麻醉复苏室护理管理质量评价标准.docx

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1、麻醉复苏室护理管理质量评价标准检查部门:查日期：受检科室:历号及检查结果1项目质量标准说明及异常处理措施有麻醉复苏室护理工作制度!1!A有麻醉复苏室应急处理预案有麻醉复苏室各类、各层级护理人员工作职责麻醉复苏室护理人员的配备结构;两足临床需要(9分）识技能培训考核合格专业技术职务任职资格!1!麻醉复办至1幼池设备配直彳寸合国家相关要求对护理人员进行手术后复苏专业知识与技能培训考核，有记录的意外与并发症处理培训，有记录对参与疼痛评估治疗的医护过程（35分）人员进行定期培训考核，有记严密观察患者生命体征、血氧饱和度等，有记录观察患者术后镇痛效果及有无并发症，有记录观察麻醉后患者的恢复状态,有记录对

2、患者进行steward 加，有记录遵医嘱正确、及时给予药物治疗保持患者呼吸道通畅吸痰时严格执行无菌技术，操作规范311133各种导管标识清楚，护理规范有效落实术后复苏患者转入和转出标准及流程（转出患者Steward 评分4 分）一患者转入、转出专人护送，做好病情、资料及物品交接，有记录准确记录患者转入、转出麻醉复苏室的时间项目质量标准说明及异常处理措施真实、准确、完整记录患者的监护和治疗处置过程对患者进行访视，有记录修记录求建立以科主任、护士长与相关人过程（35分）麻醉药品专人驾里，符合规范要员组成的质量与安全管理小组质控小组成员分工及职责明确对转入、转出（Steward评分24分）麻醉复苏室

3、患者例数进行SXM*理与持续改进对上述工作有自查、总结、讲评、改进与记录抢救药品完好率100%麻醉护理记录合格率95% （二级医分）院）100%（三级医院）应得总分:总分实得总分:（50得分百分比：分）接受检查者签名:表示；不符合要求在检注：1 .能正确执行者在检查结果栏内用查结果栏内用&表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用NA表示。2,应得总分二总分-未涉及项目分；实得总分二涉及项目得分总和；得分百分率二实得总分/应得总分X100%。3 .抢救药品器材完好率二抢救物品器材完好数量检查项目总数100%o4 .麻醉护理记录合格率=护理记录合格数/检查总数 100%。5 .麻醉复苏室医院感染管理按照医院感染管理相关行业技术标准要求执行和日常监管。检查人: