医院核与辐射安全隐患排查自查自纠工作总结两篇.docx

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1、医院核与辐射安全隐患排查自查自纠工作总结两篇2021年辐射安全和防护年度自查评估报告根据市环保局要求我单位对2021年辐射安全和防护状况进行年度评估：一.辐射安全和防护设施的运行与维护情况：我院放射科X光机房均配备了防护用品，如铅眼睛、铅围裙、铅手套等：本院设有X光设备的运行状况记录,及定期设备维护和保养制度。并严格执行，做好记录。二.辐射安全和防护制度及措施的制度与落实情况：我院制定了辐射安全和防护制度及措施的制度，在醒目的位置悬挂了各项规章制度及警示标志，定期组织工作人员认真学习各项规章制度及操作规程。三.辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况:我院暂无工作人员变动，我院坚持

2、对工作人员持证上岗,对无证书人员采取按计划、分步骤到有关部门培训取得证书。.放射性同位素进出口、转让、或者送贮情况以及放射性同位素、射线装置台账:我院无放射性同位素进出口、转让、或送贮情况；对射线装置台账有专人保管记录。五.场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据:我院使用岛津BSX-50ACPAS型500毫安、万东F52-C8500毫安X光机及SOMATOMspirit双层螺旋CT机等6台设备，严格按照要求进行个人防护，配有个人防护辐射监测仪，定时送市疾病预防控制中心进行检测，有检测记录，发现有不达标时及时更换。六.辐射事故及应急响应情况:我院制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案，并

3、成立以院领导为组长的预防辐射事故的应急小组。七.核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况:我院暂无核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况。八.存在的安全隐患及其整改情况：我院放射科严格按照上级主管部门意见及国家的各项法律法规组建，经上级部门及我工作人员的自查，未发现不安全隐患。九.其他有关法律、法规规定的落实情况：我院工作人员严格按照国家的各项法律、法规操作，任何工作人员都不得违反规定，对工作人员定期组织学习和培训。自查评估结果：在2021年一年中我院严格遵守法律法规，按规章制度进行操作，未发现不安全隐患和违规操作情况，未受到违纪处罚。属遵纪守法，合法经营医院。法人代表签字：辐射安全自查总结

4、为贯彻落实国家和自治区关于维护社会稳定、加强安全生产的一系列精神和工作部署，全面落实科学发展观，结合妇幼保健工作特点和实际，以构建和谐医患关系和平安医院为目标，以提供卫生应急保障为己任，促进了医院内部平安和妇幼卫生事业的发展，现将2021年辐射安全工作总结如下：一、X线装置运行基本情况我院目前使用X射线机为DR机，型号F51-8C/F52-8C,最高管电压为125KV,最大输出电流为500Mao经河池市计量测试监督局测试检定合格，取得辐射安全许可证。目前DR机房已具有安全措施。即机房的门、窗设置合理，并有所其所在墙壁相同的防护厚度，机房内布局合理，不堆放与诊疗工作无关的杂物，有通风扇，除湿空调

5、机，机房通风良好,设备运行正常。二、加强领导机构建设2021年我院及时调整充实辐射安全防护领导小组，指定专人负责射线装置运行的安全和防护工作，建立健全各项规章制度，严格执行技术操作规程和交接班制度。制定医院安全管理实施方案，坚持“谁主管，谁负责”的原则，明确责任，强化职责，做到目标明确，措施得力，有章可循,有法可依。切实加强医院安全隐患的排查，提高医疗质量，保障医疗安全，确保无安全事件发生。三、放射安全措施到位医院已在病人候诊进入机房的防护门上方设置工作警示信号灯，并注明X射线开机是严禁无关人员入内，机房门上已有规范的电离辐射警示标志，装备开机红灯良好，防护设备安全。DR机房已配置符合防护要求

6、的辅助防护用品，机房的电缆通过墙底穿孔与控制室连接，穿孔处用铅板堵塞,经监测X线剂量率在正常范围内。机房各种放射监测装备和应急物质，运行良好。我院2名从事放射的工作人员按时参加医疗放射防护知识培训，做好执证上岗。建立放射工作人员个人剂量档案。放射人员每年进行体检一次，建立健康档案。坚持每年进行对X射线DR辐射防护性能常规检测，发现安全隐患的，立即进行维修，并建立检测技术档案。我院已与供源单位签有放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收。三、装置安全和防护状况年度评估报告我院医用诊断X线机现场检测结果报告为：X射线摄像系统(DR)工作场所各检测点计量率检测结果均符合电离辐射防护玉辐射源安全基本标准(GB18871-2002).医用X射线诊断卫生防护监测规范(GBZ138-2002)和医用X射线诊断卫生防护标准(GBZ1302002)中的相关规定。一年来，我院切实加强了放射源的安全保卫工作，对放射源储蓄存放及操纵场所进行了专人传锁传管。完善内部保卫工作，把放射源安全列入医院安全保卫的重点，专门安装监控摄像进行监控。全年采取检查剂量控制；严格把握适应症；加强对未成年人的敏感腺体的放射防护；对必须检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射水平，保证公众的放射防护。防范了核与辐射的环境风险,全面消除核与辐射的安全隐患，全年无事故。2022年5月8日