腹痛的诊断与处理专项考核试题及答案.docx

《腹痛的诊断与处理专项考核试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹痛的诊断与处理专项考核试题及答案.docx（15页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、腹痛的诊断与处理专项考核一、选择题1急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的（）单选题*A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B、腹内脏器破裂或穿孔C、急性机械性完全性肠梗阻D、急性水肿性胰腺炎E、嵌顿疝2、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点（）单选题*A、持续性腹痛B、阵发性腹痛U持续性痛阵发性加重D、持续性痛伴腹泻E、阵发性痛伴发热3、哪项不是炎症性急腹症的特点（）单选题*A、腹痛由轻转重B、持续性腹痛C、病变部位有固定压痛D、腹膜刺激征局限于病变局部E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展V4、女性，42岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。近2年来查体有胆囊结石。平时进食油腻食物后会有上腹部不

2、适。查体：体温37.8。脉率IOO次/分，R24次/分，血压12684mmHg,皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。B超提示胆囊内泥沙样结石。胆总管宽9mm,上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大增厚，周围有积液。化验：WBC13.01091z血淀粉酶400Ud1.最佳治疗措施（）单选题*A.禁食，补液，应用抗生素B.腹腔灌洗C.急诊手术引流D经内镜Oddi括约肌切开5、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）单选题*A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔Ds绞窄性肠梗阻E

3、、急性出血性胰腺炎6、诊断性腹腔穿刺不应用于（）单选题*A、小儿及老年人B、精神状态不正常者C、昏迷病人Ds诊断已明确的病人VE、诊断不明确的病人7、男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）单选题*A、胃破裂，弥漫性腹膜炎VB、腹壁挫伤C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺损伤8、男性，65岁，上腹不适、食欲不振2个月，体重下降。近20天皮肤巩膜黄染，并进行性加重。粪便色灰白，尿色黄。查体：肝脾未扪及，深呼吸时，于右肋缘下触及半球形肿物，墨菲征（-）。化验：TBi1230umo11,DBi118

4、6umo11o最可能的诊断为（）单选题*A.慢性肝炎B.胆总管结石C.胰头癌D肝癌9、对腹膜刺激最轻的是（）单选题*A.血液B肠液C.胰液D胆汁E肩液A胃肠道症状B.腹膜刺激征C.全身感染症状D.气腹征E.肠麻痹I1下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（）单选题*As急性肠梗阻VB、老年急腹症患者U急腹症伴糖尿病D、急腹症伴腹膜刺激征E、急腹症伴移动性浊音12、急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用（）单选题*As舒适体位B、强效镇痛药VC、建立静脉通道D、针灸E、解痉药13、患者被汽车撞伤,右上腹剧痛，呼吸36次/分,脉搏IOO次/分zBP9065mmHg,诊断不明，禁用（）单选题*A、异丙嗪B、安定

5、Cs6-氨基己酸D、吗啡E、苯巴比妥14、某女44岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5天体温39,每日大便次数78次，有排不完感，下列哪项可能性最大（）单选题*A、肠炎B、细菌性痢疾C、肠粘连Ds盆腔脓肿E、肠间隙脓肿15、下列哪项属于原发性腹膜炎的病因（）单选题*A、手术时腹腔被污染B、病原菌经血液侵入腹腔VC、腹腔炎症扩散D、胃肠道穿孔E、肝破裂16、X线腹部透视见膈下有游离气体，见于（）单选题*A、胃十二指肠溃疡急性穿孔VB、胆总管结石Cs急性阑尾炎Ds急性胰腺炎E、外伤性脾破裂17、下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是（）单选题*A.早期出现休克B.腹胀C.腹膜炎体征D血便1

6、8、男性，30岁，晨起跑步时突然昏倒2小时入院，1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，曾卧床休息3天，查体：P120次/分，R30次/分，BP8060mmHg,神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑，全腹轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）单选题*A、脾破裂B、肝破裂U胰腺破裂Ds肠系膜撕裂19、胆总管结石合并急性胆管炎患者，非手术治疗期间出现，应立即做好急诊手术准备。（）单选题*A.黄疸进行性加深B.体温升高，脉速C.低血压、意识不清VD.胆囊肿大，有压痛20、外科急腹症的特点是:（）单选题*A.排便后腹痛好转B.往往先腹痛后发热VC.有停经和阴道流血史D.以腹泻.心悸为主要

7、症状21、下列有关内脏性腹痛的描述正确的是:（）单选题*A、腹腔内器官的痛觉信号由交感神经传入脊髓引起。B、疼痛部位不确切Cs疼痛感觉模糊D、常不伴自主神经兴奋症状22、下列的描述，错误的是:（）单选题*A、腹式呼吸的减弱或消失弥漫性腹膜炎；B、舟状腹一一急性胃、十二指肠溃疡穿孔的早期表现；C、全腹膨胀肠梗阻、肠麻痹、急性内脏出血；D、上腹胀满肠梗阻。23、有关腹痛部位的定位，错误的是:（）单选题*A、最先出现的腹痛部位，常常是病变所在部位；B、部分腹痛开始部位和病变部位不一定符合；C、固定性压痛点对确定病变部位有重要意义；D、某些急性腹痛有特定部位的放射痛，对诊断不一定有参考价值。24s下列

8、腹痛部位与疾病关联错误的是:（）单选题*A、腹痛伴右肩背部痛:胆囊炎、胆石症、胰腺炎B、腹痛伴腰背部痛:溃疡病穿孔VC、腹痛伴肩顶部痛:溃疡病穿孔D、腹痛伴腹股沟区、会阴痛区:输尿管结石A、黄疸-胆道系统疾病B、发热-合并有感染存在C、贫血-一定有内出血或血液系统急症D、血尿或尿路刺激征-泌尿系统急症26、腹痛的病史询问包括:（）多选题*A、腹痛与年龄、性别、职业的关系B、起病方式和诱因、腹痛部位、腹痛性质VC、腹痛程度、腹痛与伴随症状的关系D、既往史、个人史、月经史27、下列的描述，正确的有:（）多选题*A、肠鸣音减弱或消失腹膜炎、肠麻痹WB、肠鸣音活跃一肠道炎症NC、肠鸣音高调、气过水声一

9、一机械性肠梗阻ND、震水声一一幽门梗阻或急性胃扩张。28、下列的描述，正确的有:（）多选题*As急性胃肠穿孔压痛、反跳痛、腹肌紧张呈板状腹NB、局限性腹膜炎局部肌紧张NC、弥漫性腹膜炎全腹硬如板状;D、结核性腹膜炎腹壁呈柔韧感。29、有关躯体性腹痛的描述，正确的是:（）多选题*A、定位模糊B、程度剧烈而持续VC、可有局部腹肌强直VDs可因咳嗽、体位变化加重，30、腹腔器官急性炎症:（）多选题*A、急性胃炎、急性肠炎、急性出血坏死性肠炎VB、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎，C、肠梗阻、肠套叠Ds功能性消化不良、肠易激综合征31患者，张某，男性，80岁，入院前2天无明显诱因出现阵发性腹痛伴恶心

10、呕吐，呕吐物为胃内容物。10小时前腹痛加剧，遂送我院急诊。入院后给予禁食、抗感染治疗，效果不明显。既往史:患者既往高血压病史30年，血压最高16090mmhg,现规律服药慢性便秘病史5年，间断服药治疗。患者自发病以来，排气明显减少，未排大便。查体:T37.EC,P80次/分，R20次/分，BP13085mmhg,腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，全腹无明显压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），肠鸣音5-6次/分。考虑腹痛待查，机械性肠梗阻。医嘱给予一级护理、半卧位、禁食、胃肠减压、灌肠、补液、抗感染治疗。护士在巡视该患者时应最重点观察下列哪方面的问题（）单选题*As静脉通路固定及通畅程度B、胃肠减

11、压引流量C、腹部体征变化D、患者体位变化32患者，杨某，男性，35岁，出租车司机，主因突发性右上腹疼痛6小时来院就诊。查体:T375C,P80次/分，R20次/分，BP13085mmhg,患者痛苦面容，神智清楚，腹部外形正常，未见肠型及蠕动波，触诊呈板状腹，压痛（+）,反跳痛（+）；实验室检查:WBC20.1*1091,RBC4.5*10121,血淀粉酶5U/1;腹平片提示可见膈下游离气体。护土接诊患者后下列哪项护理措施不宜使用：（）单选题*As建立静脉通路B、嘱患者禁食水C、胃肠减压D、灌肠清洁肠道测放1腹内脏器病变时，随着病变发展出现由内脏痛向腹壁痛移行的现象称为（）单选题*As牵涉性痛B

12、、转移性痛VC、反射性痛D、放射性痛2腹痛的性质不包括（）单选题*As隐痛B、钝痛C、灼痛Ds绞痛3右上腹疼痛常见于下列哪种疾病（）单选题*As十二指肠溃疡VB、肠结核C、心肌梗死D、急性胰腺炎4急性腹痛伴发热常见于下列哪种疾病（）单选题*A、肠梗阻B、结肠炎U胆管炎VD、有机磷农药中毒5急性腹痛腹部视诊不包括下列哪种项内容（）单选题*A、肠型及蠕动波B、局部膨隆C、腹式呼吸D、腹肌紧张度V6急性腹痛需对症止痛时，应选择下列哪种药物（）单选题*A、山苴若碱B、安痛定C、吗啡D、芬太尼7疑有肠坏死患者不应采取下列哪种护理措施（）单选题*A、胃肠减压B、灌肠VCs备血D、禁食水A、卧床B、调整呼吸C、皮肤刺激D、镇痛药物V9对消化性溃疡患者进行饮食指导时，应选择下列哪类饮食（）单选题*A、高纤维易消化饮食B、低纤维易消化饮食C、低脂高蛋白饮食D、高维生素高蛋白饮食10.抗胆碱能类药物禁用于下列哪类患者（）单选题*A、前列腺肥大VBs白内障U肾功能不全D、肝衰竭。