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泉教人2019244号附件2泉州市名师工作室团队成员申请表申请加入名师工作室名称例:中学语文陈宏明姓名性别生月 出年现职称 及取得时间最高 学历教科 任学人才称号工作 单位是否为乡村、少数 民族学校手机电子邮箱业务专长任教经历设区市级 表彰奖励申请加入 工作室的 原因工作单位 意见校长(签字):单位(公章):年 月 日上级主 管部门 意见单位(公章)年 月 日本表一式2份,须经工作单位及其上级主管部门签署意见后报相应名师工作室, 由工作室领衔人连同名师工作室团体成员情况汇总表送市名师办公室。
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