表格模板-PSP量表培训量表介绍※询问技巧 精品.ppt

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1、PSPPSP量表介绍量表介绍检查提纲和询问技巧检查提纲和询问技巧Personal and SocialPerformanceScale基本社会功能的四个范畴自我照料与独立生活自我照料与独立生活社会角色的履行社会角色的履行人际交往技能人际交往技能业余娱乐活动业余娱乐活动独自一人娱乐独自一人娱乐与人同乐与人同乐家庭：夫妻、亲子、父母家庭：夫妻、亲子、父母同伴：友谊同伴：友谊职场：工作职场：工作教育：求学教育：求学社区：邻里关系社区：邻里关系医患：患者角色、同盟角色医患：患者角色、同盟角色起居：作息起居：作息卫生：洗漱卫生：洗漱健康：监测、就医和服药健康：监测、就医和服药财务：收支和计划财务：收支和

2、计划外部：购物、缴费外部：购物、缴费两个人交流两个人交流团体活动团体活动应付方式应付方式精神科临床关注社会功能的基本面高级社会功能高级社会功能基本社会功能基本社会功能理想和信念理想和信念责任和承诺责任和承诺影响他人和团体思想和行为的能力影响他人和团体思想和行为的能力管理、决策和领导才能管理、决策和领导才能创造与革新创造与革新能在社会生存，获得薪能在社会生存，获得薪酬和支持酬和支持能拥有并保持基本人际能拥有并保持基本人际关系关系能对社会有所贡献能对社会有所贡献消费消费贡献贡献The Handbook of social functioning in schizophrenia对心理社会功能损害的

3、定义： 个体不能达到社会所定义的角色，如家庭主妇、工人、学生、夫妻、家庭成员或朋友，此外，常包括这些个体对他们达到这些角色的能力、他们照料自己的能力和他们闲暇娱乐活动的能力之满意度低于社会功能之普遍水平。Mueser K, Tarrier N. Boston: Allyn & Bacon, 1998背景介绍 社会功能的重要性：社会功能的重要性：19801980年，年，DSM-IIIDSM-III开始引入社开始引入社会功能会功能 20002000年，年，MorosiniMorosini1 1在在GASGAS、GAFGAF、SOFASSOFAS的基础上的基础上开发了开发了PSPPSP量表量表 PS

4、PPSP是一个专门评估精神分裂症患者社会功能的量是一个专门评估精神分裂症患者社会功能的量表表1Morosini et al. Acta Psychiatr Scand 2000;101(4):323329GASGAFSOFASPSP内容提要内容提要 PSPPSP量表产生背景量表产生背景 PSPPSP量表条目和评分标准量表条目和评分标准 PSPPSP量表操作指南量表操作指南 PSPPSP量表应用评价量表应用评价 PSPPSP量表检查提纲量表检查提纲条目和评分标准 主要评估病人主要评估病人4 4个维度的功能：个维度的功能：a a：社会中有用的活动，包括工作和学习；社会中有用的活动，包括工作和学习；

5、b b：个人和社会关系；个人和社会关系；c c：自我照料；自我照料；d d：干扰及攻击行为；干扰及攻击行为； 为为100100分评定量表，分为分评定量表，分为1010个等级个等级PSPPSP量表条目量表条目 社会中有用的活动，包括工作和学习，以及社社会中有用的活动，包括工作和学习，以及社会角色功能会角色功能 (role)(role)工作工作学习学习家务家务业余工作或活动业余工作或活动集体活动集体活动 态度态度、积极性、计划性、能力、工作效率等、积极性、计划性、能力、工作效率等PSPPSP量表条目量表条目 个人和社会关系个人和社会关系 (relationship)(relationship)朋友

6、朋友家人家人治疗相关人员以外的其他支持系统治疗相关人员以外的其他支持系统 交往的主动性、积极性、目的性、计划性、是交往的主动性、积极性、目的性、计划性、是否融洽否融洽 主动交往和被动交往主动交往和被动交往PSPPSP量表条目量表条目 自我自我照料照料 (Self-care) (Self-care)日常基本生活：日常基本生活：洗澡、洗澡、洗头洗头、刷牙、刷牙、穿穿衣衣、服药服药、进食；进食；修饰、理发、化妆、装饰等修饰、理发、化妆、装饰等PSPPSP量表条目量表条目 干扰干扰及攻击行为及攻击行为(aggression)(aggression)大声说话大声说话威胁别人威胁别人扔东西扔东西打打架架伤

7、害他伤害他人人评分标准：评分标准：a-ca-c维度的维度的6 6种严重程度种严重程度 无无完全正常完全正常 轻微轻微只有非常熟悉受试者的人才能觉察到某方面的困难只有非常熟悉受试者的人才能觉察到某方面的困难 中度中度所有的人都能觉察到受试者有某方面的困难，但是按照其社会文化所有的人都能觉察到受试者有某方面的困难，但是按照其社会文化 背景、年龄、性别和受教育水平，该困难并未造成受试者在某方面背景、年龄、性别和受教育水平，该困难并未造成受试者在某方面 功能的实质性下降功能的实质性下降 偏重偏重其困难严重干扰某方面的功能，但是在没有专业人员其困难严重干扰某方面的功能，但是在没有专业人员* *或社会帮助

8、的或社会帮助的 情况下受试者仍然能够做一些事情，尽管做得不充分或只是偶尔能情况下受试者仍然能够做一些事情，尽管做得不充分或只是偶尔能 做；或如果得到他人帮助，受试者仍可达到以前的功能水平做；或如果得到他人帮助，受试者仍可达到以前的功能水平 重度重度若没有专业人员若没有专业人员* *社会的帮助，其困难使受试者无法进行某方面的任社会的帮助，其困难使受试者无法进行某方面的任 何功能；或者导致受试者具有破坏性，但不危及生命何功能；或者导致受试者具有破坏性，但不危及生命 极重极重严重的损害和困难，危及受试者生命严重的损害和困难，危及受试者生命*指精神卫生专业人员，如精神科医生、护士、康复师、心理师、社工

9、等评分标准：评分标准：d d维度的维度的6 6种严重程度种严重程度无无完全正常完全正常轻轻度度轻度无礼，不太符合社会规范的行为，或因琐事而抱怨轻度无礼，不太符合社会规范的行为，或因琐事而抱怨中度中度不符合社会规范的行为，如说话声音太大，或与他人说不符合社会规范的行为，如说话声音太大，或与他人说话时显得过于近乎，或进食方式不合礼仪话时显得过于近乎，或进食方式不合礼仪偏重偏重当众侮辱他人，损坏物品，经常出现不符合社会规范但当众侮辱他人，损坏物品，经常出现不符合社会规范但非危险性的行为（如当众脱光衣服或小便），该行为非危险性的行为（如当众脱光衣服或小便），该行为非非偶然的偶然的重度重度经常有言语威胁

10、或经常有身体攻击，但非蓄意也没有造经常有言语威胁或经常有身体攻击，但非蓄意也没有造成严重伤害的可能性，该行为成严重伤害的可能性，该行为非偶然的非偶然的极重极重经常出现攻击行为，欲造成或者很可能导致严重伤害，经常出现攻击行为，欲造成或者很可能导致严重伤害，该行为该行为非偶然的非偶然的如果只是如果只是“偶然偶然”而不是而不是“非偶然的非偶然的”出现攻击行为，评分时减一出现攻击行为，评分时减一级。级。“非偶然的非偶然的”定义为一个月内出现三次以上相关行为，或虽少于三定义为一个月内出现三次以上相关行为，或虽少于三次但评估者根据目前情境与过去表现认为未来有再次出现的危险性。次但评估者根据目前情境与过去表

11、现认为未来有再次出现的危险性。PSPPSP量表评分量表评分评分评分标准标准100-91100-91全部全部4 4个维度的功能均优异。受试者因良好的品质而得到高度评价，能够充分地应个维度的功能均优异。受试者因良好的品质而得到高度评价，能够充分地应对生活问题，参与广泛的兴趣活动对生活问题，参与广泛的兴趣活动90-8190-81全部全部4 4个维度的功能良好，只有常见的问题和困难个维度的功能良好，只有常见的问题和困难80-7180-71a-ca-c维度中一个或多个存在轻度困难维度中一个或多个存在轻度困难70-6170-61a-ca-c维度中一个或多个存在中度但不偏重的困难，或者维度中一个或多个存在中

12、度但不偏重的困难，或者d d维度存在轻度困难维度存在轻度困难60-5160-51a-ca-c维度之一存在偏重的困难，或者维度之一存在偏重的困难，或者d d维度存在中度困难维度存在中度困难50-4150-41a-ca-c维度中两个或三个存在偏重的困难，或者一个维度存在重度困难，维度中两个或三个存在偏重的困难，或者一个维度存在重度困难，d d维度存在或维度存在或不存在中度困难不存在中度困难40-3140-31a-ca-c维度中之一存在重度的困难且至少一项存在偏重困难，或者维度中之一存在重度的困难且至少一项存在偏重困难，或者d d维度存在偏重困难维度存在偏重困难30-2130-21a-ca-c维度中

13、有两个存在重度的困难，或者维度中有两个存在重度的困难，或者d d维度存在重度困难，伴或不伴维度存在重度困难，伴或不伴a-ca-c维度的维度的损害损害20-1120-11所有所有a-da-d维度均存在重度困难，或者维度均存在重度困难，或者d d维度存在极重度困难，伴或不伴整个维度存在极重度困难，伴或不伴整个a-ca-c维度维度的损害。若病人对外界刺激有反应，建议评分为的损害。若病人对外界刺激有反应，建议评分为20-1620-16；若没有反应，建议评分为；若没有反应，建议评分为15-1115-1110-110-1基本功能缺乏自主性，伴有极端的行为，但是没有生命危险（评分基本功能缺乏自主性，伴有极端

14、的行为，但是没有生命危险（评分6-106-10），或有生），或有生命危险，如因营养不良、脱水、感染、不能识别明显危险的环境引起的死亡危险命危险，如因营养不良、脱水、感染、不能识别明显危险的环境引起的死亡危险（评分（评分5-15-1）PSPPSP量表评分量表评分总分每总分每1010分一个等级。如果评分者认为患者功能在某等级分一个等级。如果评分者认为患者功能在某等级的水平较好，可给予的水平较好，可给予5 5分以上，否则给予分以上，否则给予5 5分以下的评分分以下的评分总分总分71-10071-100 无或有轻度困难者无或有轻度困难者总分总分31-7031-70有不同程度的残疾有不同程度的残疾总分总

15、分0-300-30代表功能极差，需要积极的代表功能极差，需要积极的支持和密切的监护支持和密切的监护PSPPSP量表操作指南量表操作指南四步法：四步法：第一步，收集信息，做量表检查第一步，收集信息，做量表检查第二步，根据上述无第二步，根据上述无- -极重的评分标准，将极重的评分标准，将a-d 4a-d 4 个维度逐个评分个维度逐个评分第三步，根据这第三步，根据这4 4个维度的评估结果、大致功能个维度的评估结果、大致功能 水平分层和水平分层和PSPPSP评分标准，确定总分等级评分标准，确定总分等级第四步，再根据患者的具体情况和细节，在该等第四步，再根据患者的具体情况和细节，在该等 级范围的级范围的

16、1010分内调节分内调节18第一步，收集信息，做量表检查第一步，收集信息，做量表检查 建立关系建立关系 以开放式或半开放式提问为主，给对方一定阐述以开放式或半开放式提问为主，给对方一定阐述和扩充的时间和扩充的时间 了解在他所生活的环境中，他能做什么或可能做了解在他所生活的环境中，他能做什么或可能做什么，是否需要或是否有人帮助或督促。什么，是否需要或是否有人帮助或督促。 只有当某些活动在他所生活的环境中不可能做时只有当某些活动在他所生活的环境中不可能做时才考虑在不同的环境中他可能会做什么。才考虑在不同的环境中他可能会做什么。 4 4个维度个维度+ +每个维度下所包括的多个内容每个维度下所包括的多个内容+ +区分不区分不同评分等级的关键点等同评分等级的关键点等19 信息来源包括患者、知情人或照料者、其他精神信息来源包括患者、知情人或照料者、其他精神卫生专业人员、量表检查和观察所得。卫生专业人员、量表检查和观察所得。 当患者和知情人提供的信息不一致时，专业检查当患者和知情人提供的信息不一致时，专业检查者应在分别访谈的基础上综合评估。根据患者的者应在分别访谈的基础上综合评估。根据患者的病情严重