河南省医养结合机构服务质量评价标准（二级医养结合机构）.docx

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1、6.感染防控制度执行率机构及机构各级各类人员手卫生规范符合率100%o17.机构老年人跌倒、坠床发生率较上年度降低（。）。18.老年人身体约束率V5%。19.用药错误发生率较上年度降低（%）,报告率较上年度升高（%）。110.老年人健康档案建立率100%o111.老年人服务要求执行率、能力评估执行率、服务合同签订率100机1（四）运营管理（15 分）16.医养转换与服务衔接机制1.建立医务人员、医疗护理员、养老护理员、管理人员、志愿服务等人员联动机制。0.32.明确“医”“养”服务的具体指征、管理路径，严格按照医疗卫生机构出入院标准，入住养老床位的老年人需疾病符合入院指征，可转入医疗床位；生活

2、照料等养老费用不得使用基本医疗保险基金支付。0.53.建立医养转换信息系统，确保“医”“养”互换信息准确切换及时更新。0.317.行政办公管理1.行政管理架构清晰，管理人员熟悉相关法律、法规、规章和工作制度、岗位职责、处理程序并组织落实，有协调工作记录。0.32.建立行政管理制度，至少包括考勤管理、印信使用、物品管理、合同管理等制度、服务信息管理制度，具有与功能任务相适应的转诊制度、药品登记分发制度、健康教育制度、急救流程、技术操作规范、人员岗位职责，成册可用。0.33在机构内醒目位置公布服务管理信息，有行政信息公开措施，包括机构宣传片、微信公众号、机构网站等。0.54.做到各类文件、档案、资

3、料收发、整理、立卷、保管、存档等工作，建立保密机制，各类资料保存完整，及时分类归档；医疗档案资料保存及期限根据国家相关规定执行。0.55.签约及投诉管理规范、处理流程明晰，对入住机构老年人签订服务协议、违约责任、意外伤害责任认定和争议解决方式有明确规定；若发生医疗损害或纠纷，由医疗卫生机构按照相关法律、法规处理，发生养老服务纠纷，按照民政部门相关规定规范养老机构服务行为、做好服务纠纷处理工作。0.56.感染防控制度执行率机构及机构各级各类人员手卫生规范符合率100%o17.机构老年人跌倒、坠床发生率较上年度降低（。）。18.老年人身体约束率V5%。19.用药错误发生率较上年度降低（%）,报告率

4、较上年度升高（%）。110.老年人健康档案建立率100%o111.老年人服务要求执行率、能力评估执行率、服务合同签订率100机1（四）运营管理（15 分）16.医养转换与服务衔接机制1.建立医务人员、医疗护理员、养老护理员、管理人员、志愿服务等人员联动机制。0.32.明确“医”“养”服务的具体指征、管理路径，严格按照医疗卫生机构出入院标准，入住养老床位的老年人需疾病符合入院指征，可转入医疗床位；生活照料等养老费用不得使用基本医疗保险基金支付。0.53.建立医养转换信息系统，确保“医”“养”互换信息准确切换及时更新。0.317.行政办公管理1.行政管理架构清晰，管理人员熟悉相关法律、法规、规章和

5、工作制度、岗位职责、处理程序并组织落实，有协调工作记录。0.32.建立行政管理制度，至少包括考勤管理、印信使用、物品管理、合同管理等制度、服务信息管理制度，具有与功能任务相适应的转诊制度、药品登记分发制度、健康教育制度、急救流程、技术操作规范、人员岗位职责，成册可用。0.33在机构内醒目位置公布服务管理信息，有行政信息公开措施，包括机构宣传片、微信公众号、机构网站等。0.54.做到各类文件、档案、资料收发、整理、立卷、保管、存档等工作，建立保密机制，各类资料保存完整，及时分类归档；医疗档案资料保存及期限根据国家相关规定执行。0.55.签约及投诉管理规范、处理流程明晰，对入住机构老年人签订服务协

6、议、违约责任、意外伤害责任认定和争议解决方式有明确规定；若发生医疗损害或纠纷，由医疗卫生机构按照相关法律、法规处理，发生养老服务纠纷，按照民政部门相关规定规范养老机构服务行为、做好服务纠纷处理工作。0.56.感染防控制度执行率机构及机构各级各类人员手卫生规范符合率100%o17.机构老年人跌倒、坠床发生率较上年度降低（。）。18.老年人身体约束率V5%。19.用药错误发生率较上年度降低（%）,报告率较上年度升高（%）。110.老年人健康档案建立率100%o111.老年人服务要求执行率、能力评估执行率、服务合同签订率100机1（四）运营管理（15 分）16.医养转换与服务衔接机制1.建立医务人员

7、、医疗护理员、养老护理员、管理人员、志愿服务等人员联动机制。0.32.明确“医”“养”服务的具体指征、管理路径，严格按照医疗卫生机构出入院标准，入住养老床位的老年人需疾病符合入院指征，可转入医疗床位；生活照料等养老费用不得使用基本医疗保险基金支付。0.53.建立医养转换信息系统，确保“医”“养”互换信息准确切换及时更新。0.317.行政办公管理1.行政管理架构清晰，管理人员熟悉相关法律、法规、规章和工作制度、岗位职责、处理程序并组织落实，有协调工作记录。0.32.建立行政管理制度，至少包括考勤管理、印信使用、物品管理、合同管理等制度、服务信息管理制度，具有与功能任务相适应的转诊制度、药品登记分

8、发制度、健康教育制度、急救流程、技术操作规范、人员岗位职责，成册可用。0.33在机构内醒目位置公布服务管理信息，有行政信息公开措施，包括机构宣传片、微信公众号、机构网站等。0.54.做到各类文件、档案、资料收发、整理、立卷、保管、存档等工作，建立保密机制，各类资料保存完整，及时分类归档；医疗档案资料保存及期限根据国家相关规定执行。0.55.签约及投诉管理规范、处理流程明晰，对入住机构老年人签订服务协议、违约责任、意外伤害责任认定和争议解决方式有明确规定；若发生医疗损害或纠纷，由医疗卫生机构按照相关法律、法规处理，发生养老服务纠纷，按照民政部门相关规定规范养老机构服务行为、做好服务纠纷处理工作。

9、0.58.加强信息安全管理：建立信息互通、保密、保管、备份和存档制度。0.39.加强安全教育与培训：建立安全教育与培训制度，明确安全责任人和安全管理人员，负责开展机构内安全教育和培训，重点对老年人及其照护人员进行重点安全问题预防知识教育。0.322.感染防控及传染病管理1.机构感染防控及传染病管理责任部门人员明确，工作规范，流程具体。0.42.机构布局合理、分区明确、洁污分开、标识清楚。0.33.落实传染病、医疗废物管理制度，根据传染病流行季节、周期和流行趋势提升传染病预检分诊、诊断转诊等工作预警能力；按规定做好医疗废物分类收集、运送与暂时贮存及人员培训、职业安全防护等工作。0.34.健全常态

10、化传染病疫情防控机制，建立传染病疫情监测信息报告制度，定期对机构工作人员进行培训，发现传染病确诊或疑似病人在规定时间内向所在地县级疾病预防控制机构报告并采取积极有效措施。0.35.疫情防控期间，养老区域应当建立外部探访管理制度，加强人员出入管理，预防机构外部输入性感染，必要时可采取封闭管理措施。0.323.后勤管理1.建立水、电、气、暖、电梯等后勤保障和消防安全管理制度，水、电、气、暖供应的关键部位和机房有警示标识，有故障报修、排查、处理流程，定期进行检查、维护和保养；建立后勤应急预案并演练。0.32.制定落实耗材、物资和设备采购计划；制定包括垃圾、污水、绿化等环境管理方案；做好废弃物监测管理

11、与记录。0.33.落实厨房、洗衣房、垃圾处理场所（存放点）等管理规范。0.34.捐赠物品或现金，做好登记、分配及管理。0.324.信息化管理1.机构养老、医疗信息技术服务与国家医养结合管理信息系统、养老服务系统数据对接、互通共享。0.32.依托区域全民健康信息平台建立电子健康档案。0.3（五）可持续25.规划、计划与持续发1.制订机构3-5年规划、年度计划、月计划及总结并持续改进。工作规划、年度计划、月计划符合医养结合发展方向与国家相关政策要求，目标明确、步骤清晰，涵盖人才培养、服务内涵、质量控制、28.加强信息安全管理：建立信息互通、保密、保管、备份和存档制度。0.39.加强安全教育与培训：

12、建立安全教育与培训制度，明确安全责任人和安全管理人员，负责开展机构内安全教育和培训，重点对老年人及其照护人员进行重点安全问题预防知识教育。0.322.感染防控及传染病管理1.机构感染防控及传染病管理责任部门人员明确，工作规范，流程具体。0.42.机构布局合理、分区明确、洁污分开、标识清楚。0.33.落实传染病、医疗废物管理制度，根据传染病流行季节、周期和流行趋势提升传染病预检分诊、诊断转诊等工作预警能力；按规定做好医疗废物分类收集、运送与暂时贮存及人员培训、职业安全防护等工作。0.34.健全常态化传染病疫情防控机制，建立传染病疫情监测信息报告制度，定期对机构工作人员进行培训，发现传染病确诊或疑

13、似病人在规定时间内向所在地县级疾病预防控制机构报告并采取积极有效措施。0.35.疫情防控期间，养老区域应当建立外部探访管理制度，加强人员出入管理，预防机构外部输入性感染，必要时可采取封闭管理措施。0.323.后勤管理1.建立水、电、气、暖、电梯等后勤保障和消防安全管理制度，水、电、气、暖供应的关键部位和机房有警示标识，有故障报修、排查、处理流程，定期进行检查、维护和保养；建立后勤应急预案并演练。0.32.制定落实耗材、物资和设备采购计划；制定包括垃圾、污水、绿化等环境管理方案；做好废弃物监测管理与记录。0.33.落实厨房、洗衣房、垃圾处理场所（存放点）等管理规范。0.34.捐赠物品或现金，做好

14、登记、分配及管理。0.324.信息化管理1.机构养老、医疗信息技术服务与国家医养结合管理信息系统、养老服务系统数据对接、互通共享。0.32.依托区域全民健康信息平台建立电子健康档案。0.3（五）可持续25.规划、计划与持续发1.制订机构3-5年规划、年度计划、月计划及总结并持续改进。工作规划、年度计划、月计划符合医养结合发展方向与国家相关政策要求，目标明确、步骤清晰，涵盖人才培养、服务内涵、质量控制、28.加强信息安全管理：建立信息互通、保密、保管、备份和存档制度。0.39.加强安全教育与培训：建立安全教育与培训制度，明确安全责任人和安全管理人员，负责开展机构内安全教育和培训，重点对老年人及其照护人员进行重点安全问题预防知识教育。0.322.感染防控及传染病管理1.机构感染防控及传染病管理责任部门人员明确，工作规范，流程具体。0.42.机构布局合理、分区明确、洁污分开、标识清楚。0.33.落实传染病、医疗废物管理制度，根据传染病流行季节、周期和流行趋势提升传染病预检分诊、诊断转诊等工作预警能力；按规定做好医疗废物分类收集、运送与暂时贮存及人员培训、职业安全防护等工作。0.34.健全常态化传染病疫情防控机制，建立传染病疫情监测信息报告制度，定期对机构工作人员进行培训，发现传染病确诊或疑似病人在规定时间内向