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1、急救医护人员知识考试题(附参考答案)一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,以往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绢,脉搏细速,P11O次/分,BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。下列那一项最可能的诊断()A、急性出血性坏死性胰腺炎B、肾上腺危像C、糖尿病酮症酸中毒D、脓毒性休克E、心源性休克正确答案:E2、男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温39.8,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血
2、象:WBC:10.5X109/1,N:80%,肝功能象1T:280U/1,血清总胆红素:0umo11,尿胆红素(+),尿中可见WBC3-5/HP,诊断最可能为()A、急性黄疸型肝炎B、流行性出血热C、钩端螺旋体病D、伤寒E、疟疾正确答案:C3、男性,30岁,夜尿多,乏力。查体:血压:120/10Ommhg。血钠:142mmo11,血钾:2mo11o血pH:7.5,尿钾:35Omn1oI/24小时。诊断最可能的是()A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铭细胞瘤D、高血压病E、肾动脉狭窄正确答案:B4、大便潜血阳性,消化道出血至少达:()A、 IOm1B、 400m1C、5m1D200m1
3、E、50m1正确答案:C5、导致心肌细胞自律性降低的因素是:()A、4期自动除极速度增大B、部分Na通道处于失活状态C、最大复极电位绝对值增大D、心肌细胞直径增粗E、阈电位绝对值增大正确答案:C6、恶化型劳力性心绞痛:()A、近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加B、心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高C、心绞痛的发作与劳累有关,其性质在13个月内无变化D、既往无心绞痛或是心肌梗塞史,近12个月内劳累时出现心绞痛E、劳累和休息均可出现的心绞痛正确答案:A7、循环骤停的临界时间是:()A、10分钟B、1分钟C、4分钟D、8分钟E、2分钟正确答案:C8、腹部闭合
4、性损伤合并出血性休克的处理原则()A、输血并给抗生素B、积极抗休克的同时手术探查C、输血并给止血药D、积极抗休克,休克纠正后手术探查E、立即手术探查正确答案:B9、区别上下消化道出血有帮助的是:()A、血氨升高B、血尿素氮升高C、粪便潜血阳性D、血色素下降E、血肌酎升高正确答案:B10、男,28岁。突起寒战,高热,恶心,呕吐,腹痛已5天。体检:重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少量点状出血点,血压70/5OmmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是:()A、使用升压药B、补充血容量C、纠正酸中毒D、小剂量肝素抗D1CE、选用抗病毒药物正确答案:BIK阵发性室上性心动过
5、速发作时,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确:()A、Va1Sa1Va动作B、双侧颈动脉窦按摩C、刺激悬雍垂D、压迫眼球E、面部浸于冰水中正确答案:B12、甲流患者出现下列状况之一为危重病例:()A、神智改变:反映迟钝,嗜睡,躁动,紫瘢B、原有基础疾病明显加重C、持续高热大于3天D、呼吸衰竭E、影像学检查有肺炎征象正确答案:D13、吗啡镇痛作用机制是()A、激动脑室导水管周围灰质的阿片受体B、阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体C、激动大脑边缘系统的阿片受体D、激动中脑盖前核的阿片受体E、阻断大脑边缘系统的阿片受体正确答案:A14、下列哪项不是甲亢的诊断要点:()A、有突眼征B、甲状腺抗体阳性
6、C、性情急躁,易激动D、甲状腺肿大,常可扪及震颤或听到血管杂音E、两手颤动正确答案:B15、老人跌倒后不敢站立提示:()A、股骨干骨折B、股骨转子间骨折C、膝关节半月板损伤D、股骨颈骨折E、膝关节韧带断裂正确答案:D16、剧烈运动时,少尿的主要原因是:()A、醛固酮分泌增多B、抗利尿激素分泌增多C、肾小球滤过膜面积减少D、肾小球毛细血管血压增高E、肾小动脉收缩,肾血流量减少正确答案:E17、男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图示n、III、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是:()A、硝酸酯类B、乙胺碘吠酮C、洋地黄类D、B受体阻滞剂
7、E、钙离子通道阻滞剂正确答案:E18、急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能的是:()A、胆管蛔虫病B、输尿管结石肾绞痛C、绞窄性肠梗阻D、急性阑尾炎E、单纯性机械性肠梗阻正确答案:C19、对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是()A、就地隔离、就地治疗、就地康复B、就地观察、就地治疗、就地康复C、就地控制、就地观察、就地治疗D、就地隔离、就地观察、就地治疗E、就地控制、就地治疗、就地康复正确答案:D20、男患儿,3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)o诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部触诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑:()A、腹壁挫
8、伤B、胰腺损伤C、胃破裂,弥漫性腹膜炎D、肝破裂E、脾破裂正确答案:C21、急性苯中毒的主要损害是()A、造血系统B、神经系统C、消化系统D、循环系统E、呼吸系统正确答案:A22、男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规律,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是()A、测血压B、呼喊病人看其是否清醒C、摸楼动脉搏动D、摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况正确答案:D23、慢性肺源性心脏病,型呼吸衰竭时,大量使用利尿剂减轻水肿:()A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案:C24、某休克患者,心率快,测中心静脉压为5cm
9、H20(0.49kPa),应采取:()A、休克与血容量无关B、控制输液量,加用强心药C、迅速补充液体D、控制小量输液E、心功能不全,立即给强心利尿药正确答案:C25、一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,病变在:()A、对侧动眼神经B、对侧视神经C、同侧视神经D、同侧动眼神经E、视交叉正确答案:C26、某慢性肝炎患者,突然呕血200m1暗红色。查体:巩膜轻度黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm少量腹水。首选的治疗方法是()A、静脉注射维生素KB、口服氢氧化铝凝胶C、静脉注射白蛋白D、静脉滴注垂体后叶素E、静脉滴注甲富米胭正确答案:B27、对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,
10、依法享有定期考核权的单位是()A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生行政部门C、县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织D、医师所在地的医学会或者医师学会正确答案:C28、诊断颅内血管性疾病的金标准是()A、CTB、CTAC、MRD、MRAE、DSA正确答案:E29、患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:“室颤”。需立即采取的最有效的措施是()A、电击除颤B、机械通气C、连续心前锤击D、口对口人工呼吸E、胸外心脏按压正确答案:A30、大量失血时,首先发生的反应是:()A、肾脏排出钠增多B、循环血液中儿茶酚胺减少C、外周阻力增加D、外周
11、阻力降低E、脑和心脏的血管收缩正确答案:C31、吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确:()A、高调吸气性喉鸣B、呼气时伴有哮鸣音C、常伴有干咳D、重者出现吸气时“三凹症”E、吸气费力正确答案:B32、糖尿病饮食治疗不包括哪项:()A、总热卡的确定B、三餐热量分配C、微量元素的分配D、营养成分的搭配E、忌食单糖类食品正确答案:C33、洋地黄中毒的心电图表现最常见为:()A、房室传导阻滞B、QT间期缩短C、ST-T呈鱼钩样改变D、室性期前收缩E、心房颤动正确答案:D34、发现鼠疫疑似病例后,应以最快的通讯方式向当地疾病预防控制中心报告,报告的时限为:()A、城市6小时内,农村12小时内B、城市2小
12、时内,农村4小时内C、城市4小时内,农村6小时内D、城市12小时内,农村24小时内E、城市2小时内,农村2小时内正确答案:E35、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最有意义:()A、心室率160次/minB、心脏增大C、心电图QRS宽大畸形D、心电图示心室夺获及室性融合波E、既往发现室性期前收缩正确答案:D36、稽留热最常见的疾病是:()A、胸膜炎B、急性肾盂肾炎C、大叶性肺炎D、疟疾E、肺结核正确答案:C37、患者,男,50岁。神志不清1天急诊入院。检查:无自主运动,不能被唤醒,对痛觉刺激尚有反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是()A、深昏
13、迷B、嗜睡C、意识模糊D、浅昏迷E、昏睡正确答案:D38、30岁男性,阵发性心悸2年余,突发突止,发作时持续时间30分钟到1小时不等,查体:心率200次/分,律齐,ECG示QRS波群下P波不能明确查见,最可能的诊断为:()A、房颤B、窦性心动地速C、房扑D、室扑E、阵发性室上速正确答案:E39、多根多处肋骨骨折,因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是:()A、肋间神经阻滞B、固定胸壁C、骨折处局部封闭D、胸膜腔闭式引流E、使用呼吸兴奋剂正确答案:B40、胺碘酮作用机制下列正确的是()A、延长APD,阻滞Na离子内流B、C、D、E、缩短APD,延长ERP,缩短APD,缩短ERP,阻滞Na离子内流促
14、进K离子外流阻断B受体阻断受体正确答案:A41、有关骨折急救处理,下列哪项错误:()A、首先应止血及包扎伤口B、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定C、无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架D、脊椎骨折患者可采取手法复位E、搬动脊椎骨折患者时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法正确答案:E42、肝脓肿B超可见:()A、牛眼样病灶B、周边低回声晕环C、壁薄无回声暗区D、壁厚毛糙的无回声暗区E、用方伴声影正确答案:D43、心房颤动时f波频率为:()A、300600次/分B、350600次/分C、250350次/分D、100160次/分E、250600次/分正确答案:B44、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是:()A、发热B、转移性右下腹痛C、阵发性右下腹疼痛D、恶心呕吐E、腰大肌试验阳性正确答案:B45、下列哪项不是我国上消化道出血最常见的病因:()A、胃癌B、急性胃炎C、曲张的食管静脉破裂D、消化性溃疡E、胃黏膜脱垂症正确答案:E46、医疗机构内的()人员等,根据其在医疗