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1、消化和吸收部分第十八章消化道功能概述一、概述1.消化与吸收消化一一食物转化为可吸收物质的过程吸收一一物质跨粘膜细胞的转运2、机械性消化:平滑肌蠕动为主;研磨、混合、推进;化学性消化:消化酶消化;大分子分解为可吸收小分子;二、消化道平滑肌的生理特性1、一般特性1)兴奋性较低:潜伏期、收缩期(Ca2+-Na+通道)、舒张期较长(Na+-Ca2+交换体、钙泵)2)富有伸展性:容纳食物(反向横桥、密体等特有结构)3)静息紧张性:保持消化管内压力、保持常委形状和位置(锁桥现象)4)刺激敏感性:对电刺激不敏感,对化学、温度、机械牵张刺激敏感(通过影响钙浓度);5)自动节律性:频率低、缓慢、不规则;受神经体
2、液调节(迷走增强、交感减弱);2、电生理特性1)慢波电位(基本电节律BER):自发、缓慢、节律性;起源:肌源性,环、纵行肌之间的间质CajaI细胞;机制:与Na+-K+泵工作周期性缓慢波动有关;性质:在局部可扩布,不直接引起肌肉收缩,使细胞膜电位接近阈电位;作用:为动作电位的产生创造条件;慢波决定肌肉收缩的:频率、速度、方向;调节:受神经调节,但并不依赖于其支配;2)动作电位(峰电位)与慢波的关系:在慢波基础上发生肌肉收缩;作用:引发平滑肌收缩;机制:主要与Ca2+内流有关,也有少量Na+内流的参与,即Ca2+-Na+通道;特点:Ca2+-Na+通道开放、关闭较迟缓动作电位持续的时因素间较长。
3、3、决定平滑肌细胞内钙浓度升高(引起平滑肌收缩)的因素1)电压门控钙通道:感受去极化,产生动作电位;2)机械门控钙通道:感受牵张刺激,产生动作电位;3)G蛋白-磷脂酶C途径钙释放通道:(神经体液调节)感受神经递质(Aeh、Ad、NE)激素受体(前列腺素、组胺、血管紧张素)4)消化道血液循环的特点1. 血供丰富:占心输出量的1/3;多级动脉弓网状结构,适于胃肠道运动;贮血库(应急时供血);2. 调节因素a) 神经调节NE:作用于受体使血管收缩,作用于B受体使血管舒张;Ach:直接、间接(促消化)促血管舒张血管活性肠肽:引起结肠、直肠血流增加;b) 体液调节:胃肠道激素、激肽、缓激肽、腺首都有输血
4、管作用;c) 其他:氧分压降低,能量代谢增加,局部消化道运动增强,局部代谢产物增加等;5)消化腺分泌活动的特点1. 6-81day2. 成分和作用有机物:消化酶(分解复杂食物成分)、粘液、抗体(保护消化道粘膜免受理化损伤);无机物:离子(提供消化酶活动的适宜PH并维持渗透压)、水(稀释食物以利于消化产物吸收);3. 分泌机制:血液摄取原料-合成消化酶-储存在小泡内-神经体液刺激-腺细胞释放入管腔;4. 调节a) 神经调节:内在神经系统(接触性机械刺激、化学刺激等通过局部反射促分泌);自主神经系统(交感抑制、副交感促进);b) 体液调节:进食引发不同胃肠激素释放,产生不同生理作用;6)消化道的内
5、分泌功能1. 胃肠激素a) 定义:胃肠道粘膜下分布着数十种内分泌细胞,其合成、释放的具有生物活性的化学物质;b) 化学结构:多肽;c) 种类种类分泌细胞分布部位胰高血糖素A细胞胰岛胰岛素B细胞胰岛生长抑素D细胞胰岛、胃、小肠、结肠胃泌素G细胞胃窦、十二指肠胆囊收缩素I细胞小肠上部抑胃肽K细胞小肠上部胃动素Mo细胞小肠神经降压素N细胞回肠胰多肽PP细胞胰岛、胰腺外分泌部、胃、小肠、大肠胰泌素S细胞小肠上部d)分泌形式:分泌形式特点举例内分泌进入血液循环至靶细胞促胃液素、缩胆囊素、抑胃肽、促胰液素外分泌由外分泌腺排出旁分泌在局部组织液中扩散生长抑素神经分泌由神经末梢释放血管活性肠肽、蛙皮素管腔分泌沿胞间缝隙扩散如胃肠腔内自分泌直接作用于自身或附近同类细胞2. 胃肠道内分泌激素a) 特点:广泛、分散、数量庞大;b) 种类:开放型(多,有微绒毛,受食物成分和PH刺激分泌增加);闭合型(少,无微绒毛,受温度、压力和胃肠局部环境刺激分泌增加);