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1、(最新版)公共卫生执业医师资格考试真题在线测试L (共用备选答案)A.比利时马斯河谷事件B.印度博帕尔事件C.英国伦敦事件D.美国洛杉矶事件E.四日市哮喘工业燃料燃煤造成烟雾事件是()【答案】:A【解析】:A第,比利时马斯河谷烟雾事件是世界十大公害事件之一。在比利时境内沿马斯河24公里长的一段河谷地带,即马斯峡谷的列日镇和于伊镇之间,两侧山高约90米。许多重型工厂分布在河谷上,包括炼焦、炼钢、电力、玻璃、炼锌、硫酸、化肥等工厂。工业燃煤产生的大量污染物排入大气,在不良气象条件下不能充分扩散,最终导致烟雾事件的发生。石油化工基地,石油燃烧废气污染所致是()。【答案】:E【解析】:E项,日本四日市
2、哮喘事件是世界有名的公害事件之一,于1961年发生在日本东部海岸的四日市。四日市自1955年以来,相继兴建了3家石油化工联合企业,石油冶炼产生的废气,严重污染了城市空气,导致哮喘的发生。居民生活取暖燃煤造成烟雾事件是()。【答案】:c【解析】:C项,伦敦烟雾事件属于煤烟型污染。由于伦敦居民当时都用烟煤取暖,烟煤中不仅硫含量高,而且一吨家庭用煤排放的飘尘要比工业用煤高3至4倍。在当时的气象条件下,导致伦敦上空烟尘蓄积,经久不散,大气中烟尘最高浓度达每立方米4.5毫米,二氧化硫达3.8毫克,造成了震惊一时的烟雾事件。汽车尾气排放所致光化学烟雾事件是()。【答案】:D【解析】:D项,光化学烟雾是由汽
3、车尾气中的氮氧化物(NOX)和挥发性有机物在日光紫外线的照射下,经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾。1946年发生于美国的“洛杉矶光化学烟雾事件”就是一起典型的由光化学反应所引起的大气污染公害事件。美国农药厂异氢酸甲酯泄漏的污染事件是()。【答案】:B【解析】:B项,美国联合碳化物公司博帕尔农药厂建在博帕尔市的北部人口稠密区。工厂设备年久失修。1984年12月2日深夜和3日凌晨,该厂的一个储料罐进水,罐中的化学原料发生剧烈的化学反应,储料罐爆炸,41吨异氟酸甲酯泄漏到居民区,酿成迄今世界最大的化学污染事件。2.定性研究常用的方法有()。A.观察法和深入访谈法B.现况研究C.专题
4、小组讨论D.A和CE.A和B【答案】:D【解析】:常用的定性研究方法包括:深入访谈法:是一种非结构性访谈,根据访谈提纲,通过与研究对象深入交流,了解对某些问题的想法、感觉与行为。专题小组讨论:通过召集一组同类人员,对某一研究议题进行讨论,得出深入的结论。选题小组讨论:是一种程序化的小组讨论过程,其目的是为了寻找问题,并把所发现的问题按其重要程度排列出来。观察法:是通过对事物或研究对象的行为进行直接观察来收集数据的一种方法,是收集非语言行为资料的主要技术。B项,现况研究是定量研究常用的方法。3 .有害作用的质反应剂量-反应关系多呈“S”形曲线,原因是不同个体的()oA.吸收速度差异B.分布部位差
5、异C.代谢速度差异D.排泄速度差异E.易感性差异【答案】:E【解析】:在整体水平,随着剂量的不断增加,人或实验动物对毒物易感性高的个体先出现毒性反应,继续增加剂量易感性低的人群才逐渐表现出毒作用。因此剂量反应(质反应)关系曲线的基本类型是“S”形曲线,反映了人体或实验动物群体对外源化学物毒作用易感性的分布。群体中个体易感性分布在毒理学中有重要的意义,化学物毒作用的个体易感性可分为毒动学和毒效学两方面,ABCD四项,都是有关毒动学方面的。4 .(共用题干)男,58岁。近4年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退,体重减轻。近日经胃领餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制,好压抑
6、情绪,经常焦虑、抑郁,有吸烟史。在以下心理评估量表中最可能发现其有问题的是()oA.生活事件量表B.抑郁自评量表C.A型行为量表D. B型行为量表E.C型行为量表【答案】:B【解析】:患者常焦虑、抑郁,故抑郁自评量表最可能发现其有问题。最适宜的心理治疗措施是()oA.系统脱敏疗法B.精神支持疗法C.精神分析疗法D.人本主义疗法E.矫正其行为类型【答案】:B【解析】:精神支持疗法指不用去分析求治者的潜意识,而主要是支持、帮助求治者去适应目前所面对的现实。患者已患胃癌,且一般情况下难以治愈,此时更多的心理支持应该放到帮助患者看清并面对现实上。支持性心理治疗不仅用于癌症患者身上,也同时用于患者的家属
7、及亲朋好友身上。该患者除了采用合适的手术和药物治疗外,能有效提高患者生存时间和生存质量的综合措施是()oA.健康教育B.临床随访C.疾病管理D.康复治疗E.改变生活方式【答案】:C【解析】:癌症等慢性病病人有效的疾病管理是通过整合有效的医疗措施和自我管理,从而达到提高生存质量和生存时间的目的。癌症属于灾难性疾病,灾难性疾病的管理主要通过对患者和家属的健康教育、制订综合疾病管理计划、鼓励病人自我管理以及协调多学科及部门的疾病管理行动,使灾难性疾病患者在临床、经济和心理上都能获得最优化结果,从而有效提高患者生存时间和生存质量。5 .变异系数的数值()oA. 一定小于1B. 一定大于1C. 一定比标
8、准差小D. 一定比标准差大E.以上全不对【答案】:E【解析】:变异系数,也称离散系数,为标准差与均数之比,CV = S/0o AB两项,由于标准差有可能大于、小于或等于均数,故变异系数可能大于、小于或等于lo CD两项,由于均数团可能大于1,也可能小于1,所以变异系数可能比标准差大也可能比标准差小。6 .(共用题干)夏季,于某装有集中式空调的宾馆住宿的团体人群中,数天内相继出现了一种主要症状为发热、咳嗽及肺部炎症的疾病。以后的病因学调查认为与空调系统污染有关。(1)该病为()oA.流感B.百日咳C.结核D.军团菌病E.大叶性肺炎【答案】:D【解析】:D项,大多军团菌感染均与人工水环境如冷热水管
9、道系统、空调冷却水、空气加湿器、淋浴水等军团菌污染有关。空调冷却塔的水温多保持在2545C,是军团菌生长的适宜温度;集中空调冷却塔极易生锈的铁质材料为军团菌提供了生长繁殖过程需要的铁离子;如果集中空调冷却塔中的淤泥沉积在底部,使原虫类生物大量繁殖,这些都为军团菌的生长繁殖提供了条件。该团体正是在装有空调的宾馆发病,并且其发热、咳嗽及肺部炎症的临床表现与军团菌肺炎相似,因此可以推断该病为军团菌病。该致病菌感染人体的主要途径是()oA.飞沫B.气溶胶C. PM10D. PM2.5E.灰尘【答案】:B【解析】:B项,人感染军团菌主要通过吸入被军团菌污染的气溶胶所致,军团菌被吸入肺内,引起严重的肺部感
10、染,导致军团病。该致病菌主要存在于空调的()。A.回风管道B.风机C.过滤系统D.冷却塔水E.新风管道【答案】:D【解析】:调查发现,集中空调系统、淋浴设施、游泳池及喷泉等人工水环境中军团菌污染比较普遍,上述人工水环境中均可以检出军团菌,其中空调系统冷却塔水中检出率最高,阳性率可达到50%左右。D项,由于空调冷却塔中的温度和环境能够满足军团菌的生活条件,该菌多存在集中空调的冷却塔水中。7 .体重在一生中增长最快的时期为()。A.胎儿期8 .胎儿早期C.青春期D.幼儿期E.胎儿后期【答案】:E【解析】:胎儿后期是婴儿体重增长最快的时期,即所谓的“第一个生长高峰”,通常34个月时的体重是出生时体重
11、的2倍,1岁时为出生时的3倍,2岁时为出生时的4倍。8.(共用备选答案)A.刺激性接触性皮炎8 .光变应性皮炎C.化妆品性座疮D.皮炎型酒糟鼻E.变应性接触性皮炎(1)螭虫+过度使用化妆品易引起()。【答案】:D【解析】:D项,脸部皮肤蠕形螭虫感染后,一般情况下,虫体数量少,排出的毒物可随皮脂溢出皮肤表面,不致引起皮肤损害。在过多施用化妆品(主要是膏霜类或粉类)的情况下,毛囊阻塞使皮脂排出受阻,蠕虫在皮脂腺内大量繁殖,产生的毒素引起皮肤刺激作用,面部皮肤出现红斑或浅在的针尖样丘疹,病变以鼻、颊部明显,严重时可累及整个面部,出现皮炎型酒糟鼻。粉底、油彩易引起()o【答案】:C【解析】:C项,化妆
12、品座疮是由化妆品引起的面部座疮样皮疹,是仅次于接触性皮炎的常见化妆品皮肤病。易引起座疮的化妆品包括护肤类的面脂、面霜;美容修饰类的粉底、油彩;含粉质较多的增白霜等。羊毛脂易引起()o【解析】:E项,变应性接触性皮炎(ACD)是化妆品中含有变应原物质经机体免疫系统,产生以T细胞介导的皮肤迟发型变态反应性组织损伤。最常引起变应性接触性皮炎的化妆品组分依次为香料、防腐剂、乳化剂以及羊毛脂等含变应原的化妆品原料。含过硫酸镂的头发漂白剂易引起()o【答案】:A【解析】:A项,含过硫酸镂的头发漂白剂易引起刺激性接触性皮炎。皮炎呈急性或亚急性,以红斑、丘疹、水肿、水疱为主,水疱溃破后可有糜烂、渗液、结痂,自
13、觉病变部位有瘙痒、灼热或疼痛感。含有氢氧化锂的头发烫直剂易引起()。【答案】:A【解析】:A项,刺激性接触性皮炎(ICD)是化妆品引起皮肤损伤中最常见的病变。ICD的发生与化妆品原料含有的原发性刺激性物、pH、产品因污染变质、施用者自身皮肤的敏感性有关。如头发烫直剂因含有氢氧化锂而pH9,易引起皮肤通透性增加而产生皮肤刺激作用。9 .下列关于细菌性食物中毒的预防措施中哪项是错误的?()A.防止细菌污染食品B.食品中加入抗氧化剂C.低温储藏食品,防止细菌繁殖和毒素产生D.食用前彻底加热,杀灭病原菌和破坏毒素E.严格执行食品卫生法【解析】:预防细菌性食物中毒,应从防止食品受细菌污染、控制细菌繁殖和
14、杀灭病原菌三方面采取措施:避免污染:避免熟食品受到各种致病菌的污染;控制温度:控制适当的温度以保证杀灭食品中的微生物或防止微生物的生长繁殖;控制时间:尽量缩短食品存放时间,不给微生物生长繁殖的机会;清洗和消毒:这是防止食品污染的主要措施,食用前彻底加热,可有效杀灭病原菌和破坏毒素;控制加工量:食品的加工量应与加工条件相吻合;严格执行食品卫生法。B项,食品中加入抗氧化剂可以防止食物被氧化,但无法有效预防细菌性食物中毒。10.以下哪种疫苗不是采用注射法接种?()A.麻疹活疫苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎减毒活疫苗D.卡介苗E.百白破混合制剂【答案】:C【解析】:脊髓灰质炎疫苗包括:脊灰减毒活疫苗(OPV)、脊灰灭活疫苗(IPV)oIPV:上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部,肌内注射;OPV: 口服接种。1L痛阈和听阈之间的范围称为()。A.响度B.听阈C.痛阈D.听域E.痛域【答案】:D【解析】:听域是指人耳能感受的声音频率和强度的范围。通常人耳能感受的振动频率在1620000Hz之间,而且对于其中每一种频率,都有一个刚好能引起听觉的最小振动强度,称为听阈。当振动强度在听阈以上继续增加时,听觉的感受也相应增强,但