温胆汤医方解释.docx

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1、温胆汤医方解释功能：不眠出典：集验方组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳幽82-2)、竹茹(检核-85-1)。局方无茯苓。(6)主治：治胆虚痰热不眠，虚烦惊悸，口苦呕涎。制服法：加姜煎或加枣。方义：足少阳阳明药(戴氏云：痰在胆经，神不归舍，亦令人不寐)橘半、生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆。枳实：破滞。(3)茯苓：渗湿。(4)甘草：和中。(5)竹茹：开胃土之郁，清肺金之燥，凉肺金即所以平甲木也4,如是则不寒不燥而胆常温矣。(胆为甲木，金能平木)(6)经又曰：胃不和则卧不安，又曰阳气满不得入于阴，阴气虚，故目不得瞑，半夏能和胃而通阴阳，故内经用治不眠，二陈非特温胆，亦以和胃也5。加减法：(1)心

2、虚：加人参、枣仁。(2)内心烦热：加黄连、麦冬。(3)口燥舌干：去半夏，加麦冬、五味、花粉。表热未清：加柴胡。(5)内虚大便自利:去枳实，加白Jit。(6)内实心烦：加黑桅子。加减方：十味温胆汤：加人参、远志、枣仁、熟颁82-2)。治梦遗惊惕。(检核-85-1)口诀：(1)人温人胆汤一治人胆虚，人痰热不眠，人虚烦惊悸，口人苦呕涎一半陈茯姜甘枳竹混蛋一但谈虚苦一扮成福将赶只猪注：胆以温为候，虚则寒，寒则不眠。惊悸亦由于胆虚。虚火上溢，故口苦。呕吐多属半表半里少阳胆经之邪，胆虚气郁，致脾生痰涎而烦呕。伤寒病后多有此证。(2)半夏行水耗津。(3)戴氏云：痰在胆经，神不归舍，亦令人不寐。(4)胆为甲木

3、，金能平木。(5)温胆汤即二陈加枳实、竹茹。三因云：心虚胆怯，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证。触事易惊，或梦寐不祥，或短气悸乏，或自汗，并温胆汤主之。呕则以人参代竹茹。内经半夏汤治痰盛不眠，半夏五合，糯米一升，用清水扬万遍煮服。汗出即已。半夏除痰而利小便，糯米益阴而利大肠，使上下通则阴阳和矣。经又日：I诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则软甚。准绳云：内经半夏汤，皆去饮之剂，无饮者勿服。金匮治虚劳虚烦不眠，用酸枣仁汤，枣仁二升，甘草一两，知母、茯苓、川苜各二两，深师加生姜二两，此补肝之剂。经日：卧则血归于肝。昂按：本草云：枣仁炒用治胆虚不眠，生用治胆热好眠。窃谓胆热必有心烦口苦之证，何以反能好眠乎？温胆汤治不眠，用二陈加竹茹、枳实。二味皆凉药，乃以凉肺经之热，非以温胆经之寒也。其以温胆名汤者，以胆欲不寒不燥常温为候耳。胆热好眠四字，不能无疑也。1. (D)十味温胆汤主治梦遗、惊惕，下列何者非其组成药物？(A)人参、远志、陈皮(B)枣仁、熟地、半夏(C)茯苓、甘草、枳实)英实、龙骨、竹茹。(检核-85-1-加减方组成)2. (B)十味温胆汤包含下列何药？(A)麦冬、五味子(B)枣仁、熟地(C)柴胡、黄苓(D)桅子、茵陈。(检核-822加减方组成)3. (A)下列何者是温胆汤本方组成药物？(A)枳实、陈皮(B)五味子、人参(C)花粉、桅子(D)麦冬、枣仁。(检核-82-2-组成)