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填报单位:隐患名称责任人姓名施工项目部(工区)联系电话计划完成整治时间计划整治经费(万元)一、隐患的现状及其产生原因:二、隐患的危害程度和整改难易程度分析:三、应急处理及应急预案的制订情况:四、隐患治理方案的制定及实施情况:隐患名称责任人姓名施工项目部(工区)联系电话计划完成整治时间计划整治经费(万元)一、隐患的现状及其产生原因:二、隐患的危害程度和整改难易程度分析:三、应急处理及应急预案的制订情况:四、隐患治理方案的制定及实施情况:填报单位:单位负责人:部门负责人:填表人:填表日期:
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