纤维胆道镜在胆道手术中的护理配合及保养 优秀专业论文.docx

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1、纤维胆道镜在胆道手术中的护理配合及保养纤维胆道镜护理配合保养随着医学的发展胆道镜在胆道手术中的应用价值正被人们普遍接受。目前应用的胆道镜是一种纤维内镜，纤维内镜不仅成像清晰，而且镜身可弯度大，对肝内胆管进行检查时无明显死角。而且具有取石、冲洗、扩张等功能。还可以了解胆总管及肝内外胆管中的结石分布，来决定手术方式，减少术后结石残留。手术室护士熟悉掌握术中护理配合要点与保养，可以帮助医生提高手术速度，延长设备的使用寿命。我院现在应用德国wolf纤维胆道镜在胆管手术中取得了满意的效果。现将手术中的护理配合及保养介绍如下:1 .术前准备1.1纤维胆道镜、导光束、套石篮、活检钳等配件于术前一日低温等离子

2、灭菌消毒。1 . 2术前开机检查各部件性能的性能。2 .术中护理配合2.1 胆总管切开后由巡回护士连接好导光束及摄像系统，打开主机调节光源并连接好灌注液（3000ml生理氯化钠）。导光束不可扭曲。2. 2术者将纤维胆道镜放入切开的胆总管，打开注水管,术中冲洗、清除胆管内小结石，脓苔等。根据结石位置及性质，采取套石篮取石或采用其它手术方式。工体会3.1 术前做好病人心理护理，消除紧张情绪顾虑，使用纤维胆道镜是为了更好的治疗疾病。3.2 保持室内温度，注意给病人保暖，避免灌注液冲洗引起术后寒战。3.3 术前熟悉该仪器的性能，连接方式以及个配件的使用方法，简单故障的排除，为了术中更好的使用配合医生尽快完成手术。3.4 术中冲洗液应持续冲洗保持术野清晰，但冲洗液压力不宜过高否则引起胆道感染。4.仪器保养正确使用保养好仪器及各部件，对延长使用寿命至关重要。保养要点：熟悉各个部件的性能及安装方法，取放拆洗应动作准确轻巧，不可硬拆硬拉。消毒使用低温等离子，不可扭曲该设备及导光束不可折叠，消毒时一定安装减压阀门，否则不能消毒。因纤维胆道镜注水孔为一狭长管道，里面水分不易挥发，术后需用高压水枪冲洗高压气枪冲干水分，以免影响消毒效果。纤维胆道镜消毒灭菌后应单独放置专人保管清洗，定期检查，以免影响手术。参考文献1石景森.外科黄疸疾病诊断治疗学.第一版.北京：人民军医出版社,2003. 179