2021年度上海市住院医师规范化培训示范社区教学基地申报书.docx

《2021年度上海市住院医师规范化培训示范社区教学基地申报书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年度上海市住院医师规范化培训示范社区教学基地申报书.docx（5页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、附件12021年度上海市住院医师规范化培训示范社区教学基地申报书申报单位:申报日期:上海市住院医师规范化事务中心制教学基地基本情况教学基地名称所属临床培训基地名称教学基地负责人与联系人负责人姓名性别出生年月学历学科专业职称基层工作年限省级及以上全科医学师资培训或全科基地管理培训情况联系方式电子邮箱联系人姓名性别出生年月学历学科专业职称联系方式电子邮箱通讯地址邮编基本条件所属临床培训基地独立设置全科医学科是否教学基地获批年份近五年累计带教住院医师人数近三年参加过省级及以上全科医学师资培训1,并获得师资培训证书情况（按“序号-年度-姓名-培训名称”逐行填写）各轮转科室指导医师近三年参加过临床培训基

2、地的院级师资培训情况（按“序号-年度-科室-姓名-培训名称”逐行填写）近三年教学激励制度及落实情况另附佐证材料，具体证明落实情况。全科医学师资高级职称情况（按“序号-姓名-职称”逐行填写）师资建设师资队伍以附件形式按“序号-学科-姓名-学历职称-基层工作年限-执业注册范围-是否住培结业-近三年是否参加过省级及以上师资培训”列出所有指导医师名单指导医师总人数全科医学科人数预防医学科人数指导医师为住培结业人员人数同时符合医学本科及以上学历；中级及以上专业职称；有3年及以上基层卫生工作经历；全科师资的执业注册范围含“全科医学科”人数近三年参加省级及以上住培相关师资培训覆盖率（参加师资培训人数/指导医

3、师总人数*100%）过程管理每年至少组织1次专项研究并解决全科住培工作相关问题是否全科住培工作纳入每年年度工作计划及总结是否小讲课每_周1次教学门诊每一周1次，每次预约病人约人其他培训活动教学条件有满足临床需求的电子书籍、图谱及病例库是否培训对象独立接诊量平均每日一人次临床教学资源以附件形式提供近三年度医院统计室提供的病例病种数，加盖院章。（包括高血压、糖尿病、肺结核等慢性病管理及儿童预防接种、新生儿访视、儿童智力发育测量、老年人健康综合评估等服务。）培训质量近五年，接受国家和市级住培督导情况。国家督导年份：市级督导年份：未有督导近三年，教学基地所在培训基地全科住院医师首次参加住培结业综合考核

4、通过率情况。2019年：通过率,本市排名o2020年：通过率,本市排名o2021年：通过率,本市排名o其他情况近三年，该教学基地有关专家参与国家或省级住培政策研究、标准及方案制定等相关工作情况。（按“时间-姓名-项目名称-级别”逐行填写）近三年，该教学基地有关专家参与国家或省级住培结业考核题库建设情况。（按“时间-姓名-项目名称-级别”逐行填写）近三年，该教学基地负责人或指导医师编写住培相关教材或专著。（按“时间-姓名-教材/专著名称”逐行填写）近三年，基地负责人或指导医师以第一作者或通讯作者身份在省级及以上期刊公开发表住培教学管理相关文章、主持住培相关研究项目。（按“时间-姓名-课题/论文名

5、称-级别”逐行填写）近三年，基地负责人或指导医师参加全科类临床能力或教学比赛获奖情况。（按“时间-姓名-比赛名称-获奖级别”逐行填写）近三年，该教学基地管理者或指导医师获得“优秀管理者”或“优秀指导医师”等情况。（按“时间-姓名-称号-级别”逐行填写）近三年，基地负责人或指导医师在全国或省级住培相关培训班（大会）中作经验交流情况。（按“时间-姓名-培训班/大会名称一级别”逐行填写）教学基地教学特色简介（简要介绍教学基地教学特色，500字以内）-4-二.附件材料清单名称备注1.教学基地组织架构及职责介绍2.师资队伍（按“序号-学科-姓名-学历职称-基层工作年限-执业注册范围-是否住培结业-近三年

6、是否参加过省级及以上师资培训”列出所有指导医师名单，及参加师资培训的所有证书复印件。）3.近三年教学激励制度及落实情况介绍4.师资评价的方案、实施及反馈5.近三年带教住院医师的轮转计划6.考勤制度及落实情况7.入科教育及落实情况8.模拟教学情况介绍9.信息化管理介绍10.近三年度医院统计室提供的慢性病与服务数，加盖院章11.“其他情况”项中相关佐证材料12.出科考核方案及原始资料仅提供方案，原始材料自存备查13.小讲课材料自存备查14.教学门诊材料自存备查15.其他培训活动材料自存备查三.申报单位意见本人承诺以上材料真实有效。住院医师规范化培训社区教学基地负责人（签字）:（医院公章）年 月 日-5-