《内科学》选择模拟练习题（附答案）.docx

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1、内科学选择模拟练习题（附答案）一、单选题（共IOO题，每题I分，共100分）1、男性,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。B超:肝脏回声不均匀增强脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断为（）A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、酒精性肝硬化D、慢性胆囊炎E、胃癌正确答案：C2、系统性红斑狼疮患者提示预后不良的情况有（）A、血肌酎已升高B、有高血压C、心肌损害伴心功能不全D、严重NP狼疮E、以上均是正确答案：E3、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是（）A、增强抗甲状腺药物的作用B、降低基础代谢率C、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用D、阻抑TH的释放E、抑制TH的

2、合成正确答案：D4、脑电图大多正常是哪个期（）A、昏睡期B、浅昏迷期C、昏迷前期D、昏迷期E、前驱期正确答案：E5、女性52岁，双目逐渐失明2月，有糖尿病史15年，未正规治疗,2年前眼底检查有动脉硬化II期伴出血,血糖15mmo11,患者并发下列哪种病变可能性最大（）A、脑出血B、糖尿病性颅神经损害C、糖尿病性视神经病变D、糖尿病性视网膜病变E、动脉硬化、眼底出血正确答案：D6、肝性脑病不能输哪种（）A、色氨酸B、肝安C、精氨酸D、门冬氨酸E、谷氨酸正确答案：A7、男,25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛（+）,肝肋下3cm,脾肋下1.5cmo血常规Hb105

3、g1WBC2.0x1091,分类可见幼稚细胞,PIt35x1O91最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、巨幼细胞贫血D、急性白血病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：D8、男，55岁，无“三多一少”症状,空腹血糖6.8mmo11,有糖尿病家族史,疑糖尿病就诊,下列哪项试验最具有诊断意义（）A、尿糖定性B、OGTT和胰岛素释放试验C、糖化血红蛋白D、尿糖定量E、餐后2小时血糖正确答案：B9、以下属于糖尿病急性并发症的是（）A、肾衰竭B、脑血管意外C、高渗高血糖综合征D、糖尿病视网膜病变E、急性心肌梗死正确答案：C10、患者男60岁，使用胰岛素治疗，出现头晕、心悸、手抖、饥饿、出冷

4、汗,最可能的原因是（）A、低血糖反应B、酮症酸中毒C、肝功能不全D、肾功能不全E、充血性心力衰竭正确答案：AIK食管最主要的抗反流屏障是（）A、食管下括约肌B、膈肌脚C、食管韧带D、食管蠕动E、HiS角正确答案：A12、禁食后可止泻或显著减轻的常见于下列哪一种腹泻？（）A、分泌性腹泻B、渗出性腹泻C、肠道运动异常性腹泻D、渗透性腹泻E、感染性腹泻正确答案：C13、男性,52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血入院,住院后出现肝性脑病,为改变肠道PH值（）A、弱酸灌肠B、口服甲硝噗C、静脉滴注精氨酸D、限制蛋白质摄入E、静脉滴注谷氨酸钠、谷氨酸钾正确答案：A14、可导致弥散性血管内凝血（DIC）的

5、是（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、红白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：B15、类风湿关节炎很少累及的脏器或组织是（）A、血液系统B、外分泌腺体C、心脏D、肺E、肾正确答案：E16、RA的诊断标准包括：（）A、晨僵至少1小时（6周）和2、3个或3个以上关节肿（6周）B、腕、掌指关节或近端指间关节（6周）和对称性关节肿（6周）C、皮下结节和手X片改变D、类风湿因子阳性（滴度1：32）E、以上均是正确答案：E17、下列哪种情况提示肝细胞广泛坏死预后差（）A、消化道出血B、黄疸C、鼻出血D、肝性脑病E、大量腹水正确答案：B18、急性早幼粒细胞白血病（）A、

6、细胞内铁染色强阳性B、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C、非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制D、髓过氧化物酶强阳性E、糖原染色阳性,呈块状或颗粒状正确答案：D19、男,44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cmo血红蛋白56g1,红细胞1.8x1O121,白细胞2.2x1O91,血小板32x1091o骨髓增生减低,但红系增生活跃，以中、晚幼红为主,尿Rous试验（+）,Ham试验（+）,首先考虑（）A、自身免疫性溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：E20、慢性胃炎下列哪种食物不宜（）A、水果B、蛋白质C、油炸食物D、碳水化合物

7、E、新鲜蔬菜正确答案：C21、肝硬化腹水的形成机制有（）A、内脏血管扩张和门静脉高压B、外周血管扩张和肾血管扩张C、血容量减少和门静脉低压D、内脏血管收缩和门静脉高压E、内脏血管收缩和门静脉低压正确答案：A22、缺铁性贫血病人发生PIUmme1ViniSOn综合征时的临床特点是（）A、异食癖B、烦躁、易怒C、智商低D、儿童发育迟缓E、吞咽困难正确答案：E23、肝硬化引起脾大的主要原因（）A、肝动脉压力增高B、腹水的压迫使脾血液回流障碍C、门脉压力增高D、肝静脉压力增高E、毒性产物的刺激正确答案：C24、急性单核细胞白血病（）A、非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制B、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C、

8、糖原染色阳性,呈块状或颗粒状D、细胞内铁染色强阳性E、髓过氧化物酶强阳性正确答案：A25、关于溃疡性结肠炎的治疗,下列哪项不恰当（）A、治疗一般首选水杨酸偶氮磺胺叱咤B、禁食等肠道休息措施对于腹泻严重者是必需的C、免疫抑制剂常被用作维持治疗D、内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术E、必要时可先用激素控制炎症、减轻中毒症状正确答案：C26、常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是（）A、红白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性粒细胞白血病正确答案：D27、患者12岁，女孩。因腹痛送院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿（+）,该患者最可能的诊断

9、是（）A、急性肾盂肾炎B、肾绞痛C、肾下垂D、过敏性紫疲肾炎E、肾血管畸形正确答案：D28、符合特发性血小板减少性紫瘢的表现是（）A、骨髓巨核细胞数量显著减少B、骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多C、骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多D、骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞E、骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多正确答案：D29、结核性腹膜炎腹水性质常为（）A、血性B、介于漏、渗之间C、乳糜性D、漏出性E、渗出性正确答案：E30、缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属于无机铁的是（）A、右旋糖酊铁B、富马酸亚铁C、硫酸亚铁D、琥珀酸亚铁E、山梨醇铁正确答案：C31、糖尿病中血糖升高的机理哪项是错误的

10、（）A、组织对葡萄糖的利用减少B、糖原合成减少C、糖原分解代谢加速D、糖异生增加E、外周组织摄取葡萄糖增加正确答案：E32、结核性腹膜炎多发生于（）A、40岁以下B、 41-50岁C、 51-60岁D、 61-70岁E、71岁以上正确答案：A33、属于纤溶异常的实验室检查是（）A、血VWF测定B、PF3有效性测定C、血栓素B2测定D、血PC测定E、血D-二聚体测定正确答案：E34、Graves病患者服他巴噗后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重,最可能是由于（）A、对抗甲状腺药物耐药B、无机碘供给不足C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D、甲状腺激素反馈抑制减弱E、血中TRAB明显减少正确答案：D3

11、5、糖尿病酮症酸中毒的病理生理改变,下列哪项不正确（）A、体内都有缺钾但血钾浓度可增高B、大量渗透性利尿,后期尿量可减少,甚至尿闭C、酮体都是酸性物质D、酮体堆积,但尿酮可以阴性E、酮症早期、血PH正常正确答案：A36、下列属于贮存铁的是（）A、转铁蛋白结合的铁B、血红蛋白铁C、含铁血黄素D、肌红蛋白铁E、乳铁蛋白结合的铁正确答案：C37、克罗恩病最常见的并发症（）A、泌尿系结石B、癌变C、急性穿孔D、腹腔脓肿E、肠梗阻正确答案：E38、慢性结肠炎常合并以下哪种情况（）A、反酸B、呕吐C、黄疸D、失眠E、呃逆正确答案：D39、男性,60岁，确诊消化性溃疡合并大出血,经积极治疗24小时，出血仍不

12、止,采用哪种治疗措施适宜（）A、输血输液B、用氢氧化铝凝胶C、注射6-氨基己酸D、胃内去甲肾上腺素灌注E、尽快手术治疗正确答案：E40、检查凝血功能的化验是（）A、3P试验B、血小板计数C、血块收缩试验D、出血时间E、纤维蛋白原定量正确答案：E41、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）A、脾大B、外周血白细胞计数高C、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞D、骨髓检查:粒细胞增生活跃E、Ph染色体阳性正确答案：E42、女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时,放射至腰背部,伴恶心、呕吐3次。体检：腹软，中上腹轻度压痛，无反跳痛，血清淀粉酶500u（somogyi法），根据患者的病情,应首先考虑以

13、下哪一种疾病？（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性胃炎E、急性阑尾炎正确答案：B43、下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是（）A、贫血进行性加重B、网织红细胞绝对值15x1O91C、中性粒细胞0.5x1O91D、脾大E、血小板20x1091正确答案：D44、女性、36岁，过去有胃溃疡病史,饮酒后上腹痛6小时,进行性加剧,并蔓延至全腹,检查:有明显腹膜刺激症，以上腹部为主,肝浊音界正常,移动性浊音阳性，血清淀粉酶200单位，血钙162mmo11,最可能的诊断是（）A、急性出血坏死性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性高位阑尾炎穿也性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、急性化脓性胆囊

14、炎穿孔正确答案：A45、关于降氨药物描述不正确的是（）A、尿多者慎用钾制剂B、大量腹水时慎用钠制剂C、使用谷氨酸钾时先用大剂量维生素CD、使用谷氨酸钠时先用大剂量维生素CE、水肿严重时慎用钠制剂正确答案：A46、对于S1E的治疗原则说法正确的是：（）A、治疗方案和剂量必须个体化，要经常评估所选药物和剂量对患者的风险/效果比率,寻求最适宜的药物和剂量B、对本病患者不论病情活动或已缓解,都要长期定时随访C、对具有高滴度抗dsDNA抗体的患者,应警惕疾病活动性特别是肾炎D、提高生活质量,对患者要给予精神支持.根据情况参加适当工作，儿童尽可能复学,病情经长期控制或缓解后,可以考虑婚姻和生育E、以上均正确正确答案：E47、属于正细胞正色素性贫血的疾病是（）A、慢性失血性贫血B、缺铁性贫血C、急性溶血性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、地中海贫血正确答案：C48、雷诺现象中皮肤改变的顺序是：（）A、典型皮肤改变包括3个时期