内分泌科出科复习题及答案.docx

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1、内分泌科出科复习题及答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、女,28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊GraVeS病,他巴噗规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴噗治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用（）A、大剂量碘剂B、用他巴噗，甲功正常后加用131I治疗C、用他巴噗，甲功正常后行甲状腺大部切除手术D、直接行甲状腺大部切除术E、再次他巴噗治疗,疗程延长至34年正确答案：C2、对内分泌病病人诊断,往往首先易于确定的是（）A

2、、细胞学诊断B、病因诊断C、功能诊断D、病理诊断E、鉴别诊断正确答案：C3、下列胰岛素适应证错误的是（）A、有高血压、冠心病时慎用B、胰岛素依赖性的C、妊娠、分娩D、感染E、出现急性并发症、酸中毒正确答案：A4、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）A、激素只对具有其受体的靶细胞起作用B、调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动C、调节细胞外液的量和组成成份,维持内环境稳定D、不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应E、调节机体的生长发育和生殖机能正确答案：D5、通常腺垂体组织破坏多少才出现临床症状（）A、 10%B、 30%C、 50%D、 95%E、 75%正确答案

3、：C6、抗甲状腺药停药的关键指征是（）A、T3,T4正常B、T3,T4正常,TRAb明显下降或转阴C、FSH正常D、rT3正常E、临床甲亢表现消失正确答案：B7、下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因（）A、肥胖B、皮肤薄C、脂肪合成受抑制D、蛋白分解亢进E、皮肤弹性纤维断裂正确答案：C8、女性,20岁，有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmo11（186mgd1）,应给予（）A、调换胰岛素类型B、增加晚餐用量C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量正确答案：E9、关于浸润性突眼的

4、特点，下列哪一项不正确（）A、浸润性突眼的突眼度一般超过18mmB、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关C、严重的浸润性突眼可导致失明D、手术和13治疗甲亢时可能加重浸润性突眼E、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关正确答案：B10、判断生长激素瘤手术治愈的标准是（）A、血清IGF-I升高B、术后基础血浆GH较正常值增加23倍C、TRH兴奋试验无GH反常升高D、术后基础血浆GH5g/1E、术后基础血浆GH正确答案：EIK女,41岁，复发性甲亢，甲状腺肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嗒咤治疗2个月，症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4正常,应采用下述哪项治

5、疗（）A、继续原治疗B、手术治疗C、减少丙基硫氧嗒咤用量D、加用甲状腺素片E、加大丙基硫氧嗒咤用量正确答案：B12、甲亢时最具有诊断意义的体征（）A、心脏增大B、突眼C、心率加快,第一心音亢进D、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音E、脉压差大正确答案：D13、糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是正确答案：E14、女,30岁，甲亢，甲状腺III。肿大,经丙基硫氧嗒咤治疗3个月后,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,T3、T4正常,应采用下列哪项治疗（）A、继续

6、原治疗B、加大丙基硫氧嗒咤剂量C、减少丙基硫氧嗒咤剂量D、手术治疗E、加用甲状腺片正确答案：D15、复方碘溶液治疗用于（）A、甲亢术后复发B、甲减C、甲亢术前准备D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺癌正确答案：C16、下列关于嗜铭细胞瘤的说法不正确的是（）A、肾上腺外的嗜铭细胞瘤除主动脉旁嗜铭体所致者外，只产生去甲肾上腺素,不能合成肾上腺素B、大多数病例如能及早诊治,可以治愈C、大多位于肾上腺的一侧D、多见于男性E、肾上腺髓质的嗜铭细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素正确答案：D17、在致甲亢的各种病因中，哪种最多见（）A、Graves病B、甲状腺癌C、自主性高功能甲状腺结节D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性

7、甲状腺炎伴甲亢正确答案：A18、如果患者仰卧位,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一只手按于其胸前,当头部前屈时,双髓与膝关节同时屈曲，则为（）A、Babinski征阳性B、Kernig征阳性C、Brudzinski征阳性D、GordOn征阳性E、OPPenheim征阳性正确答案：C19、28岁，怀孕8个月，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热,汗多,体重不增加。体检:血压12080mmHg,中度贫血面容，甲状腺I肿大,HR:92次/分,下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmo11,尿糖（+）尿蛋白（+）,血T3为400ngd1（正常80200mgd1）。其完整诊断应该是（）A、糖尿病，甲亢B、

8、甲亢并糖代谢紊乱C、糖尿病,妊娠并肾小球硬化症D、糖尿病，甲亢、妊娠并肾小球硬化症E、糖尿病,妊娠中毒症正确答案：D20、对肾功能不全患者较为安全的降糖药（）A、格列唾酮（肝胆）B、格列本月尿C、甲苯磺丁服D、氯磺丙月尿E、格列齐特正确答案：A21、关于抗利尿激素,下述哪点是错误的（）A、参与血压,血容量和血浆渗透压的调节B、损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生部分性尿崩C、贮存在垂体后叶D、沿视上垂体束和视旁垂体束运输E、由下丘脑前部视上核和室旁核合成正确答案：B22、服用抗甲状腺药物可致白细胞减少,其停药指征是（）A、白细胞少于23109/1,中性粒细胞少于13109/1B、白细胞少于2.5

9、3109/1,中性粒细胞少于1.53109/1C、白细胞少于3.53109/1,中性粒细胞少于13109/1D、白细胞少于33109/1,中性粒细胞少于1.53109/1E、白细胞少于43109/1,中性粒细胞少于1.53109/1正确答案：D23、女性,25岁，因甲状腺肿大就诊,检查：甲状腺肿大III度,无震颤,无结节，13吸收率24小时65%,则最可能的诊断是（）A、甲状腺癌B、单纯性甲状腺肿C、慢性甲状腺炎D、甲状腺囊肿E、甲亢正确答案：B24、女性,40岁，患糖尿病一年,身高156cm,体重为70kg,无酮症。空腹血糖7.8mmo11,最佳治疗方案是（）A、适当运动+饮食运动B、甲福明

10、+饮食治疗C、格列本月尿+饮食治疗D、饮食疗法+胰岛素E、卧床休息+饮食治疗+甲福明正确答案：A25、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（）A、发生酮症酸中毒的倾向不同B、发病年龄不同C、对胰岛素的敏感性不同D、胰岛素基础水平与释放曲线不同E、是否存在胰岛素抵抗正确答案：D26、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）A、出现血钾过高B、治疗酸中毒的起初2小时C、血PH7.1D、出现心律紊乱E、血PH7.3正确答案：C27、CUShing综合征最常见的原因是（）A、垂体分泌ACTH过多B、垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质癌E、原发性肾上腺增生正确答案：A28、糖

11、尿病酮症酸中毒治疗正确的是（）A、至血糖正常才可补糖B、迅速补充液体,要求46h,补充400OmIC、二氧化碳结合力低至4.56.7mmo11,可适量补碱D、立即应用胰岛素，Ih后血糖不降,剂量加倍E、血钾低于3.5mmo11,才可补钾正确答案：C29、用13治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是（）A、白血病B、甲状腺功能亢进危象C、甲状腺功能减退症D、甲状腺癌变E、血小板减少正确答案：C30、甲亢最有诊断意义的体征是（）A、心率加快,第一心音亢进B、手和眼睑震颤C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D、脉压增大伴周围血管征E、突眼征正确答案：C31、用1311治疗Grayes病后,一般需观察多久才

12、能进行第二次1311治疗（）A、6个月B、3个月C、12个月D、2个月E、1个月正确答案：A32、女,35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铭细胞瘤,则下列检查中哪一种检查的敏感性和特异性最高（）A、尿VMAB、尿MNC、尿NMND、尿TMNE、尿17-羟正确答案：B33、垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颍侧偏盲（）A、滑车神经B、视神经交叉C、动眼神经D、三叉神经E、外展神经正确答案：B34、一女性甲亢患者,丙基硫氧嗒咤+心得安治疗两个月，T3,T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用（）A、复方碘液B、皮质醇C、甲状腺片D、心得安E、再加一种抗甲状腺药正确答案：C35、抗甲亢药物治疗一般疗程

13、是（）A、疗程一年B、症状缓解后3个月C、症状缓解即可停药D、疗程一年半E、症状缓解后半年正确答案：D36、男性,20岁，1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红，呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断是（）A、呼吸性酸中毒B、糖尿病酮症酸中毒C、尿毒症酸中毒D、乳酸性酸中毒E、糖尿病高渗昏迷正确答案：B37、下列哪个因子不属于激素的第二信使（）A、 cGMPB、 Ca2+C、DAGD、 cAMPE、 Mg2+正确答案：E38、女性,24岁，因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌（）A、心得安B、甲亢平C、甲状腺素片D、

14、他巴噗E、甲基硫氧喀咤正确答案：A39、糖尿病饮食治疗下列哪种正确（）A、不论病情轻重都需饮食治疗B、用药治疗时可不用饮食治疗C、有并发症者不用饮食治疗D、肥胖者宜给高热量饮食治疗E、病情轻可不用饮食治疗正确答案：A40、关于肾上腺腺癌,哪项不正确（）A、可发生低钾性碱中毒B、病程长,发展缓慢C、血中ACTH常降低D、女性病人常有明显的男性化E、不被大剂量地塞米松抑制正确答案：B41、甲状腺激素是由（）A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状旁腺细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、以上都不是正确答案：B42、先天性甲状腺功能减低症的治疗中,错误的是（）A、临床症状改善,T4、TSH正常,此时甲状腺素剂量可作为维持量B、出生后2个月开始治疗,可不遗留神经系统损害C、需甲状腺素终生治疗D、甲状腺素治疗维持到青春期即可停药E、甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量正确答案：D43、代谢产物由胆汁排人肠道,很少经过肾排泄的磺月尿类药物是（）A、格列波月尿B、格列本月尿C、格列齐特D、格列唯酮E、格列咄嗪正