病理生理学模拟考试题与参考答案.docx

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1、病理生理学模拟考试题与参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、休克I期的心脑血液灌流量变化情况是A、均明显增加B、均明显减少C、心灌流量增加，脑灌流量无明显变化D、脑灌流量增加，心灌流量无明显变化E、均先减少后增加正确答案：C2、全身体循环静脉压增高的常见原因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、血栓阻塞静脉腔D、肿瘤转移到静脉E、瘢痕压迫静脉正确答案：B3、高原居民对缺氧的代偿主要是通过A、血流重分布B、组织利用氧能力增强C、肺血管收缩D、呼吸增强E、心跳加快正确答案：B4、内毒素导致微循环障碍与下列哪项无关A、直接损害心肌B、引起大量动-静脉吻合支开放C、直接收缩全身血管D、激活凝血

2、-激肽系统扩张血管E、刺激交感-肾上腺髓质系统.正确答案：C5、下列哪项不是引起代谢性碱中毒的因素A、有效循环血量减少B、缺氯C、低钾血症D、ADH增多E、醛固酮增多正确答案：D6、DIC时血液凝固失常表现的一般规律是A、血液凝固性持续增高B、血液纤溶活性明显增加C、血液先发生高凝后转为低凝D、血液先发生低凝后转为高凝E、血液高凝和低凝同时均衡发生正确答案：C7、缺血性缺氧期血流主要通过A、真毛细血管、直捷通路.B、真毛细血管C、真毛细血管、动-静脉短路.D、直捷通路、动-静脉短路E、直捷通路正确答案：D8、向心性心肌肥大的主要代偿作用是A、心率加快B、心肌收缩力增强C、收缩期室D、冠脉血流量

3、增加E、心排出量增加正确答案：B9、血液中缓冲挥发酸的主要缓冲系统是A、/B、 /HHb和/C、 /HPrD、/E、有机磷酸盐正确答案：B10、下列哪一项是急性肺损伤最重要的病理生理基础A、急性肺水肿B、白细胞大量激活C、肺内巨噬细胞大量激活D、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤E、肺泡内皮细胞广正确答案：DIK左心衰竭引起呼吸困难的主要机制是A、支气管平滑肌敏感性增高B、同心血量减少C、肺淤血、肺水肿.D、肺血流量减少E、心肌缺血F、代谢性酸中毒G、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒H、呼吸性碱中毒正确答案：C答案解析：左心衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱类型是F12、感染性休克可引起的缺氧类型是A、低张性缺氧

4、B、低张性缺氧、C、组织性缺氧D、低张性缺氧合并循环性缺氧E、循环性缺氧正确答案：B13、患者，女,54岁。因“腹胀半年，伴双下肢水肿10日”入院。曾因慢性肝炎、肝硬化在当地医院治疗，病情时轻时重。查体:腹胀如蛙腹，移动性浊音(+),双下肢水肿。实验室检查：HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),A1T554IU1,AST451IU1,TBI187.4mo11oB超示:肝硬化，脾大(厚6.0cm,肋下1.2cm),大量腹水。有关患者水肿机制，下列哪一项是错误的A、毛细血管通透性增大B、肝硬化导致门门脉高压C、肝肾综合征D、钠水潴留E、低蛋白血症正确答案：A14、治疗休克时用升压药

5、维持血压导致休克加重的机制是A、血管平滑B、机体丧失对应激的反应能力C、机体交感神经系统已处于衰竭D、升压药使微循环障碍加重E、机体对升压药物耐受性增强正确答案：D15、下列哪项临床表现在代谢性酸中毒时不会出现A、中枢神经系统兴奋性增高B、血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低C、Kussmau1深大呼吸D、心肌收缩力下降E、室性心律失常正确答案：A16、检查动静脉血氧含量差主要反映的是A、肺的通气功能B、肺的换气功能C、吸入气氧分压D、血红蛋白与氧的亲和力E、组织摄取和利用氧的能力正确答案：E17、关于心力衰竭引起的心率加快，不正确的说法是A、心率加快是最容易和最迅速被动员的一种代偿方式B、增加心

6、输出量C、心率越快代偿效果越好D、无论急性或慢性心力衰竭心率都加快E、与交感神经兴奋有关正确答案：C18、心功能不全时心外的代偿反应是A、呼吸加深加快B、心率加快C、脑血管收缩D、血流重新分布E、肺血管收缩正确答案：D19、以下哪一项不会引起限制性通气不足A、气道口径减少B、呼吸中枢抑制C、气胸D、弹性阻力增大E、呼吸肌收缩无力正确答案：A20、与肥大心肌向失代偿转变无关的是A、肌球蛋白ATP酶活性降低B、心肌细胞体积增大C、心肌细胞膜表面积相对减少D、心肌毛细血管数量相对减少E、心肌生成去甲肾上腺素增加正确答案：E21、发作性呼气性呼吸困难常见于A、支气管异物B、支气管癌C、支气管哮喘D、声

7、带麻痹.E、自发性气胸正确答案：C22、代谢性碱中毒时，丫-GABA生成减少的机制是A、谷氨酸脱竣酶活性1B、谷氨酸脱竣酶活性3,C、谷氨酸脱竣酶活性,D、谷氨酸脱薮酶活性,E、谷氨酸脱竣酶活性正常，正确答案：B23、评价心肌舒张性能的指标是A、-dpdtmaxB、射血分数C、中心静脉压D、心排血量E、心脏指数正确答案：A24、肺的弹性阻力增大时A、肺顺应性先大后小B、肺顺应性不变C、肺顺应性先小后大D、肺顺应性变小E、肺顺应性增大正确答案：D25、当AB增高伴ABSB时，可能有A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：B26、胃

8、肠道内妨碍氨吸收的主要因素是A、肠道细菌受抑制B、肠内PC、血液尿素浓度下降D、胆汁分泌减少E、蛋白质摄入减少正确答案：B27、血小板在凝血中具有下列哪种作用A、释放组织因子B、提供钙离子C、释放凝血酶原D、提供膜磷脂反应表面E、释放凝血因子Xn正确答案：D28、肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是A、细胞外液缓冲B、细胞内液缓冲C、呼吸代偿D、肾脏代偿E、骨骼代偿F、 ARDSG、 COPDH、血NH3增高正确答案：B答案解析：下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的病因29、下列哪项不是AG正常型代谢性酸中毒的病因A、短时间内注入大量生理盐水B、应用碳酸酎酶抑制剂C、肾小管酸中毒D、严

9、重腹泻E、尿毒症正确答案：E30、产生凝血因子Xna的主要途径是A、内毒素作用于凝血因子XnB、肝素作用于凝血因子XnC、凝血因子Xn的接触激活D、凝血因子Xn的酶性激活E、凝血酶作用于凝血因子Xn正确答案：D31、患者，女，35岁，患风湿性二尖瓣关闭不全，其心功能损伤的主要机制是A、增加右心室前负荷B、增加右心室后负荷C、增加右心房前负荷D、增加左心室前负荷E、增加左心室后F、心肌能量生成障碍G、心肌能量利用障碍H、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍正确答案：D32、各种利尿药引起低钾血症的共同机制是A、促进远曲小管钠B、抑制近曲小管对水、钠离子的重吸收C、抑制髓襟升支粗段对钠离子的重吸收D、通过血

10、容量的减少而导致醛固酮增多E、抑制髓律升支粗段对氯离子的重吸收正确答案：D33、休克微循环淤血期微循环灌流的特点是A、多灌多流，灌多于流B、灌而少流,灌多于流C、少灌少流，灌少于流D、少灌多流，灌少于流E、多灌多流,灌少于流正确答案：B34、患者，男，58岁，患胃溃疡病约10年。近因胃疼加重、暧气、反胃、进食即呕吐而入院，抽血做血气分析，初步诊断为代谢性碱中.毒。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变A、HCO3-正常、B、HC03-T、C、HC03-T、D、HC03-f、PaC02正常E、HC03-!、PaC02f正确答案：B35、缺钾性碱中毒时的肾代偿机制是A、B、C、D、E、肾近曲小管H

11、+-Na+交换（肾近曲小管K+-Na+交换I肾近曲小管H+-Na+交换肾近曲小管H+-Na+交换f肾近曲小管H+Na+交换!细胞内K+释出,细胞外H+内移,细胞外K+内移,细胞内H+外移,细胞外K+内移,细胞内H+外移,细胞内K+释出,细胞外H+内移,细胞外K+内移，细胞内H+外移,正确答案：D36、进入肺泡内的异物清除主要依靠A、黏附作用B、正常菌群起到的生物学防御作用C、黏液纤毛运送D、巨噬细胞吞噬E、咳嗽喷嚏正确答案：D37、心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中，哪项涉及胞外钙内流障碍A、心肌毛细血管数生成不足B、心肌去甲肾上腺素含量下降C、肌球蛋白ATP酶活性下降D、心肌线粒体数增加不

12、足E、肌浆网钙离子释放量减少正确答案：B38、患者，男，56岁，有肺心病史10年。因咳嗽、气急、心悸加重入院,突发澹妄、抽搐,值班医师积极抢救治疗。下列治疗原则错误的是A、低浓度低流量给氧B、使用镇静剂C、抗感染D、维持水电解质和酸碱平衡E、插管保持呼吸道通畅正确答案：B39、下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A、应用利尿剂。（吠塞米，睡嗪类）B、低钾血症C、盐皮质激素过多D、严重腹泻E、剧烈呕吐正确答案：D40、钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述正确的是A、代谢性酸中毒常引起低钾血症B、高钾血症常引起代谢性碱中毒C、混合性酸中毒常引起高钾血症D、低钾血症常引起代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒

13、常引起高钾血症正确答案：C41、缺氧时呼吸系统出现代偿反应，以下描述正确的是A、是急性低张性缺氧最重要的代偿反应B、长期缺氧时通气增加反应仍非常敏感C、休克，右心衰等循环性缺氧时呼吸代偿也很明显D、急性缺氧早期虽引起低碳酸血症，但对呼吸代偿无影响E、PaO2低于正常时刺激外周化学感受器引起正确答案：A42、患者，男，28岁，因为剧烈呕吐、腹泻入院，烦躁不安，心率为125次/分，血压为8044mmHg,尿量为300m124h.请问与患者出现少尿无关的体液因子是A、 PG12B、血管升压素C、儿茶酚胺D、醛固酮E、血管紧张素正确答案：A43、补碱纠酸时易并发低血钙的机制是A、在碱性条件下结合钙易释

14、放出B、在碱性条件下易与血浆蛋白结合C、在酸性条件下易与血红蛋白结合D、在碱性条件下易与血红蛋白结合E、在酸性条件下易与血浆蛋白结合正确答案：B44、关于D1C的治疗，治疗原则正确的是A、首先治疗DIC,然后处理原发病B、对早期疑似DIC者可先用肝素做试验性治疗C、一经确诊为DIC,应立即进行抗凝治疗D、在DIC早期应使用抗纤溶药物预防纤溶E、在DIC后期禁用肝素正确答案：C45、患者，男，49岁。因肠梗阻入院。入院时病情重，出现重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒和中毒性休克。下列抢救措施宜首选A、液体复苏抗休克，同时解除肠梗阻B、液体复苏抗休克，C、尽快解除肠梗阻D、纠正酸中毒，同时补钾E、液体复苏抗休克，同时补钾.正确答案：A46、与休克血液流变学变化不相符的是A、血浆黏度升高B、红细胞变形能力增加C、红细胞聚集D、白细胞贴壁E、血小板黏附聚集正确答案：B47、短期内大量丢失小肠液，首先常出现A、等渗性脱水B、低