麻醉科月度培训考核试卷及答案.docx

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1、12月麻醉科学习考核试卷姓名： 分数：一、选择题1 .为防止全麻时呕吐和术后腹胀。手术前禁食禁饮的时间是oA4小时禁食2小时禁水B6小时禁食4小时禁水C8小时禁食6小时禁水D10小时禁食4小时禁水E12小时禁食46小时禁水2 .苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须用药主要是因为()A有镇静作用B有催眠作用C能减少呼吸道分泌物D能减轻迷走神经反射E能预防局麻药中毒反应3 .有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是()A阿托品B苯巴比妥钠C地西泮安定D哌替咤E氯丙嗪4 .全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要()A每15分钟测生命体征一次B去枕平卧头偏向一侧C保持输液道通畅D注意观察伤口渗血情况E防止意外损伤5

2、 .全身麻醉患者完全清醒的标志()A睫毛反射恢复B能睁眼看人C眼球转动D呻吟翻身E能准确回答问题6 .麻醉前禁食、禁饮的主要目的是()A呕吐误吸B术中排便C术后尿潴留D术后腹胀E术后便秘7 .腰麻术后让病人去枕平卧位的主要目的是()A预防血压下降B预防头痛发生C防止呕吐窒息D减轻伤口疼痛E预防伤口出血8 .硬脊膜外麻醉最严重的并发症是()A血压下降B血管扩张C尿潴留D全脊髓麻醉E呼吸变慢9 .腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕平卧位的目的是()A防止颅内出血B预防颅内高压C预防颅内压减低D预防颅内感染E防止脑缺血10 .全麻非消化道手术进食时间为()A术后6小时B术后8小时C术后12小时D术后24

3、小时E术后4小时11 .丁女士 30岁全麻下开颅手术术后已清醒应采取的体位是()A半卧位B平卧位C头高斜坡位D平卧头转向一侧E侧卧位12,.王先生55岁全麻术后未清醒突然出现鼾声可能的原因是()A呼吸道被痰堵塞B舌后坠C喉痉挛D即将醒来E以上都不是13心肺复苏后如患者有气管插管该插管不得超过多少小时()A24小时B48小时C72小时D84小时E12小时14 .椎管内麻醉术前用阿托品的目的是()A防止呕吐B减少胃肠道内腺体分泌C减弱迷走神经反射D减少内脏牵拉痛E镇静15 .某病人硬脊膜外麻醉注药后2分钟出现心悸恶心、呕吐、晕眩继而呼吸困难血压迅速下降下肢感觉消失。最有可能的原因是()A麻醉药过敏

4、B局麻药毒性反应C全脊髓麻醉D脑脊液流失过多E脊膜外间隙出血二、简答题麻醉复苏室转入标准EEABE ABDCA CBCCC12月麻醉科学习考核答案当日全麻术后患者不能达到要求需要继续留观者。硬膜外麻醉平面在T5以上病情不稳定的病人。各种神经阻滞麻醉术后生命体征不稳定或术中发生意外情况特别是术中使用大量镇痛镇静药物有迟发性呼吸抑制危险者。特殊病情术后生命体征不稳定需要在手术室环境暂时监测、治疗者。34月麻醉科学习考核试卷姓名:分数:一、填空）两个电极两端的电1 . RESP的监护是依靠（）和（压差变化而测得的呼吸波形，故安放位置很重要。2 .平时在遵循标准电极位置的情况下，尽可能避开为病人进行常

5、规）描记、各瓣膜听诊、心胸部叩诊、（及（）的位置。目的是便于抢救的同时观察心电示波，指导临床用药，及时记录治疗和抢救结果。3 .安放电极前清洁皮肤用（）或（），4 .每次测量血压时应将（）排尽，以免影响测量结果。5 .袖带缠绕位置适当应缠在病人肘关节上（）cm,松紧度适宜以能够（）为宜。过松会导致测压偏（）,过紧会导致测压偏（）o6 .测压的肢体应与病人心脏处于（）水平。7 .不要在有（）或（）的肢体上安装袖带，否则会造成血液回流或伤口出血。8 .连续监测血压的患者，必须做到每班放松（）次。病情允许时，最好间隔（）小时更换监测部位一次。9 .严重休克、心率每分小于（）；大于每分（）；所测结果需

6、与人工测量结果相比较10 .使用中的监护仪周围应留出至少（）空间以保证空气流通。11 .监测血氧饱和度时血氧探头不要长时间在同一部位测量应每（）小时更换一次部位。12 .心电监护时不要在同一肢体上同时进行（）和（）的测量13 .监护仪应专人管理，定期（）、（）、（）、（ ）o二简答在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑什么？34月麻醉科学习考核答案1 . RESP的监护是依靠（RA ）和（LL ）两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形。2 .平时在遵循标准电极位置的情况下，尽可能避开为病人进行常规（ECG ）描记、各瓣膜听诊、心胸部叩诊、（ 胸外心脏按压）及（心脏电复律

7、）的位置。目的是便于抢救的同时观察心电示波，指导临床用药，及时记录治疗和抢救结果。3 .安放电极前清洁皮肤用（ 生理盐水）或（75%酒精），4 .每次测量血压时应将（ 袖带内空气 ）排尽，以免影响测量结果。5 .袖带缠绕位置适当应缠在病人肘关节上（1-2） cm,松紧度适宜以能够（2指 ）为宜。过松会导致测压偏（ 高 ），过紧会导致测压偏（ 低 ）。6 .测压的肢体应与病人心脏处于（同一 ）水平。7 .不要在有（静脉输液）或（ 插导管 ）的肢体上安装袖带。否则会造成血液回流或伤口出血。8 .连续监测的患者，必须做到每班放松（1-2 ）次。病情允许时，最好间隔（6-8 ）小时更换监测部位一次。9

8、 .严重休克、心率每分小于（30次）；大于每分（200次）；所测结果需与人工测量结果相比较10 .使用中的监护仪周围应留出至少（5cm ）空间以保证空气流通。11 .监测血氧饱和度时血氧探头不要长时间在同一部位测量应每（1-2 ）小时更换一次部位。12 .心电监护时不要在同一肢体上同时进行（血氧）和（血压）的测量。13 .监护仪应专人管理，定期（检查）、（消毒）、（维修）、（保养）。二、简答题。1、在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑什么？考虑（1）是否电源线发生故障，或是患者心跳停止是否电极或探头脱落。（3）护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度过快，发热或全

9、身躁动有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。56月麻醉科学习考核试卷姓名： 分数：1、麻醉学专业的任务及范围是（）A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是2、ASA分类的IV类是指（）A濒死状态，麻醉手术危险性很大。B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。3、麻醉前病情评估的主要目的是：A认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情，获得病人信任C 了解手术方式D 了解病人对麻醉手术

10、的耐受力E确定麻醉方4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（答案）A凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗B对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（）A消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部6、ASA的含义为：（）A American Society of Anesthesiologists B American StomatologicalAssociatio

11、nC American Surgical AssociationD Americal Standard AssociationE American Statistical Association7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（）A张口度 B颈部活动度C下颌间隙 D舌/咽的相对大小E以上全部8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起澹妄和不安：（）A咪达理仑B氯丙嗪 C东蒸若碱D地西泮 E氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（）A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B哌替咤有时可出现遗忘呼吸现象C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D阿托品不能直接兴奋

12、呼吸中枢E东葭碧碱不产生镇静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：（答案）A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C择期手术可在4个月以后施行D妊娠46个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些？如何预防和处理?5-6月麻醉科学习考核答案1、E2、E3、D4、B5、E6、A7、E8、C9、CIO、C全麻病人发生喉痉挛的主要原因有：A麻醉药物：如硫妥静脉麻醉时，病人交感神经受抑，副交感神经张加相对亢进，咽喉部敏感性增强。B麻醉操作：窥

13、喉及气管插管、口咽部吸痰等；C手术操作：浅麻醉下进行手术操作如扩肛、剥离骨膜、牵拉肠系膜、胆囊等。预防：使用硫妥前使用足量的抗胆碱类药物。进行麻醉操作和手术操作时麻醉深度要足够。处理：轻度在去除局部刺激后会自行缓解，中度需用面罩加压吸氧治疗重度可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加压吸氧或立即行气管插管进行人工通气。78月麻醉科学习考核试卷姓名： 分数：1 . ASA分级下列哪项正确A I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常B ()级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全C I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力D 级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风

14、险很大E I级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险2 .有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A在应激情况下胃排空加速B成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C小儿禁食4 8小时，禁水2 3小时D急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施3 .有关高血压病人术前评估和准备哪项正确A术前宜使用中枢性降压药控制血压B术前一天应停用所有抗高血压药C术前血压应降至正常才能手术D收缩压升高比舒张压升高危害小E麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度4 .麻醉前用药的目的不包括A清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B预防术后感染C提高病人痛阑，缓解术前疼痛D抑制呼吸道腺体分泌功能E减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应5 .麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东蔗着碱东蔗着碱C婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药6 .关于气管导管的选择，下列哪项不正确A成年男性经口气管内插管通常选1D8.0 8.5的导管B小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4+4.5C为了避