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1、扩张性心肌病的诊治考试一、选择题1以下对于扩张性心肌病的描述,错误的是()单选题*A、心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因(遗传性病因多见)引起心肌机械和(或)心电功能障碍,常表现为心氧巴厚或扩张:心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等B、病因多种多样,遗传性不常见VC、以左室、右室或双心腔扩大和收缩功能障碍等为特征,通常经超声心动图诊断D、心血管疾病引起的心肌异常不包括在心肌病的范畴,如瓣膜病、高血压、冠心病引起的心肌病变2、以下说法错误的是()单选题*A、原发性心肌病仅局限在心肌B、发病年龄为20-60岁,平均发病年龄在40岁左右C、心肌病可以单纯局限于心脏D、好发人群为黑人和男性多发,是
2、白人和女性的3倍以上3、关于扩心病的特征说法错误的是()单选题*A、左心室或双心室扩大B、室壁变薄、纤维化斑痕、附壁血栓C、细胞肥大、间质纤维化、细胞间隙增宽D、舒张功能受损4、导致扩张性心机病的主要原因为()单选题*A、病毒感染B、非感染性炎症:肉芽肿性心肌炎C、中毒、内分泌和代谢紊乱:嗜酒、阿霉素、克山病、甲亢、甲减D、基因突变和遗传,5、以下不属于遗传性心肌病的是()单选题*A、肥厚性心肌病B、心脏传导系统缺陷C、致心律失常性右室心肌病/发育不全D、酒精性心肌病6、以下不属于获得性心肌病的是()单选题*A、炎症性心肌病B、线粒体肌病和离子通道病VC、应激性心肌病D、围产期心肌病7、关于继
3、发性心肌病分类错误的是()单选题*A、蓄积性疾病:血色素沉着症B、神经肌肉病/神经性疾病:进行性肌营养不良C、营养缺乏性疾病:脚气病、坏血病D、侵润性疾病:肉样瘤病8、下列关于扩张性心肌病的描述,正确的是()单选题*A、心室、心房呈普遍性增大,但左房扩大为主B、心室、心房呈普遍性增大,但左室扩大为主C、心室、心房呈普遍性增大,但右房扩大为主D、心室、心房呈普遍性增大,但右室扩大为主9、关于扩张性心肌病症状说法错误的是()单选题*A、早期双下肢水肿B、严重时:典型心衰的表现如夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸(左心衰)和食欲下降、腹胀及下肢水肿(右心衰)C、后期主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降D
4、、心律失常:心悸、头昏、黑蒙、猝死10、关于扩张性心肌病体征说法错误的是()单选题*A、休克前期:发热B、右心衰体征:颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、肝硬化、脾大、腹水、黄疸C、左心衰体征:肺部湿啰音或伴哮鸣音D、心脏体征:心界扩大,心音减弱,奔马律、心尖区收缩期杂音(二尖瓣返流)11、扩张性心肌病最常用的检查手段为()单选题*A、心电图检查B、放射性核素C、超声心动图D、冠脉造影和心导管检查12、属于扩张性心肌病特点的是()单选题*A、好发年龄偏大,常40岁B、有冠心病危险因素,经常有心绞痛C、常有心肌炎病史,基本上无典型心绞痛史VD、无家族史13、关于扩张性心肌病的检查说法正确的是()单选题*
5、A、超声检查室壁节段性变薄,有节段性运动减弱,部分病人有室壁瘤B、核素检杳沿冠状动脉分布缺损,节段性放射性核素分布稀疏C、核素检查心肌显影呈弥漫性稀疏VD、冠脉造影多支病变14、关于扩张性心肌病的治疗目标说法错误的是()单选题*A、杜绝心肌损害B、有效的控制心力衰竭和心律失常C、提高DCM患者的生活质量和生存率D、预防猝死和栓塞15、关于扩张性心肌病的病因治疗说法错误的是()单选题*A、围生期心肌病是一种异质性心肌病,大多数患者预后不良VB、排除任何引起心肌疾病的可能病因并给予积极的病因治疗,如控制感染、严格戒酒、改变不良的生活方式等C、酒精性心肌病早期诊断与戒酒是其重要的治疗原则D、有些DC
6、M类型病因和发病机理基本明了,也具有循证医学的证据,建议将其治疗方法放在探索性治疗中16、关于扩张性心肌病的探索性治疗说法错误的是()单选题*A、黄黄具有抗病毒、调节免疫和正性肌力的功效,用于DCM的治疗B、遗传性心肌病针对突变基因进行基因修饰有可能成为心肌病的基因治疗方法C、基因治疗探索将有助于寻找治疗家族遗传性DCM的方法D、骨髓干细胞移植治疗DCM不可能改善患者心功能V17、关于扩张性心肌病的药物治疗说法错误的是()单选题*A、中重度心衰患者使用螺内酯20mg/d、地高辛0、125mgdB、水钠潴留的患者使用-受体阻滞剂VC、有心律失常导致心源性猝死发生风险的患者可针对性选择胺碘酮治疗D
7、、改善心肌代谢:辅酶Q1O,曲美他嗪18、以下说法错误的是()单选题*A、扩张性心肌病在晚期阶段,超声心动图显示心脏扩大、1VEF明显降低并有顽固性终末期心力衰竭的临床表现B、-受体阻滞剂:无液体潴留、体重恒定,从小剂量开始,患者能耐受则每2-4周将剂量加倍,以达到静息心率不55次min为目标剂量或最大耐受量C、药物不能改善症状者建议考虑心脏移植等非药物治疗方案D、改善心肌代谢用免疫抑制剂19、关于猝死的预防说法错误的是()单选题*A、主要是控制诱发室性心律失常的可逆性因素B、纠正高钾血症C、改善神经激素机能紊乱,选用ACEIARBARN1和-受体阻滞剂D、避免药物因素毒副作用20、关于心脏气
8、球样变说法错误的是()单选题*A、临床过程呈一过性,支持和安慰是主要的治疗B、与情绪急剧激动或精神刺激等无关VC、临床表现为突发胸骨后疼痛伴心电图ST段抬高和/或T波倒置D、心室造影或超声心动图显示:左心室功能受损,心室中部和心尖部膨出21、男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率I1o次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()单选题*A、慢性肾炎B、缺血性心肌病C、肝硬化D、扩张型心肌病E、结核性心包炎22、女性,25岁,活动后心悸
9、、气促1周,3周前有感冒史。查体:双肺无异常,心界正常,心率95次/分,频发期前收缩,心音减弱,无杂音,心电图提示频发室性期前收缩,超声心动图提示左心室射血分数42%,最重要的治疗是()单选题*A、休息B、抗感染治疗C、维生素D、抗病毒治疗E、美西律治疗期前收缩23、肥厚型心肌病()单选题*A、左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱B、室间隔非对称曲巴厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比3:1C、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减小24、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是()单选题*A、
10、单基因显性遗传B、持续病毒感染VC、冠状动脉病变D、药物因素E、心肌能量代谢障碍25、关于右心室心肌病,下列说法错误的是()单选题*A、多数患者表现为右心衰竭VB、多数患者表现为全心衰竭C、常发生室性心律失常D、部分患者可无症状E、可以引起猝死26、急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是()单选题*A、高度房室传导阻滞B、存在自身免疫情况C、合并心源性休克D、症状较轻伴肺部感染VE、频发急性左心衰竭27、肥厚型梗阻性心肌病()单选题*A、地尔硫(硫氮酮)B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮28、病毒性心肌炎可出现的表现是()单选题*A、BeCk三联征B、EWart征C、OS1er结D、JaneWay结E、AdamS-StokeS综合征29、用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物()单选题*A、血管紧张素受体拮抗剂B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、受体阻滞剂E、钙拮抗剂30、关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是()单选题*A、在患者能耐受的情况下,尽可能给予大剂量的ACE1B、对有症状的心力衰竭,可间断用利尿剂C、小剂量洋地黄能改善患者症状D、硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷,可以长期足量应用E、只要无禁忌证,必须使用受体阻滞剂,因为此药是改善病程的药物。