居民对村卫生室建设及村医满意情况的问卷调查.docx

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居民对村卫生室建设及村医满意情况的问卷调查尊敬的各村居民：我们的宗旨是为您提供最好的服务。为进一步提高村卫生室的医疗护理质量，改进服务工作，请您根据亲身感受，按调查表中提出的问题如实填写您的看法。请选择您认为合适的答案。一、对村卫生室总的评价是（）1、非常满意2、满意3、不满意二、对村卫生室环境卫生的评价（）1、非常满意2、满意3、不满意三、对卫生室设施完善情况的评价（）1、非常满意2、满意3、不满意四、对村医服务态度的评价（）1、非常满意2、满意3、不满意五、对村医治疗技术的满意度（）1、非常满意2、满意3、不满意六、对村医治疗效果的满意度（）1、非常满意2、满意3、不满意七、对村卫生室收费是否满意（）1、非常满意2、满意3、不满意八、需要出诊时，村医是否能及时出诊（九、对村医预防接种工作的满意度（）1、非常满意2、满意3、不满意十、村医是否定期开展健康教育宣传（）1、是2、否十一、村医是否为本村居民建立居民健康档案（）1、是2、否十二、村医是否对本村的慢性病患者进行定期随访（）1、是2、否您的姓名：您所属的村部：