自商品化试剂说明书。1.1.2.注意事项(1)标本类型及稳定性：血清或肝素抗凝血浆作为检测样本。样本在28oC可保存14小时;在-20。C心可保存6个月，避免反复冻融。由于1H呈脉冲式分泌，故血液中浓度变化较大，应注意采血时间和采血频次。(2)结果报告：在介于检测下限和最高定标品值之间的分析范围内，可进行样本的定量

3、测定。若样本含量低于测定下限，以小于该值报告结果;若样本含量高于最高定标品值，则以大于该值报告结果。也可将样本与SO定标品等体积稀释或用配套试剂中的样品稀释液稀释后重新测定。(3)干扰因素：注意患者体内可能存在的嗜异性抗体、某些激素、药物等活性物质对测定结果的影响。1.2.EC1IA法原理、试剂与操作方法参照试剂说明书。121.参考区间女性女泡期:2.412.6101排印期:14.0956U1,黄体期:1.011.4IU/1,绝经后:7.758.511o男性:成人:1786IU1此参考区间引自商品化试剂说明。1.2.2.注意事项(1)标本类型及稳定性：如果采用枸棉酸钠抗凝的血浆作为检测样本，所

4、得结果必须通过+10%予以校准。将冷藏的试剂和样本在室温中平衡至2025。C再上机测定,避免过度振荡产生泡沫影响测定。（2）定标：批号不同的试剂必须进行定标，每批试剂应分别制作标准曲线。同批号试剂如超过定标稳定时间，应重新定标。（3）干扰因素：对于接受高剂量生物素治疗的患者（5mgd）,必须在末次生物素治疗8小时后采集样本。少数病例中极高浓度的待测物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响测定结果。2.临床意义2.1. 1H与FSH的联合测定是判断下丘脑-重体。性腺轴功能的常规检查方法。血清1H与FSH联合检测：对于女性主要用于鉴别原发性（卵巢性）闭经和继发性（垂体性）闭经，后者出现血清1H降低。

5、对于男性主要用于鉴别原发性睾丸功能低下和继发性睾丸功能低下。2.2. 血清1H检测可鉴别青春期前儿童真性或假性性早熟。2.3. h1H峰月经中期1H快速升高刺激排卵,此时快速增高的1H被称为1H峰。绝大多数女性排卵发生在此后的1428小时后，这个时间段的妇女最易受孕。因此可以通过测定1H峰以明确排卵功能是否正常以提高受孕率。可以确定最佳受孕时间。2.4. 血清1H增高见于多囊卵巢综合征（持续性无排卵及雄激素过多等）、TUmer综合征、原发性性腺功能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除后以及更年期综合征或绝经期妇女。2.5. 长期服用避孕药、使用激素替代治疗后，1H也可下降。参考文献1尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程（第4版）M.北京：人民卫生出版社，2019.2胡成进，陈英剑，公衍文.检验结果临床解读（第3版）M北京：科学出版社，2019.