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1、中医执业针灸特定穴运用总结一五输穴1 .经气流注特点:所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合2 .排列特点:五输穴从四肢末端至肘膝方向依次排列。井穴分布在指、趾末端;荥穴分布在掌指或跖趾关节之前;输穴分布在掌指或跖趾关节之后;经穴多位于腕踝关节以上至前臂、胫部;合穴位于肘膝关节附近。3 .五行属性配属:阴井木、阳井金。4 .五输穴记忆口诀:注:1 ,1】代表十二经脉。2 ,按十二经脉流注次序编写。3,五输穴按井、荥、输、经、合循序编写。1 )【金】少商,买鱼远经赤水河。【金】少商,买鱼渊经尺水河。(肺一少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽)2 )【大】山羊,二三只,羊稀少,去吃草。【大】商阳
2、,二三只,阳溪少,曲池草。(大肠一一商阳、二间、三间、阳溪、曲池)3 )【胃】痛离内庭,仙姑解说住山里。【胃】痛厉内庭,陷骨解说足三里。(胃一一厉兑、内庭、陷骨、解溪、足三里)4 )隐大都,李太白,上【土】丘,隐山林。隐大都,李太白,商【土】丘,阴山陵。(脾隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉)5 )【火】烧冲,烧府中神灵,烧孩子。【火】少冲,少府中神灵,少海子。(心一一少冲、少府、神门、灵道、少海)6)【小】火烧着前后养孤和小孩。【小】火少泽前后阳谷和小海。(小肠少泽、前谷、后溪、阳谷、小海)7)【防】止痛,速捆胃。【膀】至通,束昆委。(膀胱一一至阴、通谷、束骨、昆仑、委中)8 )【水】涌泉,浪太
3、稀,留阴谷。【水】涌泉,然太溪,溜阴谷。(肾一一涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷)9)中军冲劳宫,斯大林使人去则【保】护。中军冲劳宫,斯大陵使人曲泽【包】护。(心包一一中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽)10 )心【焦】关夜门,家中住,只看天井。心【焦】关液门,家中渚,支看天井。(三焦一一关冲、液门、中渚、支沟、天井)11)乔大侠降临,【但】辅杨林。窍大侠降临,【胆】辅阳陵。(胆一一足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉)12 )拿大盾,行山间,【敢】冲锋,去泉边。拿大敦,行山间,【肝】冲封,曲泉边。(肝一一大敦、行间、太冲、中封、曲泉)5.临床应用:(1 )按五输穴主病特点选用荥输治外经,合治内腑,是临*
4、常用的选穴方法之一,指出荥穴、输穴主要治疗经脉循行所过部位的病证,合穴主要治疗内腑病证。病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者之经;经满而血者,病在胃,及以饮食不节得病者,合。 井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。井穴多用于急救,荥穴主要用于治疗热证。(2 )按五行生克关系选用本经子母补泻取穴法:例如,肺之虚证取本经的输穴太渊,是因为肺属金,太渊属土,土为金之母,施以针刺补法,即虚则补其母;反之肺之实证,取本经的合穴尺泽,即实则泻其子。他经子母补泻法:是指取病变经脉的母经上的母穴或子经上的子穴治疗。仍以肺之实证为例,肺属金,肾属水,肾
5、经为肺经的子经,根据实则泻其子的原则,可在子经(肾经)上选取金之子即属水的合穴阴谷。二、原穴、络穴1 .十二原穴表2 .十二原记忆口诀:心神脾白胃冲阳,肝冲肾溪肺太渊。胆墟包陵焦阳池,膀京大合小腕原。3、络穴1.十五络穴表4 .十五络穴记忆口诀:络穴共有十五种,肺缺膀飞心里通。任鸠督长脾大包,包内焦外脾孙公。大偏小正胃丰隆,肝蠡胆光肾大钟。5 .临床运用:(1 )原穴有调整脏腑经络虚实的功能,既可泻实,又可补虚,主要用于治疗相关脏腑的疾病,多用于虚证,治疗范围很广泛,也可以协助诊断。(2 )络穴可以治疗本络脉的病证;十二络脉具有加强表里两经联系的作用,故十二经络穴可以治疗表里两经脉的病证。如列
6、缺既可治疗肺经病证,又可治疗大肠经病证。(3 )原络配穴法:就是把先病经脉的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合。如肺经先病。取其经的原穴太渊为主,大肠经后病,取其经络穴偏历为客;反之,若大肠经先病,则取其经的原穴合谷为主,肺经后病即取其经的络穴列缺为客。三、背俞穴、募穴1 .俞募穴表2 .十二募穴记忆口诀:肺府心巨脾门章,大枢小元心包膻。肝期肾京焦石募,胆月膀极胃中月完。3 .临床运用:(1 )俞、募穴主要用于治疗相关脏腑的病变,如肺之疾患取肺俞,胃之疾患取胃俞。(2 )治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患,如目疾、筋病选肝俞,耳疾选肾俞。(3 )脏病多选取背俞穴治疗,腑病多选取募穴治疗。(
7、4)俞募配穴法:如胃痛取胃俞、中皖,心悸选心俞、巨阙。四.八脉交会穴L八脉交会穴即公孙、内关、足临泣、外关、后溪、申脉、列缺、照海8个瑜穴,均位于腕踝部上下。4 .八脉交会穴表5 .八脉交会穴记忆口诀:公孙冲脉胃心胸,(脾一一公孙一一冲脉一一胃,心,胸)内关阴维下总同。(心包一一内关一一阴维一一同上)后溪督脉内眦颈,(小肠后溪一一督脉目内眦,项,耳,肩胛)申脉阳跷络亦通。(膀胱一一申脉一一阳跷一一同上)临泣胆经连带脉,(胆一一足临泣一一带脉目外眦,颊,项,耳后)阳维外眦外关逢。(三焦一一外关一一阳维一一同上)列缺任脉连肺系,(肺一一列缺一一任脉一一胸,肺,膈,喉咙)阴跷照海膈喉咙。(肾一一照海
8、一一阴跷一一同上)6 .临床运用:(1 )八脉交会穴与奇经八脉存在着特殊的交会关系,内关通于阴维,公孙通于冲脉,外关通于阳维,足临泣通于带脉,后溪通于督脉,申脉通于阳跷,列缺通于任脉,照海通于阴跷。八穴有调节十二正经和奇经八脉的作用,治疗范围广,可以主治全身疾病,作用显著,为临床所常用。(2 )奇经八脉有一定的循行路线和病候,当奇经发生病变时,即可选用八脉交会穴治疗。如督脉病证之腰脊强痛,可选后溪。临床配穴时多将八穴上下相配,分成内关、公孙,外关、足临泣,后溪、申脉,列缺、照海四组,临床疗效更加显著。(3 )内关、公孙配合,治疗心、胸、胃的疾患;外关、足临泣配合,治疗目外眦、耳后、颊、颈、肩部
9、疾患;后溪、申脉配合,治疗目内眦、颈项、耳、肩部疾患;列缺、照海配合,治疗肺系、咽喉、胸膈疾患。五、八会穴1 .八会穴表2 .八会穴记忆口诀:气会膻中血膈俞,脏会章门骨大杼。筋会阳陵脉太渊,腑会中月完髓绝骨。3 .临床应用:(1 )对各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用,如六腑之病可以选中皖;筋病可以选阳陵泉等。(2 )治疗热病。难经四十五难日:热病在内者,取其会之穴也。六、郑穴1 ,十六郡穴表2 .十六郑穴记忆口诀:肺孔肝都心阴郡,大温小养脾地机。肾水膀金包门郑,胃梁焦宗胆外知。阳维阳交阴筑宾,阳跷附阳阴信起。3 .临床运用:(1)郑穴有汇聚气血、调理气血的作用
10、。脏腑疾患可在相应的郡穴上出现疼痛和压痛,有助于诊断;(2)治疗本经和相应脏腑病证的重要穴位,尤其在治疗急症方面有独特的疗效,如急性胃痛取梁丘,养老治疗急性腰痛,咯血取孔最。七、下合穴1 .下合穴表2 .下合穴记忆口诀:胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠。膀胱委中胆阳陵,三焦下合属委阳。3 .临床运用:(1) 合治内腑:与六腑相关的疾患常选用其相应的下合穴治疗,如胃的疾患选足三里,肠痈选上巨虚。(2 )下合穴还可用于诊断,如胆腑疾患常在阳陵泉有明显的压痛。八、交会穴临床运用:治疗本经的疾病,兼治所交会经脉的疾病。如:三阴交属足太阴脾经,肝、肾经又在此交会,所以能治疗足三阴经的病证。大椎是督脉经穴,又与手足三阳经相交会,既可治疗督脉的疾患,又可治疗诸阳经的全身性疾患。另如风池、风门、中皖、申脉、照海、关元、中极等都是主治范围非常广泛的交会穴。