毕节市市本级国家谈判药品“双通道”和“职工医保门特”药店建设验收表.docx

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1、毕节市市型及国家谈判药品“双通道和职H医保门特药店建设验收表类别建设内容验收标准验收方式验收备注人员资质信息系统执业药师达到2名并在岗提供药事服务。执业药师资格证书、学历证书、劳务合同复印件及缴纳社会保险、职工医保的证明。查看资料现场复核按规定为接触药品的人员建立健康档案。提供从业人员有效健康证明并建立健康档案。查看资料现场复核具备可联网接入全省电子处方流转中心的软硬件条件。（1）配备相关医保联网设施设备，并与其它网络有安全隔离措施；（2）严格按照相关技术、接口标准规范进行计算机接口改造。查看资料现场复核建成药学服务信息系统，包括药品信息管理功能和患者信息管理功能。（1）药品信息管理功能至少包

2、括:药品基本信息管理、药品资料查询、相互作用查询、用药安全信息查询、用药指导和用药咨询记录等;（2）患者信息管理功能，至少包括：患者相关基本信息、疾病相关信息、用药情况记录、用药评估与干预过程、回访记录等药历内容；（3）具有保护患者信息安全的措施（如不同访问权限管理、操作者身份信息）。查看资料现场复核具备药品信息与医保信息系统实时传输，实现电子追溯等条件。系统可实现处方、交易、配送全程可追溯，实现信息流、资金流、物流全程可监控。查看资料现场复核制度建设对医保药品等实行专账管理。按照会计制度规范建立相应的会计账目和进销存明细账目。查看资料现场复核建立专门的医保基金内控内审制度。提供医保基金内控内

3、审制度文本及制度执行印证资料。查看资料现场复核建立包括冷链药品配送服务的药品配送制度。提供制度文本及药品从门店到顾客的送货、接收流程签字设计。查看资料现场复核完善的冷链管理储存制度。（1）冷链药品验收规定、流程、及异常问题处理；（2）冷链药品储存、温湿度实时监控设备、温湿度记录数据采集、保存和异常情况处理；（3）冷链药品包装、发运以及冷链便携包的使用；（4）冷链设施设备验证的管理。查看资料现场复核为使用国谈药品、职工医保门特患者实行一人一档规范管理服务。查看购药情况台账及档案规范管理情况，查看资料现场复核建立健全零售药店负责人、医保管理负责人、执业药师、物价收费员、计算机信息管理人员、药品质量

4、负责人等医保人员的考核管理制度。提供相关考核管理制度及执行印证资料。查看资料现场复核服务能力药店（含所属连锁总部或批发集团总部）具备“双通道”管理药品目录相关品种经营资质，品种涵盖“双通道”药品目录内（只追溯到贵州省范围内）50%以上（含50%）o（1）具备注射剂、肿瘤治疗药、抗生素、生物制品等经营资质；（2）提供取得“双通道”管理药品目录内药品的生产厂家或经销商授权证明材料（以通用名计，包括生产企业开具的书面证明或合同、协议书等）。查看资料现场复核服务能力设置冷链药品专业冷藏室（10平米以上）及配送设备。（1）提供具有国家GSP冷链认证资质的第三方机构认证材料复印件；（2）配备专用应急电源和

5、温湿度实时监控设备。查看资料现场复核药店治疗职工医保门特疾病药品配备率（以基本医疗保险药品目录对应的通用名为准，不含中药饮片）达80%以上针对对应病种，以表格形式列明所配备的药品（门店或公司均可计算在内）。查看资料现场复核药店（含所属的连锁总部或批发总部）自有药品仓储物流配送中心。自有仓库的提供不动产登记证原件、复印件及仓库平面布局图，租赁仓库的提供仓库租赁合同原件、复印件及仓库平面布局图。查看资料现场复核药店（含所属的连锁总部或批发总部）具备符合冷链经营冷链药品要求的专业冷藏车。自有的提供汽车行驶证复印件；租赁的提供租赁合同和汽车行驶证复印件。查看资料现场复核具有送药上门服务能力。具备冷链药品送药上门服务的相关运输、储藏设备等保障条件。查看资料现场复核药店名称:验收小组成员签字:年月日: