公共卫生执业医师资格考试2023年真题及解析-模拟试题卷.docx

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1、公共卫生执业医师资格考试2023年真题及解析.模拟试题卷1 .研究社会阶层与健康的意义主要在于（）oA.探讨不同社会阶层人群的死亡谱和疾病谱B.发现弱势人群C.掌握公众医疗卫生服务需要量D.研究不同社会阶层人群的社会适应能力E.研究不同社会阶层人群的价值观念【答案】：B【解析】：社会阶层是指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。研究社会阶层与健康的主要意义在于发现高危人群（弱势人群），采取相应策略与措施维护和促进健康。ACDE四项,探讨不同社会阶层人群的死亡谱和疾病谱、掌握公众医疗卫生服务需要量、研究不同社会阶层人群的社会适应能力与研究不同社会阶层人群的价值观念都

2、不是社会医学研究社会阶层的根本目标所在。2 .成碱性食品为（）。A.谷类B.豆类C.肉类D.水果与蔬菜E.蛋类【答案】：D【解析】：成碱性食品是指含钾、钠、钙、镁较多的食物。这些离子在食品中常表现为强碱弱酸性，在体内代谢后有机酸被氧化，而钾、钠等则表现出碱性，能防止血液等向酸性发展。D项，植物性食品如蔬菜、水果是常见的成碱性食品，但水果中的乌梅、草莓和谷类、薯类为成酸性食品。3 .相对于恒脯，乳龈的发病特点是（）oA.脯患率高,脯均低,深脯多见B.齿禹患率高,齿禹均高，深齿禹多见C.齿禹患率低,齿肉均低,深齿再多见D.偏患率高,齿禹均低，浅脯多见E.脯患率低，脯均低，浅龈多见【答案】：B【解析

3、】：乳、恒齿禹的度数分布有显著差别。据北京市调查，乳牙制的浅牖（12度）率和深齿禹（35度）率分别占47.2%和52.3%；而恒牙的浅齿雪率高达85.4%,深龈率仅占14.6%。无论龈患率或龈均，乳牙龈都明显高于恒牙齿吼4 .（共用备选答案）A.GnRHB.促卵泡素C.性激素，包括雌激素、孕激素和少量雄激素D.绒毛膜促性腺激素E.糖皮质激素、盐皮质激素下丘脑分泌（）o【答案】：A【解析】：青春期开始后，下丘脑分泌GnRH （促性腺激素释放激素）的反应性增强，释放出更多的促卵泡素（FSH）及黄体生成素（LH）,对女孩卵巢的发育成熟起了十分重要的作用。垂体分泌（）o【答案】：B【解析】：在青春期进

4、程中，垂体分泌出愈来愈多的促卵泡素（FSH）和黄体生成素（LH）,对女孩卵巢的发育成熟起了十分重要的作用。卵巢分泌（）o【答案】：C【解析】：进入青春期后，卵巢迅速发展长大，并出现发育程度不同的卵泡。青春期中、后期，卵巢开始分泌雌激素。内外生殖器都发育成长，并逐渐趋于成熟。卵巢也可分泌孕激素、雄激素等性激素。5.根据正态分布原理，儿童生长发育指标的正常值应在（）范围内。A.均值1个标准差B.均值3.5个标准差C.均值2个标准差D.均值2.58个标准差E.均值3个标准差【答案】：c【解析】：一般生长发育评价中，身高和体重是最常用的。个体的身高、体重值在判定标准均值2个标准差范围内（约占儿童总数的

5、95%）均可视为正常。但在均值2个标准差外的儿童少年，不能据此定为异常；需定期连续观察，并结合其他检查，慎重做出结论。6.城市中一般可以设居住区，各居住区人口规模约在（）oA.可大可小B.5千1万C.1万2万D.5万左右E. 10 万【答案】：D【解析】：D项，居住区必须有足够的面积，使建筑密度和人口密度不致过高，并保证有充足的绿地。城市中一般可设若干个居住区，各个居住区的人口规模在5万左右。可利用地形、河流或干道，将各个居住区隔开。每个居住区内应配置成套的文化、教育、商业等生活服务设施。7 .水体自净是指（）oA.水体中的污染物越来越少8 .水体中的污染物浓度逐渐降低，水质恢复到污染前的状况

6、C.水体中的污染物浓度逐渐降低，水质好于污染前的状况D.水体中的污染物浓度没有改变，但水体可以使用E.水体中的污染物浓度无限降低，水质越来越好【答案】：B【解析】：B项，水体污染的自净作用是指水体受污染后，污染物在水体的物理、化学和生物作用下，污染物不断被稀释、扩散、分解破坏或沉入水底,水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前的状况。8 .（共用备选答案）A.代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物B.不经代谢活化即有致癌活性的物质C.需经代谢活化才有致癌活性的物质D.兼有引发（启动）、促长、进展作用的物质E.经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物直接致癌物是指（）o【答案】：B【解析】：

7、直接致癌物是指化学物不需要经过体内的代谢转化，而直接可以促进细胞出现恶性转化，形成肿瘤的物质。例如：烷基、芳香基环氧化物、内酯等。完全致癌物是指（）o【答案】：D【解析】：化学物的致癌过程有三个阶段：引发、促长和进展。在任何一个阶段发挥作用的物质都是致癌物，如果一个物质在所有的三个阶段都可以发挥作用，那么这样的物质称为完全致癌物。例如：苯并（a）花和黄曲霉毒素Bio近致癌物是指（）o【答案】：A【解析】：在间接致癌物于体内进行代谢转化的过程中，产生的中间产物称为近致癌物。例如：2.乙酰氨基笏在体内转化过程中生成的2-氨基笏和N-羟基-AF。终致癌物是指（）o【答案】：E【解析】：在间接致癌物于

8、体内进行代谢转化的过程中，最终产生的具有致癌活性的代谢产物称为终致癌物。例如：N.亚硝胺经转化生成的亚硝酰胺为终致癌物。间接致癌物是指（）o【答案】：C【解析】：本身没有致癌活性，需经过I、II相反应代谢活化才具有致癌活性的致癌物称为前致癌物或间接致癌物。例如：多环芳烧类致癌物、黄曲霉毒素等9 .导致人群易感性增加的因素主要有（）。A.新生儿增加B.预防接种C.易感人口迁出D.隐性感染E.传染病流行【答案】：A【解析】：人群易感性是指人群作为一个整体对传染病的易感程度。可引起人群易感性升高的主要因素包括：新生儿增加；易感人口迁入；免疫人口免疫力自然消退；免疫人口死亡等。10.回归系数的假设检验

9、（）。A.可用r检验代替B.可用t检验C.可用F检验D.当n50时，可查r界值表E.以上均可【答案】：E【解析】：AD两项，当数据服从双变量正态分布时，回归系数的假设检验与相关系数的假设检验等价，且有tb=tr,因此可以用r检验代替回归系数的假设检验，n50可直接查r界值表得到r检验的P值。BC两项,回归系数的假设检验既可以用t检验，也可用F检验，两者得出的结论相同。1L农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37.2,白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。胸部X线片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断

10、是（）。A.尘源性支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘症D.尘肺E.职业性哮喘【答案】：B【解析】：劳动者在职业活动中短时间或反复多次吸入生物性有机粉尘或特定的化学物质后所引起的以肺泡和肺间质炎症改变为主的免疫介导性肺部疾病称为过敏性肺炎，常见的有“农民肺”“甘蔗肺二农民肺属于职业性的外源性变态反应性肺泡炎，主要发生在饲料（枯草和粮谷）粉碎工，尤其在粉碎霉变的草料和粮谷工人中多见。吸入含嗜热性放线菌抱子的霉变枯草粉尘是主要致病原。12 .一般说来水质最软的水源是（）oA.江河B.泉水C.雨雪水D.井水E.湖水【答案】：C【解析】：C项，雨、雪、雹水等降水的水质较好、矿物质含量较低，一般说

11、来属于水质最软的水源。AE两项，属于地表水。BD两项，属于地下水,均可溶解土壤中各种矿物盐类使水质硬度增加。13 .下列不是病因推断标准的是（）0A.关联的合理性与一致性B.关联的时间顺序C.关联的剂量-反应关系D.关联有无统计学意义E.关联的强度【答案】：D【解析】：目前较为广泛接受的病因判断标准有8条：关联的时间顺序、关联的强度、关联的一致性（生态学相关）、剂量-反应关系、关联的可重复性、生物学合理性、关联的特异性和实验证据。14 .不同类型文化因素通过不同途径影响人群健康，以下哪项是错的？（）A.智能文化影响人群生活环境B.智能文化影响人群劳动条件C.规范文化支配人群行为生活方式D.思想

12、文化干扰人们的心理过程和精神生活E.规范文化干扰人们的心理过程和精神生活【答案】：E【解析】：不同类型的文化，通过不同的途径影响人群健康，可分为：智能文化：包括科学技术、生产生活知识等，主要通过影响人类的生活环境和劳动条件作用于人群健康；规范文化：包括社会制度、教育、法律、风俗习惯、伦理道德等，主要通过支配人类的行为生活方式来影响人群健康；思想文化：包括文学艺术、宗教信仰、思想意识等，主要通过影响人们的心理过程和精神生活作用于人群健康。15 .早餐提供的能量应占三餐总能量的合适比例为（）。A. 30%B. 20%C. 40%D. 25%E. 35%【答案】：A【解析】：一般早餐摄入的热能约占全

13、天热能总摄入量的30%、午餐为40%、晚餐30%o如有午后点心（午点），则早、中、晚三餐和午后点心之间供能量之比可调整为早餐25%30%,午餐35%40%,午后点心为10%,晚餐为25%30%。16 .某社区实施一项糖尿病综合防治项目，在项目“执行计划一年后,项目地区90%糖尿病患者家庭学会自测血糖”，属于健康教育计划的()oA.总体目标B.教育目标C.健康目标D.行为目标E.过程目标【答案】：D【解析】：“执行计划一年后，项目地区90%的糖尿病患者家庭学会自测血糖”表示的是干预对象行为发生变化的目标，是属于健康教育计划具体目标中的行为目标。17.三格式粪便混合发酵法（密封发酵法）原理是（）o

14、A.利用沉淀及好氧发酵原理处理粪便B.利用沉淀及厌氧发酵原理处理粪便C.利用沉淀去除病原体D.利用粪池微生物产生高温进行无毒害处理E.利用高温杀死病原体【答案】：B【解析】：B项，粪尿混合发酵法是指在厌氧环境中密闭发酵，由厌氧菌分解含氮有机物产生大量氨。游离氨能随水透入卵壳，杀死寄生虫卵，血吸虫卵对氨最敏感。厌氧环境也可使其他病原菌死灭。腐化后的粪便是良好肥料。18.亚慢性毒性试验对动物的要求是（）0A.成年动物B.必须雌雄各半C.大鼠100g左右，小鼠15g左右D.仅使用单一性别E.必须为啮齿类或非啮齿类【答案】：C【解析】：亚慢性毒性试验一般要求选择两个动物物种，通常啮齿类动物为大鼠，非啮齿类动物为犬。一般选择未成年的健康动物，如大鼠100120g,小鼠15g左右，兔1.21.5kg,犬46kg。每组大鼠不少于20只，犬不少于68只。性别通常为雌雄各半。19 .（共用备选答案）A.黄曲霉毒素B.多环芳煌类C.芥酸D.棉酚E.甲醛菜籽油中常见的有害物质是（）。【答案】：C【解析】：C项，芥酸为二十二碳单不饱和脂肪酸，是菜籽油中常见的有害物质,含量为20%55%。芥酸可使多种动物心肌中脂肪聚集，心肌单核细胞浸润