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1、全员新冠核酸检测组织实施方案核酸检测是新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染防控的重要手段。为指导各县(市、区)做好新冠肺炎疫情全员人群新冠病毒核酸检测各项准备工作,确保疫情发生后在规定时间内保质保量完成划定区域范围内全员核酸检测任务,实现“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”,制定本指南。一、总体要求积极应对新冠肺炎疫情,快速高效管控疫情,规范全员核酸检测组织、采样、检测、报告等工作流程,统筹调配核酸检测资源,提高核酸检测质量。全市核酸检测能力达到“500万人口以上的城市,应当在3天内完成全员核酸筛查检测任务”的要求,确保疫情发生后在规定时间内保质保量完成划定区域范围内全员核酸检测任务。二、组织实
2、施按照“市级统筹、属地负责、部门联动、分级分类、突出重点、科学研判、网格管理、组织有序、全员动员、机动支援、规范高效、确保安全”的原则,科学划分责任网格至最小单元,全面摸清动态掌握网格全员底数,根据疫情涉及范围和严重程度,落实市域、县(市、区)域、中高风险网格内全员核酸检测筛查各项措施。(一)党委政府负总责。各县(市、区)党委政府对全员核酸检测筛查工作负总责,统筹各级各相关部门,建立协调联动机制。(二)统一调度指挥。成立全员核酸筛查检测指挥组织机构,对全员核酸筛查检测工作进行统一调度,科学划分责任网格,规范全员采样检测流程。以居民小区楼宇、自然村组、学校、机关事业单位、企业、公司、市场、宾馆等
3、为最小单元,做到全覆盖、无遗漏。(三)组建工作队伍。组建各级核酸采样、样本运送、核酸检测、信息平台技术保障和相应的应急等队伍,明确采样和检测责任区域,全市任一地方启动全员核酸筛查检测时,能立即投入开展工作。各应急队伍保证24小时在岗待命,做好随时出发的各项准备。(四)统筹调配资源。建立片区支援机制,动态全面掌握各县(市、区)各核酸检测机构基本情况和日(24小时)检测能力,根据全员核酸检测启动地的需求进行科学、合理调配。必要时向自治区疫情防控指挥部申请支援。(五)制定应急预案。各乡镇、社区组建工作专班,配足配齐工作人员,全面摸清、动态掌握网格全员底数,做好采样场所的合理规划和物资准备,明确采样点
4、布局及人员配备等。制定应急预案,定期开展演练,保证一旦启动,能够迅速组织到位,有序开展现场采样。三、工作准备(一)摸清底数,建立台账。各县(市、区)要以公安户籍和人口普查数据为基础,通过采取信息化手段预登记,摸清辖区人口数量和分布,动态全面掌握特殊人群情况、检测机构能力、核酸检测物资储备、区域采样和检测队伍、样本运送人员和车辆需求等相关情况,建立工作台账,制定明确的时间表、路线图,根据核酸检测任务量,对照现有储备,及时查漏补缺,保证出现突发疫情时,能够及时开展全员核酸检测工作。(二)快速响应,有序实施。在疫情发生当日,相关县(市、区)疫情防控指挥部应该快速响应,研判疫情态势,立即组织相关部门、
5、专家研究可操作性强、实用性高的核酸检测计划,计划应遵循“三定”原则。一是圈定范围,即明确核酸检测范围、核酸检测目标人群。二是确定顺序,即按照先重点人员后一般人员的核酸检测顺序安排采样人员及调配物资,确保重点人群24小时内优先完成采样和检测。三是锁定人口,即开展全员核酸检测期间,控制人员流动,锁定风险。(三)完善预案,编制“一图”、“两册”、“三队”。各县(市、区)疫情防控指挥部要制定全员新冠病毒核酸检测工作预案,必须将“一图两册三队”纳入核酸检测工作预案当中,做到“一图”直观,“两册”齐全,“三队”完备。一图,即辖区内核酸采样点的设点、覆盖范围的网格图;两册,一是全员核酸检测的人员、物资、设备
6、清单,二是居民人员的花名册;三队,一是医疗的采样、检测队伍,二是动员居民的社区工作人员队伍,三是后勤、志愿者队伍。(四)片区支援,属地先行。按照三级扩容方案组织采样和核酸检测力量。第一级,压实属地责任。按照属地先行的原则,优先立足本县(市、区)、本机构的采样、检测力量去完成。通过增加班次、调集其他岗位医务人员支援、购买第三方服务等方式提高日采样、检测能力。第二级,建立市内核酸采样和筛查检测片区(A片区、B片区、C片区)支援机制,根据全员核酸检测启动区域的任务需求进行科学、合理调配,单日检测任务数超过本区域单日最大检测量70%时,由市疫情防控指挥部核酸检测工作组优先派出市直核酸检测力量支援,不足
7、时先后组织市内相应片区和其他片区力量支援。第三级,自治区支援,超过市级能力以后,尽快向自治区疫情防控指挥部申请支援。同时,县(市、区)要选定1处场所用于搭建紧急气膜实验室,以便承接外地检测人员、设备支援。(五)科学分析,精准筛查。根据疫情实际,加强研判,第一时间科学划定风险地区并动态调整。疫情前期,在风险来源不明的情况下应至少开展3轮全员核酸检测。之后根据流调溯源情况、社区封控范围、核酸筛查结果等综合研判,确定后续的筛查检测范围和频次。原则上,隔离点和近3轮核酸检测出现过病例的街道或社区每日一检,14天内出现过病例但近3轮核酸检测没有出现病例的街道或社区隔日一检,14天内未出现病例的地区可每5
8、天一检。根据目标人群已采取的管控措施确定采样方式,隔离点及其他重点人群应单采单检,封闭小区(封闭到户)1户1管,其他区域根据实际情况采取5混1、10混1或20混1开展检测。(六)合理划片,科学布点。各县(市、区)应当综合人口数量、地缘交通、核酸检测机构分布等情况,科学规划采样点布局。参照10001500人设1个采样点、5001000人设置一个采样台的标准(可按照社区、街道、乡镇、农村、城郊实际人口数量统筹设定),明确采样点位置,原则上以小区为单位设置采样点。在固定检测点的基础上,采取网格化管理模式,以社区采样为主,通过进学校、进企业、进单位等形式细化完善布局,方便市民采样、提高采样效率,采样点
9、应当在46小时内完成规范建设和启用。(七)配齐人员,备足物资。各县(市、区)要根据采样人员数量需求,强化对辖区内所有医护人员的核酸采样培训,确保随时执行采样任务。根据采样点的设置,建立包括采样人员、公安民警、机关干部、志愿者等若干采样工作小组,提前划分到采样点。按照“宁可备而不用、不可用而无备”的原则,在充分考虑雨雪、低温、高热等特殊天气情况的基础上,储备全员核酸采样检测所需的各类物资,就近就便保管。(八)统筹创新,提高效率。要充分利用信息化手段,做好采、送、检动态匹配。一是加强人员培训学习,熟练掌握核酸检测信息系统应用,做到信息快速录入,包括受检者基本信息(姓名、证件类型、证件号码、居住地址
10、、联系电话)和采样信息(采样点名称、所在县区、样本编号、样本采集时间、采集部位、类型、数量),迅速反馈疑似阳性样本的受检者信息。实现核酸检测采、送、检、报信息的快速准确和实时检测,做到核酸检测工作的全流程管理。二是做好采、送、检匹配。启动全员核酸检测前,根据设置采样点的采样能力、各检测机构的实际检测能力、路程远近等因素,提前做好采、送、检匹配,明确各采样点与检测机构 对应关系,分片分区管理,并进行动态调度。根据核酸检测的实验节奏,分批次送样,动态调度,做到检测能力足量利用,提高检测效率。四、工作内容(一)完善信息登记。在全员核酸检测工作准备阶段,按“谁主管、谁负责”“谁用人、谁负责”的原则,以
11、居民小区楼宇、自然村组、学校、机关事业单位、企业、公司、市场、宾馆等为最小单元,通过多种方式提前对辖区内居民采样信息进行收集、登记,至少包括居民姓名、身份证号、家庭住址(具体到门牌号)和联系电话。同时,要做好居民信息安全保护。(二)规范采样点设置。一个采样点可由多个采样单元组成,一个采样单元应包含采样人员、信息采集员、志愿者等相关工作人员及相关必要物资。1 .人员准备。(1)村(社区)工作人员和志愿者负责前期采集人员信息录入,引导人员分组、分时段有序采样,避免人员聚集,严格落实“1米线”间隔要求,严控人员密度。合理设置等待采样区域或人员通道,加强现场秩序维护,采样区域中每个采样单元每次进入人员
12、不超过10人。(2)每个采样单元应当配备12名采样人员。合理安排采样人员轮替,原则上每24小时轮岗休息1次。2 .空间准备。采样点应当为独立空间,具备通风条件,内部划分相应的清洁区和污染区,配备手卫生设施或装置。采样点需设立清晰的指引标识,并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域,保证人员单向流动。3 .物资准备。(1)基本设施:帐篷、桌、椅或凳等保障采样工作顺利开展的必要物资。(2)采样物资:专用的采样拭子、合格的采集管、足量的试管架、运输车辆和运输箱(B类包装)以及采样人员防护物资。(3)信息采集系统:使用自治区或市级核酸检测信息采集系统,提高采样效率,加强核酸采样信息化管理,避免出现
13、人工填报的情形。4 .采集方法:按照关于印发医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行第二版)的通知(联防联控机制医疗发(2020313号)执行。5 .相关要求:(1)人员要求。从事新冠病毒核酸检测样本采集的人员应当为医生或护士,熟悉样本种类和采集方法,熟练掌握样本采集操作流程及注意事项,做好样本信息的记录,确保样本质量符合要求、样本及相关信息可追溯。(2)采集管要求。管帽和管体应当为聚丙烯材质,螺旋口可密封,松紧适度,盖内有垫圈、耐冷冻。管体透明,可视度好。试管外径(14.80.2) mm (1OO. 50. 4) mm,管帽外(15. 8015) mm,高度(12. 50. 5) mm0
14、容量企业定标10 mL,内含3mL (单采和5合1混采)或6mL (10合1混采)服盐(异硫氟酸胭或盐酸胭等)或其他有效病毒灭活剂的保存液,首选含服盐的采样管。保存液应当带有易于观察、辨识的颜色(如粉红色),并保持一定的流动性,方便取样。(3)采集拭子要求。宜选用聚酯、尼龙等非棉质、非藻酸钙材质的拭子,且柄部为非木质材料。折断点位于距拭子头顶端3cm左右,易于折断。(4)采样人员防护装备要求。按照关于印发医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行第二版)的通知(联防联控机制医疗发(2020) 313号)执行。(5)信息采集系统要求。样本采集前,采样人员应当对受检者身份信息进行核对。信息采集系统
15、应当至少可以包括以下信息和功能:受检者信息:受检者(患者)姓名、证件类型、证件号码、居住地址、联系电话。采样信息:采样点名称、样本编号,样本采集的日期、时间、采集部位、类型、数量等。信息反馈:对接检测单位和疫情信息上报单位的信息系统,尽快反馈疑似阳性样本的受检者信息。(三)优化采样人员配比。采样点因故需采用手工登记信息时,采样工作人员、服务保障人员、待检人员配备比为“1:4:100”,即每100个待检人员,需要配备1组采样工作人员、4个服务保障人员。在采样点采用信息化扫码方式登记信息时,采样工作人员、服务保障人员、待检人员人员配比为 “1 : 3 : 130”。(四)做好样本保存与转运。样本原则上应当低温(2-8)保存,如不具备低温保存条件的,在采样点放置时间不超过4小时。样本采集后应当在4小时内按批转运,6小时内上机检测。如果需要长途运输样本,应当采用干冰等