幼儿园特殊儿童管理（营养障碍性疾病干预措施及护理要求）.docx

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1、幼儿园特殊儿童管理营养障碍性疾病干预措施及护理要求一、维生素D缺乏性佝偻病（一）维生素D缺乏性佝偻病的干预措施1 .加强日晒 平时鼓励幼儿多进行户外运动，尽快能的暴露皮肤，但要注意保暖，防止受凉。冬季也要保证每天1至2个小时的户外活动时间。2 .合理喂养按时添加辅食，不重复含维生素D、钙、磷和蛋白质的营养食物。3 .体格检查定期检查、早期发现、采取治疗，控制佝偻病的发展。4 .药物预防根据喂养、生长的具体情况，给予药物预防，维生素D的预防量为400IU/日。5 .提供含钙丰富的膳食，添加虾皮、豆制品、牛奶等。（二）护理要求1 . 一般治疗：幼儿多到户外活动，佝偻病激期不宜久坐、久站，以防骨骼畸

2、形。2 .注意维生素D过量。长期大量或短期超量服用维生素D可因过量而出现中毒症状。一旦确诊后应立即停用维生素D,限制钙盐摄入。二、营养性缺铁性贫血（一）营养性缺铁性贫血儿童的干预措施:1 .与家长进行沟通，做到家园联合。2 .做好预防贫血的宣传知识，对家长进行宣教。3 .对贫血儿童给予特殊膳食。4 .坚持适量的运动，以增强幼儿的进食量，增进能力的摄入。5 .让幼儿养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食、少吃零食，多吃蔬菜水果。对幼儿经常宣教蔬菜的好处。添加铁含量高的食物：动物肝脏、各类瘦肉、蔬菜类（菠菜、油菜、弄菜、香菇、木耳、紫菜、海带）6 .补充维生素C,维生素C是铁的好搭档：多食欷猴桃、鲜枣

3、、柑橘有利于促进铁的吸收。7 .少吃过粗纤维的食物，面食：馒头、发糕、面包，蔬菜先用开水焯一下以免抑制铁的吸收，合理搭配膳食营养。8 .在铁经过3-4周后，建议家长带幼儿到医院进行复查血常规，如血红蛋白恢复正常，给予结案，纳入健康儿童管理。（二）护理要求对于缺铁性贫血的幼儿，治疗的关键在于去除病因，补充铁剂。治疗缺铁性贫血的药物有口服铁制剂和注射用针剂,口服铁制剂时要注意与维生素C同时服用，以促进铁的吸收；铁制剂应避免与牛奶、茶、咖啡同时服用，否则会影响铁的吸收。三、肥胖儿童（一）肥胖儿童的干预措施及膳食：对营养过剩儿童,体重超过标准20%者纳入肥胖儿童管理。1 .首先和家长进行沟通，取得家长

4、的配合，做到家园联合。2 .为肥胖儿制定合理的膳食和运动方式，并做好记录。3 .每两个月对体弱儿进行一次体格测量、评价。可选用含脂肪低的肉类，如鱼、虾、兔肉、牛肉、羊肉、鸡肉等,少用猪肉。多吃一些粗粮。4 .及时纠正幼儿的偏食、挑食、吃零食的不良习惯。5 .培养幼儿良好的饮食习惯，控制幼儿的进食量，进餐速度。6 .鼓励幼儿多参与活动，不要进餐结束后就睡觉，餐后适当活动10-20分钟。7 .随时与家长进行沟通，了解幼儿在家的饮食情况。8 .当身高转入正常后，应继续管理一段时间，然后结案转入正常儿童管理。（二）合理要求1 .饮食调整：对肥胖儿每日摄入的热量要严格进行技术和控制，并避免进食某些高能量

5、食物。对于年龄较小的刚刚发生轻或中度肥胖的幼儿可要求多吃富含维生素的粗粮，少吃或不吃含高热量而体积较小的食品，少吃甜食。重度肥胖者禁止食用热量高的食物或加工过于精细的碳水化合物、脂肪、油炸食品、糖、巧克力、奶油制品等，应限制饮用甜饮料。2 .运动治疗：应尽量选择一些安全、有趣、便宜并能长期坚持训练的运动形式进行训练。每次做训练先做好准备活动，在每个训练之间要有段时间休息，运动结束后也必须要有恢复运动。3 .进食行为矫正：让肥胖儿养成良好的进食习惯，不偏食、不挑食，适当运用奖励和惩罚作为正负强化的手段。可鼓励肥胖儿记录自己进食行为日记，以便能自查、自律。四、营养不良（一）营养不良的儿童的干预措施

6、1 .调整饮食保证营养。一般选择易消化而营养丰富的食物，根据幼儿的年龄和饮食特点进行有针对性的调整，保证给幼儿足够的蛋白质和热量。2 .培养良好的生活习惯。按时定量进餐注意纠正幼儿的偏食、挑食、吃零食的不良习惯，合理安排生活。进餐时多给予多关照富含维生素、蛋白质的食物。3 .每2个月对体弱儿进行一次体格测量、评价。4 .幼儿恢复正常后及时结案，纳入健康儿童管理。（二）护理要求1 .祛除病因。在查明病因的基础上，积极治疗原发病,并改进喂养方式。2 .调整饮食。营养不良患儿的消化道因长期摄入过少,已经适应了低营养的摄入状态，因此饮食调整的量和内容根据实际的消化能力和病情逐步完成，千万不能超之过急。如果摄入量增加太快，很容易出现消化不良、腹泻等。3 .适当的户外活动、充足的睡眠、纠正不良的饮食习惯和良好的护理也是治疗营养不良的重要内容。