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1、循证医学历年名解汇总L循证医学(EVidenCe-BaSedMediCille, EBM):是最好的临床研究证据与 临床实践(临床经验、临床决策)以及患者价值观(关注,期望,需求) 的结合。2 .动物实验(animal experiment):指在实验室内,为了获得有关生物学、 医学等方面的新知识或解决具体问题而使用动物进行的科学研究。动物实 验必须由经过培训的、具备研究学位或专业技术能力的人员进行或在其指 导下进行。3 .临床研究(CliniCaleXPeriment):是以疾病的诊断、治疗、预后、病 因和预防为主要研究内容,以患者为主要研究对象,以医疗服务机构为主 要研究基地,由多学科人员
2、共同参与组织实施的科学研究活动。4 .证据(evidence):是最接近事实本身的一种信息,其形式取决于具体 情况,高质量、方法恰当的研究结果是最佳证据。由于研究常常不充分、 自相矛盾或不可用,其他种类的信息就成为研究的必要补充或替代。5 .严格评价(CritiCal appraisal):指的是对一个研究证据的质量作科 学的鉴别,分析它的真实性的程度,即看是否真实可靠。如果是真实可靠 的话,要进一步评价临床医疗是否有重要价值;如果既真实又有重要的临 床价值,最后要看这种(些)证据是否能适用于具体的临床实践,即是否 能应用于自己的病人的诊治实践以解决疾病实际问题。6 . ( 1)系统评价(Sy
3、StenIatiC review):针对某一具体的临床问题系统 全面地收集全世界所有已发表或末发表的相关的临床研究文章;统一的科 学评价标准,筛选出符合标准、质量好的文献,定性或定量的方法进行综 合,去粗取精,去伪存真,得出可靠的结论;随着新的临床研究结果的出 现及时更新。7 . ( 1) Meta分析(Meta-analysis):广义:针对某个主题,全面收集所 有相关研究并逐个严格评价和分析后,再用定量合成的方法对资料进行统 计学处理得出综合结论的全过程。狭义:指一种单纯定量合成的统计学方 法。8 . (3) CoChrane 系统评价9 . (1)漏斗图10.医学统计学:应用概率论和数理
4、统计的基本原理和方法,研究医学领域 中数据的收集、整理和分析的一门应用性学科。采用统计学方法,可发现 不确定现象背后隐藏的规律。IL总体(population):根据研究目的确定的同质观察单位(研究对象) 的全体,实际上是某一变量的集合。12 .样本(sample):从总体中随机抽取有代表性的部分个体,个体数的多 少称为样本含量或样本例数。13 .随机抽样:总体中每个个体都有均等机会被抽取,抽到谁都具有一定的 偶然性。14 .参数:指反映总体统计学特征的常量,一般用希腊字母表示。15 .统计量:指描述样本数量特征的统计指标,常用英文字母表示。16 .误差(error):对被观察对象的某指标进行
5、观察,观察值与实际的真 值之间的差别。17 .过失误差:由研究者的偶然失误造成的。应尽量避免。18 .系统误差(SySteinatiCerrOr):由仪器或人为因素造成的,具有方向 性,可用准确度描述。应尽量避免。19 .随机误差(random error):在抽样研究中,因抽样造成的样本统计量 与样本统计量、样本统计量与总体参数之间的差别。实验过程中,重复测 量获得的实际值并不能稳定在某一固定值,而是无方向地围绕某一值波动。 不能避免,但可以通过增加样本含量得以控制。20 .小概率事件:习惯上将发生概率PWO. 05或O. Ol的事件,称为小概率 事件,表示某事件发生的可能性很小。概率是指某
6、随机事件发生的可能性 大小的数值。21 .统计描述:用统计指标、统计图表对资料的数量特征及分布规律进行测 定和描述。22 .统计推断:用样本信息推断总体特征:参数估计,假设检验。23 .假设检验:对所估计的总体首先提出一个假设,然后通过本数据去推断 是否拒绝这一假设。24 . (1)计量资料(quantitative data, Measurement data):用度量衡 的方法测定每个观察单位的某项研究指标量的大小,所得的数据(即测量 值)称为数值变量(NUmeriCal variable),也称为定量数据、连续型数 据、计量资料。如身高、血压。25 . ( 1)计数资料(enumerat
7、ion data):将全体观察单位按某种性质或 类别进行分组,然后清点各组中的例数,这样得到的数据称为计数资料, 也称为(无序)分类变量(Categoricalvariable) 定性数据。如性别, 职业。可分为二分类变量和多分类变量。26 . (2) OR值/优势比:试验组和对照组中某结局事件发生的比值之比。 OR=adbc27 . (1) RR值:试验组(暴露组)和对照组中某事件发生的风险之比。 RR=a(c+d)/(c (a+b)28 .均数差(Inean difference, MD):两组均数的绝对差异。29 .加权均数差:通过效应估计的精确性来加权。30 .标准化均数差(Stand
8、ardiZed mean difference, SMD):两组估计均 数差值除以平均标准差。消除了不同测量单位的影响。31 . ( 1)敏感性分析(sensitivityanalysis):通过改变某些重要因素, 观察不同研究的同质性和合成结果是否有变化,从而判断结果的稳定性和 强度。32 .同质性检验(homogeneity test),又称异质性检验(heterogeneity test),检验不同原始研究之间结果的变异程度。33 .病因/致病因素(etiological factor):外界客观存在的物理、化学、 生物和社会等有害因素,或人体本身的不良心理状态及遗传缺陷等,当其 作用于
9、人体后在一定条件下可导致疾病发生。34 .病因学(etiology):研究致病因素作用于人体,在内外环境综合影响 下,导致人体发病及其发病机制的科学。35 .危险因素(risk factor):指与疾病的发生及其消长具有一定因果关 系的因素,但尚无充分依据能阐明其明确的致病效应。36 . (1)多发生一例不良反应所需要的患者数(NNH):多发生1例不良反 应多需要治疗的患者,即患者接受某种干预措施,与对照组相比多发生1 例不良反应需要治疗的患者数。37 . (4)多减少1例不利结局需要治疗的患者数(number needed to treat, NNT):绝对危险度降低率的倒数(1ARR),值
10、越小,治疗对患者越 有利38 .临床决策(CliniCal decision making):根据国内外医学科学的最新 进展,提出的临床决策方案与传统方案进行全面比较和系统评价,充分评 价不同方案的风险及利益之后选取一个最好的方案,取其最优者进行实践 的过程。39 . (1)临床决策分析(CliniCaI decision analysis, CDA):是由临床 医务人员针对疾病的诊断和防治过程中风险(risk)及获益(benefit)不 确定性(uncertainty),在充分调查已有证据(evidence),特别是最新、 最佳证据的基础上,结合自己的临床经验和患者实际情况,分析比较两个 或
11、两个以上可能的备选方案,从中选择最优者予以实施,从而提高临床诊 治水平的过程。40 .诊断性试验(diagnostic test):用于诊断疾病的实验和方法,包括: 临床资料、实验室检查、影像诊断技术、各种诊断标准。常用于诊断疾病、 筛查疾病、评估预后、疾病随访、估计疾病对治疗的反应等。41 . (1)敏感度42 .特异度43 . (1)阳性预测值44 .阴性预测值45 . (1)验前概率46 . (2) ROC曲线又称受试者工作特征曲线,Receiver operator characteristic curve47 .治疗性研究:考察治疗性措施的疗效和安全性的研究。48 .治疗证据:由治疗
12、性研究提供的临床证据。49 . ( 1)随机对照试验(randomized controlled trial, RCT):是采用随 机分配的方法,将符合要求的研究对象随机分配到试验组和对照组,然后 接收相应的试验措施,在一致的条件或环境下,同步进行研究和观察试验 效应,并用客观的效应指标,测量和评价试验结果。50 . (1)机遇(chance):由概率造成的试验结果与真实值的差异(可高可 低),可导致随机误差。大小可用统计学方法估计,但没有方向性,在抽样 研究中不可避免。51 . (1)偏倚(bias):是指由于研究人员、设备或研究方法等因素导致 研究结果系统的偏离真实值,即系统误差(SySt
13、ematiC error),有方向 性(或高于,或低于真值)。可以通过设计阶段(选择偏倚)、实施阶段(测量偏倚)、分析阶段(混杂偏倚)进行控制52 . (3)发表偏倚53 .样本大小:直接反映受机遇影响的程度。样本量越大,受机遇的影响越 小,研究结果越接近于真值;反之亦然。54 .依从性(compliance):指研究对象按研究要求执行医嘱的客观应答程 度。55 . (2)向均数回归现象(regression to the mean):某些具有异常测 量指标的患者即使不接受治疗,在其后的连续测量中,这些指标也有向正 常值接近的趋势。对同一个体的相关测量指标在相同条件下、不同时间多 次测量后取其
14、均值,可以减小其对结果的影响。56 . ( 1)沾染(COntaIninatOin):对照组研究对象有意或无意接受了试验 组的治疗,使试验组和对照组之间可能存在的差异减少57 . ( 1)干扰(CO-intervention):试验组或对照组的研究对象额外接受 了类似试验措施的其他处理,从而人为地影响试验措施的疗效。58 . (3)霍桑效应(Hawthorne effect):研究过程中研究者可能对自己 感兴趣的研究对象关注更多,当研究对象成为被关注的目标时往往有意或 无意地夸大治疗效果。采用双盲或三盲设计可避免沾染、干扰和霍桑效应 的发生。59 .分配方案隐藏(allocation conc
15、ealment):研究者按随机化设计的序 号纳入患者,研究对象和参与分组的研究人员均不能预先知道分配方案, 以防止研究人员在纳入患者时产生选择性偏倚。60 .基线可比性:基线可比性是考察在试验前,除干预措施外,其他已知影 响影后的因素在试验组和对照组是否一致(人口学特征、病情等)。61 .分层随机法(Stratifiedrandomization):选择影响预后的重要因素 作为分层因素将研究对象分层,再将分层后的研究对象进行随机分组,以 维持这些因素在组间的平衡,从而提高基线可比性。62 . (2)意向治疗分析(intension to treat analysis, ITT):指在统计 分析
16、中包括所有纳入随机分配的研究对象,而且不论研究对象最终是否接 受研究开始时分配给他(她)的治疗,都按原来的分组进行结果分析。63 .符合方案(per-protocol, PP)分析,效力分析(efficacy analysis): 只分析那些实际完成整个治疗的人,放弃那些失访或脱组的人。可减少因 沾染或干扰造成的影响。64 .盲法(blind):参与临床试验的研究执行者、资料分析者或研究对象 不知道研究对象所在的组,不也知道接受的是试验措施还是对照措施。单 盲(single-blind):研究对象。双盲(double-blind):研究对象和研 究执行者。三盲(triple-blind):研究对象、研究执行者和资料分析者。65 .独立比较:金标准试验独立于待评价的试验,即待评价试验不包含在金 标准中。66 .同