临床输血申请、会诊与审核制度.docx

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1、浙江省台州市XX县人民医院临床输血申请、会诊与审核制度页数/总页数1/1版序C版文件编号SX-GL-1. 71.输血申请1.1 申请输血应由经治医师逐项填写输血申请单，由主治医师核准签字后，连同受血者血样及时送交输血科配、备血：电话、口头备血无效。患者输血，必须符合输血指征。1.2 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血液途径传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在输血治疗同意书上签字；输血治疗同意书入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院医教科或总值班同意、备案，并记入病历，先行输血，家属到场后补签字。1.3 部分血液制品执行预约制度。如新

2、鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞、辐照血）必须提前与输血科预约，以便输血科与血液中心及早预约、分离、洗涤、分装。1.4 输血科人员接到临床用血申请单，根据临床用血需求，及时做好血液的预约或储血工作，确保按期发血，储备血如不能满足临床应及时与申请医师联系，共同协商解决。1.5 输血科应严格检查相关手续，对合格者给予用血，不合格者退回；临床领取用血时,务必认真查对，一经出库原则上不能退回。2.输血会诊与审核2. 1输血会诊制度是保证医疗服务质量，满足患者医疗需求，及时使患者得到优质的诊疗措施的重要内容之一，也是保障临床输血安全的重要举措。2.2临床输血一次用血、备血量超过2000ml时要履行报批手续，由经治医师提出并填写输血会诊单，经科主任审核签字后交输血会诊医师进行会诊。2. 3输血会诊医师进行输血会诊时，内容应包括患者是否具有输血适应证，并明确输血成分、用血量及输血时间和输血注意事项等。对确需输血的由输血会诊医师签字同意，并报医教科或总值班批准后方可用血，对不符合输血规定的，应提出必要的建议。急诊用血按绿色通道执行，事后2个工作日内按规定补办手续。2.4输血会诊单随病历保存。起草人审核人审核日期起用日期2011040120110401