抢救车药物说明书汇编.docx

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1、盐酸肾上腺素注射液【规格】lmghnl【药理作用】1、及B受体激动剂,2、增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌需氧量增加；3、松驰支气管、胃肠道平滑肌。4、在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压。【临床用法】1、心脏骤停：首先静推lmg,必要时可每3-5min给予lmg,每次给药后需再推入20ml液体，以加快药物进入中心循环。2、3、抢救过敏性休克：皮下注射或肌注0. 5-lmg,也可用0.1-0. 5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml）,如疗效不好,可改用4-8mg静滴（溶于5%葡萄糖溶液500-1000ml）o治疗支气管哮喘：皮下注射

2、025-0.5mg, 3-5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。4、与局麻药合用：加少量于局麻药中，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血5、制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1： 20000-1： 1000溶液的纱布填塞出血处6、治疗尊麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1： 1000溶液0. 2-0. 5ml,必要时再以上述剂量注射一次。【不良反应】1、心动过速、高血压，可逆转奎尼丁和胺碘酮对有效不应期的作用2、瞳孔变大3、心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心律失常重酒石酸去甲肾上腺素注射液【规格】2mg 1ml【药理作用】强烈的受体激动剂，

3、对B受体的激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高,血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。【临床用法】1、感染性休克，常用剂量为0. 03-1. 5ugkgmin,以5%葡萄糖或葡萄糖盐水稀释后微泵静脉推注2、低血压：常用剂量为2-20ugmin3、消化道止血：8mg去甲肾上腺素加入100ml生理盐水口服或胃管内注【不良反应】1、药液外漏可引起局部组织坏死。2、本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，

4、后果严重。3、应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫络、发红，严重眩晕，上述反应虽少见，但后果严重。4、用药过程中须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。32盐酸异丙肾上腺素注射液【规格】lmg2ml【药理作用】B受体兴奋药，增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管。【适应症】1、症状性心动过缓和房室传导阻滞;2、对硫酸镁无效的顽固性尖端扭转型室速;3、受体阻滞剂中毒【临床用法】1、救治心脏停搏，心腔内注射：每次0.5-ling。2、完全房室传导阻滞：可将0 5-hng稀释于5%葡萄糖液500ml中。缓慢滴注，维持心率每分钟60-70次。3、

5、以1-10ugmin微泵静脉推注，根据心率调节剂量。【不良反应】1、常见的有：口咽发干、心悸不安；少见的有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。2、心律失常并伴有心动过速，心血管疾患包括心绞痛、冠状动脉供血不足者，高血压，洋地黄中毒所致的心动过速者、糖尿病患者慎用。3、遇有胸痛及心律失常应及早重视。4、交叉过敏，患者对其他肾上腺素能激动药过敏者对本品也常过敏。硫酸阿托品注射液【规格】o. 5mglml【药理作用】M胆碱受体阻滞剂，具松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。解救有机磷酸酯类中毒。【临床用法】1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2、迷走神

6、经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。3、解救有机磷酸酯类中毒。【不良反应】1、不同剂量所致的不良反应大致如下：0. 5mg,轻微心率减慢，略有口干及少汗；2、lmg, 口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;3、2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；4、5mg,上述症状加重，脉状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重呼吸加快加深，出现澹妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。5、最低致死剂量成人约为80-130mg,儿童为发烧、速脉、腹泻和老年人慎用盐酸多巴胺注射液【规格】20mg2ml【药理作用】多巴

7、胺是合成去甲肾上腺素的前体物，为多巴胺受体和受体的激动剂。本药的作用于剂量有密切的关系，随剂量而异。1、小剂量或低浓度0.5-2ugkg,可激动多巴胺受体，使肠系膜，肾，脑及冠状血管扩张，表现血压上升输出量增加，可预防急性肾衰竭的发生。2、中等剂量27Oug(kg.min)通过兴奋心脏B受体，使心肌收缩力增强,心排出量增加，血管收缩，血压升高。3、大剂量10ug(kg.min), a受体强烈兴奋可使周围血管收缩和肺小动脉关闭血压明显升高。大剂量则出现外周阻力增加，血压上升。【适应症】1、多巴胺为抗休克的首选药，在心肺复苏时，可530ug(kg.min)包括中毒性休克，心源性休克，出血性休克及创

8、伤性休克等，对休克伴有肾功能不全，心排出量降低，微循环灌注不良患者有益。但必须纠酸。可用20mg稀释20ml缓慢推注2、症状性心动过缓的二线用药(首选阿托品)。3、可用于肾衰竭。本药可与利尿剂合并应用于肾衰竭。4、作为洋地黄和利尿剂无效的心功能不全的二线用药(首选多巴酚丁胺)。【临床用法】常用量：静脉滴注，一次20mg,以5%葡萄糖注射液200-300l稀释后缓慢滴注。极量：静脉滴注，每分钟20ugkg【不良反应】1、常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感。心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。2、长期大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉。

9、3、外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死及坏疽，对肢端循环不良的患者，须严密监测，主要坏死及坏疽的可能性。重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）【规格】10mglml【药理作用】1、主要激动受体，升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久,2、有中等加强心脏收缩的作用，无局部刺激，供皮下注射、肌注及静注。3、可增加脑及冠状动脉血流量，肌注后5分钟内血压升高，可维持1. 54小时之久。静滴2分钟内即可显效。【适应症】1、防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;2、出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压;3、心源性休克或败血症所致的低血压【临床用法】1、肌注：一次 10-20mg02、卜

10、滴：一次10-40mg,以5%T0%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml-500ml稀释后缓慢滴注。局部鼻充血可用0. 25-0.5%等渗缓冲液每小时喷入或滴入2-3滴，每天不超过4次，以疗程为7天。【不良反应】1、心律失常,2、升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。3、察。过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观4、3、对植物神经节先兴奋后麻痹。药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。5、长期使用骤然停药时可能发生低血压。盐酸洛贝林注射液（山梗菜碱）【规格】3mglml【药理作用】1、有烟碱样作用。2、主要是通过刺激颈动

11、脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢，对呼吸中枢无直接兴奋作用。【临床用法】1静脉注射：常用量1成人，一次3mg；极量：一次6mg, 一日20mg。2小儿，一次0.3-3g,必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mgo2、皮下或肌肉注射：常用量：1成人，一次10mg；极量：一次20mg, 一日 50mgo 2 小儿，一次 l-3mg【不良反应】1、可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。2、大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。尼可刹米注射液（可拉明）【规格】0. 375glml【药理作用】1、本品选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化

12、学感受器反射性兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快。2、对血管运动中枢有微弱兴奋作用。3、4、一次静注作用维持510分钟。用于中枢性呼吸及循环衰竭，麻醉药及其它中枢抑制药中毒。对阿片类药物中毒的解效力较戊四氮好，对吸入麻醉药中毒次之，对巴比妥类药中毒的解救不如戊四氮。【临床用法】1、皮下、肌注、静推、静滴：成人0. 25-0.5g次；2、极量1. 25g次；小儿：6个月以下0. 075g次,1岁0,125g, 4-7岁 0.175g。【不良反应】1、较大剂量可出现多汗、恶心、打喷嚏、呛咳，面部潮红及全身瘙痒;血压升高、脉搏快、心律失常等。2、中毒症状：兴奋不安、精神错

13、乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同时可出现血压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。去乙酰毛花昔注射液（西地兰）【规格】0.4mg2ml【药理作用】1、是由毛花洋地黄中提出的一种速效强心昔，其作用较洋地黄，地高辛快，但比毒毛花昔K稍2、正性肌力作用，加强心肌收缩力;3、负性频率作用，减慢心率【适应症】1、心力衰竭（急性和慢性）;2、快速率房颤、房扑；3、室上性心动过速【临床用法】静注：每次0.2-0.4mg,以5%葡萄糖稀释到20ml缓慢静推，2-4小时后可重复使用，24小时总量1-1.6mgo【不良反应】1、食欲不振、恶心、呕吐、黄视、绿视，2、心律失常如室早、房室传导阻滞、窦缓

14、等.盐酸利多卡因注射液【规格】0. lg5ml【药理作用】1、利多卡因属lb类抗心律失常药。2、3、降低4相处极坡度，从而降低自律性。主要用于蒲肯野纤维和心室肌，抑制Na离子内流，促进K离子外流。4、5、降低心肌兴奋性。6、减慢传到速度。7、提高室颤阈。明显缩短动作电位时程，相对延长有效不应期及相对不应期。【适应症】1、治疗室性心律失常，对室上速无效，可作为胺碘酮的替代药物，用于VF/VT导致的心脏骤停病人的治疗。2、局部麻醉用【临床用法】首次剂量l-2mgkg , 20分后可重复用，第一个小时可用300 mg, 24小时总量小于1000 mgo【不良反应】1、本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。2、可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传到阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。3、防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。4、肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严