抢救车药品.docx

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1、抢救车药品一、强心药：去乙酰毛花甘注射液【西地兰（0.4nig/2nil/支）：1、药理作用：强心药，加强心肌收缩力。2、适应症：急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。3、注意事项： 不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。 本品禁与钙合用，必要时间隔4小时。静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化。 注：阵发性室上性心动过速伴预激综合征，房颤伴预激综合征者禁用西地兰。4、常用剂量：0. 2mg+50%GS20ml iv 缓慢二、血管扩张药：甲磺酸酚妥拉明【立其丁】lOmg/ml/支1、药理作用：Q受体阻断剂。能显著降低外周血管阻力，增加血容量，改善微循环。对心脏有兴奋作用，使心肌收缩力增

2、加、心率加快、心输出量增加。2、适应症：充血性心力衰竭和急性心肌梗死；中毒性休克。亦用于室性早搏。3、注意事项：胃肠道反应，心动过速，体位性低血压。4、常用剂量：10mg+10%GS200ml VD三、抗心律失常药：盐酸维拉帕米【异博定】（5mg/2ml/支）1、药理作用：钙离子拮抗剂，能选择性扩张冠状动脉，增加冠脉流量；能抑制心肌兴奋性及房室传导。2、适应症：阵发性室上性心动过速。3、注意事项（副作用）：静注过快致心动过缓。必须在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射至少2分钟。4、常用剂量：10mg+10%GS10ml IV 慢；四、抗心律失常药：盐酸利多卡因（100mg/5ml/支）1、

3、药理作用：促进 （外流，局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动等室性心律失常，表面麻醉。3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。有严重心动过缓和过敏史者禁用。4、常用剂量：10%GS40ml+利多卡因0. 1 IV慢,每小时用量小于400毫克。五、呼吸中枢兴奋剂：盐酸洛贝林（3mg/nil/支）1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。3、注意事项：不良

4、反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹、心动过速，呼吸道不通畅忌用，呼吸肌麻痹忌用。4、常用剂量：3mg IV/次六、呼吸中枢兴奋剂：尼可刹米【可拉明】（0. 375/2ml/支）1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。3、注意事项：一般用静注，反复大剂量可出现高血压，心动过速，肌肉震颤，多汗等。4、常用剂量：尼可刹米0.375 IV七、抗休克血管活性药：盐酸多巴胺（

5、20mg/2nil/支）1、药理作用： 小到中等剂量，能直接激动B1受体，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高；大剂量时，激动。受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。3、注意事项：可出现恶心呕吐，心动过速，头痛等。本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。4、常用剂量：20-80mg+10%GS250-500ml VD八、抗休

6、克血管活性药：重酒石酸间羟胺【阿拉明】（相当于间羟胺10nig/nil/支，）1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋a受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。升压作用比去甲肾上腺素弱、缓慢而持久。对肾血管收缩作用较弱，较少引起少尿、无尿等。有较强的强心作用，增加心输出量，而对心率无明显影响。2、适应症：治疗各类休克，低血压。3、注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗。高血压、充血性心力衰竭，甲状腺功能亢进及糖尿病患者忌用。4、常用剂量：静注：成人每次5mg；静滴：成人50-lOOnig加入5%GS 500ml,根据血压调整滴速。九

7、、抗休克血管活性药：盐酸肾上腺素（Img/ml/支）1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。4、常用剂量：皮下或肌肉注射0.5-1毫克，心内注射1毫克/次。十、抗休克血管活性药：重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/nil/支）1、药理作用：直接兴奋a受体，对B受体作用较弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小

8、动脉和小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增加，血压升高2、适应症：治疗各种休克。3、注意事项：不良反应为焦虑，呼吸困难。滴速快可致心律紊乱，过量可致高血压，尿闭,静注外渗可致局部坏死。对高血压，心肌缺血，动脉硬化、失血性休克者禁用。4、常用剂量：1-2毫克+5%GS100毫升静注，根据病情控制滴速，待血压上升至所需水平，减慢，效果不好者加大浓度。十一、抗休克血管活性药：盐酸异丙肾上腺素（Img/ml/支）1、药理作用：为B受体兴奋剂，使心收缩力加强，心率加快，传导加速，对血管有扩张作用，缓解支气管平滑肌痉挛。2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性

9、室速。3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。4、常用剂量：1-2毫克+5%GS500毫升静滴十二、抗胆碱药：阿托品（0.5mg/m胆支）1、药理作用：抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心跳加快，兴奋呼吸中枢，散大瞳孔。2、适应症：用于抢救休克，有机磷中毒，迷走神经兴奋性增高所致的心动过缓及房室传导阻滞，阿斯综合症，内脏绞痛如胃肠道、胆绞痛，散瞳。3、注意事项：不良反应有口干、眩晕，重时瞳孔散大，皮肤潮红，心率快，惊厥、

10、烦躁。原发性青光眼禁用，心率大于140次/分，心梗患者慎用。4、常用剂量：0.5-1毫克/次注射，有机磷农药中毒药量为5-20毫克由莫非氏管滴入，以后隔10-20分钟/次，根据病情调整间隔时间至病人清醒。十三、肾上腺皮质激素类：地塞米松磷酸钠（5mg/nil/支）1、药理作用：肾上腺素皮质激素类药物，有影响糖类代谢，抗炎，抗过敏，抗毒，抗休克作用。2、适应症：严重的细菌性感染，严重的过敏性疾病，结缔组织病，肾病综合症，严重支气管哮喘，血小板减少性紫瘢。3、注意事项：大剂量可出现糖尿和库欣综合症，长期服用可导致精神症状。4、常用剂量：5-10mg IV/VD十四、解痉平喘药：氨茶碱（0.25/2

11、ml/支）1、药理作用：松弛支气管平滑肌，增强心肌收缩力，舒张冠状动脉，增强肾血流量，利尿。2、适应症：用于支气管哮喘，心源性哮喘或水肿，胆绞痛。3、注意事项：不良反应有胃肠道症状，宜饭后服用，可使呼吸增快。心律失常，严重心脏病，甲亢，高血压，活动性溃疡，肝肾疾病患者慎用.4、常用剂量：IV,每次0.1250.25g+50%GS注射液稀释至2040ml,注射时间不得短于10分钟。VD,每次0.250.5g,以5%10%GS注射液稀释后缓慢滴注。一日0.51g。十五、镇静剂：地西泮注射液【安定针】10mg/2ml1、药理作用：镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、癫痫、轻微肌松。2、适应症：癫痫、惊厥、焦

12、虑不安3、注意事项（副作用）：静注过快致呼吸、心血管抑制。4、常用剂量：安定10mg IM / IV十六、利尿药：吠塞米【速尿】（20mg/2nil/支）1、药理作用：抑制肾小管对钠，氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。2、适应症：用于各种原因的水肿，也用于肺水肿，脑水肿，药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。3、注意事项：定期检查电解质，可引起脱水症，低血压，低血钙，等等，有胃肠道反应，偶有白细胞和血小板减少。肾病综合症者禁用，红斑狼疮禁用。4、常用剂量：吠塞米20mg IV十七、葡萄糖酸钙1、药理作用：本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓解平滑肌痉挛。可降低毛细血管通透性。2、2、适应症：用于低血钙，过敏性疾病，各种绞痛，镁中毒。3、注意事项：静脉注射速度要缓慢，注射时漏出血管有强烈的刺激性。