卫生院基本公共卫生服务签约服务项目年终绩效评价工作整改报告.docx

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1、卫生院基本公共卫生服务签约服务项目年终绩效评价工作整改报告根据区卫生健康局关于2021年基本公共卫生服务和家庭医生签约服务项目年终绩效评价的通报文件要求，本单位对2021年基本公共卫生服务和家庭医生签约服务项目年终绩效评价情况工作存在问题进行梳理，立即组织相关项目人员开展整改工作，现将整改情况报告如下：一、组织管理存在问题：1 .暂未收集医院内部科室绩效评价方案；2 .项目宣传资料收集不规范；整改措施：1.依据基本公共卫生服务规范要求，做好本镇基本公共服务工作。整改责任人：组织管理人员：张三。整改时限：2022年1月28日前完成。E药健康管理存在问题：L台账不规范，未备注失访对象流出去向。整改

2、措施：1按照规范要求完善登记台账。整改责任人：儿童中医药项目管理人员：苏三;老年人中医药项目管理人员：陈三。整改时限：2022年1月28日前完成。三、家庭医生签约服务工作存在问题:1 .报表体现重点人群底数不一致；2 .家庭医生签约服务手册、协议书填写不规范。整改措施：1 .每次上报报表前及时与残联、民政及卫生院的项目人员对接重点人群最新管理底数，保证各类人群底数一致；2 .利用下村督导等方式督促村级，保质保量完成家签工作。整改责任人：家签项目管理人员：胡三。整改时限：2022年1月28日前完成。四、0-6岁儿童健康管理存在问题L儿童健康检查系统录入存在空项、漏项、错项。整改措施：1.按照规范

3、对0-6岁儿童开展健康管理工作，对照系统查缺补漏，杜绝出现空项、漏项、错项。整改责任人：0-6岁儿童健康管理项目人员：苏三。整改时限：2022年1月28日前完成。五、孕产妇健康管理存在问题:1 .孕产妇健康管理率及系统管理率为50%,未达90%指标要求。整改措施：1 .按照规范做好孕产妇健康管理工作。整改责任人：19个村(居)委会卫生员；孕产妇健康管理项目人员：胡三。整改时限：2022年1月28日前完成。六、居民健康档案管理、65岁以上老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者治疗管理及肺结核患者管理(1)居民健康档案管理：存在问题:1 .档案填写合格率60%,未达90%指标要求；2

4、 .档案符合率较低,80%；3 .档案基本信息认证率较低23.99%；4 .档案信息开放率低31.37%。整改措施：1 .加强村级培训及业务指导并按照规范要求提高档案合格率及真实率；2 .2022年将档案认证及开放工作作为重中之重，统筹协调好开展好各项工作，如期保质保量完成此项工作。整改责任人：19个村(居)委会卫生员；居民健康档案项目管理人员：陈三。整改时限：2022年1月28日前完成。(2)65岁及以上老年人健康管理存在问题：1.健康管理系统统计规范管理率40.61%,未达70%指标要求。整改措施：1.及时将体检完成的65岁及以上老年人健康体检表按照规范录入信息系统。整改责任人：慢性病项目

5、管理人员：陈三。(3)慢性病患者健康管理存在问题：1.35岁首诊测血压率87.26%,未达90%指标要求；2 .三次不同日测血压、测血糖存在漏预约或预约次数不足三次，各5例；3 .随访管理资料质量填写合格率较差40如4 .规范管理率30%,未达60%指标要求；5 .血压控制率30%,未达60%指标要求。整改措施：1.指导并督促村级按照基本公共卫生服务规范做好高血压、糖尿病患者管理工作，提高管理率，规范管理率。整改责任人：慢性病项目管理人员：吴三。整改时限：2022年1月28日前完成。(3)严重精神障碍患者管理存在问题：1.多部门联合督导未开展。整改措施：1.加强多部门协作，及时开展相关工作。整

6、改责任人:严重精神障碍患者项目管理人员：陈三。整改时限：2022年1月28日前完成。(4)肺结核患者管理存在问题：1.存在同一张照片存在重复上传现象。整改措施：1 .督促村级做好肺结核患者随访，杜绝出现同一照片重复上传现象。整改责任人：肺结核项目管理人员：王三。整改时限：2022年1月28日前完成。七、健康教育存在问题：2 .未统计基本公共卫生服务项目知晓率；3 .上寨村未悬挂“惠民政策”公示，未张贴宣传壁报,未发放宣传基卫项目的宣传资料；4 .关寨镇及上寨村印刷资料发放数据超过印制数据；5 .关寨镇及、上寨村及堕却居委会档案记录与实际工作不相符;6 .上寨村未发放野生菌中毒、艾滋病、结核病、

7、倡导使用“公勺公筷”健康教育资料，上寨村未发放“新冠肺炎疫情防控”健康教育工作；7 .开展咨询活动时有2次横幅上日期不能清晰辨认；8 .开展健康知识讲座的图片人数与签到册人数不相符；9 .上寨村开展健康知识讲座次数只有5次，其中1次讲座无签到册；10 健康知识讲座图片有重复使用现象；11 .卫生院未完成高血压健康管理指导人数、未完成儿童健康管理指导人数，未完成孕产妇健康管理指导人数，未完成老年人健康管理指导人数；12 .个体化健康指导记录不规范；13 .健康教育处方医嘱指导无针对性；14 .开展健康教育宣传栏评价不规范；15 .未开展重点疾病与健康知识知晓率调查；整改措施：1 .各村要加强宣传

8、，提高居民基卫项目知晓率；2 .加强业务培训，提高村级健康教育工作；3 .大力宣传健康教育科普知识，按时完成各项工作指标;4 .上寨村按照相关规范及要求做好健康教育工作，对存在问题限时整改完成，其他村级要对照存在问题进行自查自纠。整改责任人:7健康教育项目管理人员：孟三；上寨村村医：施三；其他18个村（居）委会。整改时限：2022年1月28日前完成。八、免疫规划工作存在问题：1 .存在重卡现象；2 .资料收集不规范、不完整；3 .预防接种常规报表存在逻辑错误；4 .系统统计调查接种率未达95%；5 .入托入学补种率未达90%；新建卡儿童家属或监护人告知疫苗保险告知率未达70%以上。整改措施：1 .提高服务意识，按照预防接种工作规范要求，做好免疫规划工作；2 .加强业务培训，提升服务能力，使其熟练掌握服务规范和服务流程。整改责任人：免疫规划项目管理人员：冯三、黄三。整改时限：2022年1月28日前完成。