2024甲状腺功能报告单解读.docx

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1、2024甲状腺功能报告单解读如今甲状腺结节患者很多，拿到甲状腺超声检查报告，很多人不太能够看得明白。当问不到专科医生时，免不了会胡乱猜想，频添烦恼，现在就教大家如何看懂超声报告。了解了这些基本信息，可以帮你大致判断病情，并有效地和医生沟通，理解医生给出的建议。如何看懂甲功报告单？甲功指标含义甲状腺功能检查是通过抽血对血液中的甲状腺素进行分析。不同医院检查的甲功项目稍微有些差异，甲功检查一般包括TSH,T3、T4、FT3、FT4五项指标，更全面的甲功检查还包括TPOAbJgAb两项抗体指标。这七项指标也就是我们平时做检查所说的甲功七项。（如下图所示）姓性别：年膝床怜断:科室：内科号，:酊I程前敏

2、ib样本t号，常4标本号：女23岁病床送检饮备标本种类1血清英文代码中文名称恂验结果地示柒位F号值1m游禹;.阪甲状腺臊姒酸4.16po113.6-7.52FT4游离甲状腺It13.76po1112-223T3三碘甲状腕殿斌酸E36B1113-3.14T4甲状腺素91H1I62*1645TSH促甲状端激素3,48WZbI0.27-4.26A-TPO甲状朦过氧化物传抗体9WZmI必7A-TG甲状藤球谶白抗体19Iw1B1m2StnmX2Imin,块部厚约为2.6mm甲状臃右侧叶体积增大，彩态尚题则，被晨欠完蹩，实质回声不均质，右侧叶可见一大小的28mmX20频稍低回声结节，形态规M边界欠冷帆内可

3、见点状域回声，边摩金内可见Jfi1流佶号，另可见_大小约9.5mnX15a低回声，形态不规则、边界不清晰,纵横比1,内可见多个点状强回声，边缘及内可见丰富的血流信号.双侧颈部可见多个低回声结节，左州最大者约为IOmiuMom右恻最大者约为13x5,为态规则，边界清晰，皮髓质可见，内可廿对寞吃。一弹性评分3分（这议穿刺活检）弹性评分4分（建议穿刺活检）弹性成像显示.对扁灶部住垂直施压做微小板动：解压深度均为i2tn%注染至.绿，蓝、三色相间，弹性评分：右侧带低回声3分，右侧低回声4分.甲状臊右侧叶稍低回声结节TI-RADS分类：JA臭甲状腺右便）叶低回声结节T1-RADS分类：4C类双侧颈部淋巴

4、结可见（完整的彩超报告单）报告单上一般分为三个部分，图像、描述、结论。图像是给超声医生提供图像参考，描述是根据图像情况做的相关甲状腺内容阐述,结论是超声的初步判断，最后的结果还是需要临床医生下结论。甲状腺彩超报告中有关于位置.大小.形态、边缘.回声、血流等的描述，是给临床医生提供患者的重要信息。如声BS学影像报告中怆佛仙用#H京卡MM44W5=，HMI0联1叫仆题用病0句1正常的甲状腺位于脖子前面的中下部，第5颈椎到第1胸椎之间，喉结下方2厘米处。如果甲状腺不在预定的位置上，就叫异位甲状腺。如果在正常位置没找着甲状腺，有可能需要进一步做CTs核素扫描等检查。2、测量大小正常的甲状腺由左叶、右页

5、和峡部组成，形似蝴蝶。左/右叶正常大小为高4560mm,宽1525mm,厚1520mmo峡部正常大小为厚26mmo甲状腺肿大常见于各种甲状腺疾病，甲状腺缩小常见于甲减后期。3、探测回声一般看两方面，首先看回声是否均匀。若回声均匀，说明甲状腺实质正常;若回声不均匀，提示甲状腺实质有病变，常见于甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等。其次看回声强度。回声强度减低的话，可能存在桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病。回声强度增高比较少见,可见于甲状腺结节。4、捕捉血流在彩超的图片上，血流信号是一些红色和蓝色的斑点。如果甲状腺彩超上布满红蓝色斑点，仿佛一片火海，说明甲状腺的血流异常丰富，医学上叫做火海征，这是甲

6、亢患者的典型表现。恶性结节生长迅速，需要丰富的血液供应，所以恶性结节内部可见血流信号增多。5、寻找结节正常情况是无结节。出现结节即异常情况，但结节有良恶性之分。恶性结节的特点有：实性低回声、边界不清、纵横比1、内部血流丰富、砂粒样微小钙化、颈部淋巴结异常。报告中提示恶性可能的关键词有低回声/极低回声/不均匀回声实性/形态不规整/边界模糊微钙化（点状钙化）纵横比大于等于1无晕/被膜连续性中断/血流稳乱、丰富等报告中提示良性可能的关键词有边缘清晰/边界完整囊性/囊性为主峰窝状结构高回声/均匀回声/结节后方回声增强粗钙化/环行钙化浓缩胶质（彗星尾征）下面针对上述部分关键词作详细解读：1、什么叫甲状腺

7、结节边界不清晰？这是医生对结节有无包膜的一个判断。所谓边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外侵润的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。2、什么是钙化？钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果超声提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，一部分提示结节是恶性的。值得注意的是，粗大钙化以往认为是良性结节的特征，但近年来也有最终诊断为恶性。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。3.什么是胶质？常有报告提出胶质的情况，这是一种甲状腺激素合成过程中出现的“水泡泡，超声表述为强回声结晶，根本不是肿

8、瘤，因此，即使有1cm左右的胶质潴留，长期随访即可，不需进一步处理。4.什么是囊实性结节？这是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也只不过是瘤内出血引起的。5.什么是弥漫性病变？这是回声不均匀”的更精确表述，是甲状腺组织质地不均匀的表现，往往与甲状腺炎症相关联，但是结节体积增长迅速的弥漫性病变应引起重视。最后说说分级，也就是诊断结论。在结论部分，很多报告会有一个Fti-RADSJ的分级，TI-RADSJ是用来对甲状腺结节的恶性程度进行分级的系统，级别越高，结节越有可能是恶性的。具体的分级情况如下：T1-RADS测临床意义恶性风险建议1级正常0%随访2级良性0%随访3级基本良性3%6个月后随访4a级可疑恶性3%-10%3个月随访,建议穿刺活检4b级可疑恶性11%-30%建议穿刺活检4c级可疑恶性31%-80%建议穿刺活检或手术5级可疑恶性81%-100%6级活检确认100%手术甲状腺彩超报告很重要，但靠它做出诊断并不科学，当我们研究完字面的意思之后，一定要交给医生，让医生做出诊断吧！