关于成立医保监管领导小组、审核专家团队、转诊会诊专家团队的通知.docx

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1、医疗健康服务集团关于成立医保监管领导小组、审核专家团队、转诊会诊专家团队的通知医疗健康服务集团各成员单位：为了落实县域紧密型医共体医保基金打包拨付工作，切实加强对医共体内成员单位医保政策落实情况的监督和管理，规范医保服务行为，维护参保病人的合法权益，确保医保工作的持续健康运行，结合集团实际，现需成立医保监管领导小组、医保审核专家团队、转诊会诊专家团队。请各成员单位于2022年5月21日（今天）下午5:30前完成上报附件。一、医保监管领导小组第二医疗健康服务集团医保监管领导小组组长由第二医疗集团所有院长组成；副组长由集团总医院所有副院长和各成员单位医保业务分管院长组成；小组成员由集团总医院所有职

2、能部门和各医疗机构医保科长组成。请集团内各成员单位上报附件1。二、医保审核专家团队第二医疗健康服务集团审核专家团队由总医院各临床科室1名医疗专业人员和各成员单位每单位1名医疗专业人员组成。审核人员需为本科（本院）医疗业务骨干，并熟悉医保知识。请集团内各成员单位上报附件2。三、转诊会诊专家团队为规范医保基金打包拨付后县域外转诊管理，合理引导和分流病人，切实减轻参保人员的医疗费用负担，有效控制医保基金的不合理支出，努力实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的就近就医新格局，需成立转诊会诊专家团队。转诊会诊专家库成员由集团总医院各临床专业主任且符合中级及以上职称者组成。请集团总医院上报附件3。医疗健康服务集团项城市中医院2022年5月21日1i瀛慨 （麻）辘解悔勖眯Bs）M1U导柳翻(S)lOtt123郴2II01注;OOU. Ott (lO(械)Mf)3!WI朋彼察舲Mf1蝴M蟒拯螂H2蝌伴觥酶胜健W如酶3.聊蟠if： Ol