尊重病人知情同意权的规定.docx

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1、尊重病人知情同意权的规定为依法行医，规范医疗活动，尊重病人的合法权益，医护人员在医疗活动中必须履行告知义务，以使医患之间相互理解、相互配合，从根本上提高医疗服务质量。为更好的尊重病人知情同意权，履行告知义务，特做如下规定。一、病人入院前告知接诊医师应告知病人的病情、初步诊断、住院的必要性,预计的住院时间、可能的医疗费用，病房床位情况等；分诊护士应告知病人办理住院的流程、病房的位置。二、病人入院时告知1病人办理入院手续时，住院处应向病人提供“住院须知”；2 .病人入院后，由值班护士接待病人，向病人介绍病区的环境、人员及医疗组的情况；3 .主管医师及时向病人做自我介绍并详细询问病情，记录在案。告知

2、病人：根据他（她）现有的病情表现所作的初步诊断（属于保护性医疗者除外）；为进一步确诊需要做的检查，以及初步的治疗方案；如果有多种诊疗方案，可以向病人或家属讲明优劣，供病人选择，力求使病人或家属对其病情和治疗情况有所了解。三、治疗过程中告知1 .治疗过程中的常规告知：主管医生应及时将病人入院所作的检查结果、需进一步检查与治疗的方案、用药的情况及副作用和注意事项告知病人（如果属于“保护性医疗”，可将以上情况告诉病人家属，避免出现不利后果）。2 .使用自费药品、贵重药品和进行大型仪器检查前告知:事先征得病人家属同意，签署相应的知情同意书。病人或家属若拒绝做进一步的检查或不同意目前的治疗方案医生应将其

3、可能发生的后果详细告诉病人，将告知内容记录，医患双方签署拒绝检查（治疗）协议。3 .病情发生变化时及时告知：病人入院后，虽经治疗病情仍持续加重，或病情突然发生变化，主管或当班医生应及时告知家属，并向他们说明病情演变或变化的可能原因、将要采取的治疗措施和效果，要充分讲明预后，以使家属了解和理解，同时将告知的内容记入病程记录，并争得家属做知情签字。4 .输血前告知，输血属于特殊治疗，故输血应当在病人或家属同意并签字的情况下进行。输血前医生应向病人及其家属说明输血过程中可能发生的输血反应，可能感染经血液传播的疾病等医疗风险，以使病人或家属表示理解。同意或不同意输血，均应签字为证。5 .放、化疗（第一

4、次）前告知：告之放、化疗的必要性、效果及可能产生的副作用。四、创伤性操作前、后告知1术前、术中、术后谈话：任何有创手术或检查（无论大小）操作之前，均应征得病人或其授权委托人同意，由相关医疗组的主治医师以上人员（包括主治医师）向病人或或其授权委托人进行详细的术前谈话，包括有创治疗或检查的必要性、预期效果、可能的风险及并发症，预期的费用（常规下或发生意外时），并争得病人或其授权委托人同意并签字。有创治疗（手术）或检查后，医生应将术后可能发生的情况及注意事项，详细告知病人或其授权委托人。术中出现新问题或改变术前协议书中的治疗方式、术式或方案时，应再次向病人或或其授权委托人告知，说明出现的问题，改变方

5、式、术式或方案的理由，征得病人或或其授权委托人同意并再次签字。6 .麻醉前、后谈话：手术麻醉前，麻醉师应亲自诊视病人，向病人或家属告知拟采取的麻醉方式及依据，麻醉中或麻醉后可能出现的风险与意外，征得病人家属同意并再次签字。7 .手术后，麻醉师应亲自护送病人回病房，做好与病房医护人员的交接，并根据具体情况将麻醉后可能出现的问题与风险注意事项详细向家属告知，且应在病程记录中做好告知记录（包括：接受告知人及其理解程度，必要时由其签字）。五、改变治疗方案之前告知1病人经过治疗后，由于各种原因需要改变治疗方案的，应及时向病人或家属告知，并解释改变的依据与理由，征得病人或家属的同意，并记录在案；2.改变治疗方案的告知须由副高级及以上职称人员进行。六、对无行为能力人员住院时特别告知无行为能力（未成年、精神病人、有意识障碍病人）入院时，应向家属或监护人告知，医院无法作为其临时监护人，且应将告知的内容记入病程记录，并征得家属或监护人签字O七、告知的具体化1各临床、医技科室可根据本专业特点，制定更具体、详细的告知内容，并记录在案；2各科室可制定本专业的告知或知情同意书，上报医务科审核批准后，由医院负责印制。八、各种告知的要求以上各种告知与沟通，应耐心详细，语言通俗易懂，以保证病人或家属的理解；告知后应在病程记录或有关协议书中记录，并取得被告知人的签字。