尿毒症瘙痒的临床特征.docx

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尿毒症瘙痒的临床特征尿毒症瘙痒最常累及背部,但也可能累及双臂、头部及腹部。相当数量的患者会出现全身瘙痒。一些患者的瘙痒每日仅持续数分钟,也有患者几乎一直瘙痒。其他特征包括:症状趋于夜晚加重,导致睡眠障碍。瘙痒越重者,睡眠障碍越严重,可能会导致明显的乏力和抑郁。患者常常报告遇热(特别是大量出汗时)、受压和出现心理应激时瘙痒加重,身体活动、温度较低以及冷水或热水浴时症状减轻。一些患者报告在血液透析过程中瘙痒加重,而另一些患者在透析时瘙痒似乎减轻。体格检查发现有限,除非叠加反复抓挠引发的皮肤问题,如抓挠引起的皮肤破损、单纯性苔葬、结节性痒疹、角化性丘疹以及毛囊角化过度症。干燥病(皮肤干)在大部分尿毒症瘙痒患者中均存在,但不很明显,除非在皮肤严重脱屑和表皮开裂明显时仔细检查皮肤才会发现。与没有瘙痒的透析患者相比,瘙痒患者的一些实脸室检查结果显著升高,包括BUN、甲状旁腺激素(PTH)、磷酸盐、钙和镁水平。

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