乙醇拭浴操作程序（最全）.docx

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1、乙醇拭浴操作程序目的：多用于高热病人降温。评估：（1）病人年龄、病情、意识状态、冷疗部位局部组织状况。（2）病人对冷刺激的耐受程度及合作程度。（3）病人对拭浴的心理反应及环境隐蔽程度。计划：（1）用物准备：治疗盘内放治疗碗（内盛25%35%的乙醇100200ml,温度2737）、小毛巾2块、大毛巾、冰袋及套、热水袋及套、清洁衣裤、便器及屏风。（2）环境准备：酌情调节室温，如需暴露病人可用屏风或床帘遮挡。（3）病人准备：取舒适体位。（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。实施:（1）操作步骤:携用物至床旁，核对解释一遮挡病人一置冰袋（头部）及热水袋（足部）脱上衣拍拭一自颈部侧面一上臂外

2、侧一手背自侧胸一腋窝一上臂内侧一手掌一每侧各拍3min拭干一拍拭背部一脱裤拍拭一自骼骨一大腿外侧一足背自腹股沟一大腿内侧一内踝自腰部一大腿后侧一胴窝一足跟一每侧各拍3min拭干一取下热水袋一整理床单位及用物。（2）注意事项：拭浴过程中，应随时观察病人情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止，并及时与医生取得联系。拭浴时应使乙醇温度接近体温，避免冷刺激使大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，致使体温继续上升。拭浴时，应以拍拭方式进行，拭腋窝、腹股沟、胭窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于增加散热。禁拭后颈、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。拭浴后30min测体温并记录，如体温降至39C以下，即可取下头部冰袋。评价：（1）方法正确，病人体温有所下降，感觉舒适、安全，未发生不良反应。（2）进行有效的护患沟通，满足病人身心需要，得到病人的理解与配合。