特级护理质量考核评分标准.docx

《特级护理质量考核评分标准.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《特级护理质量考核评分标准.docx（1页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、特级护理质考核评分标准（标准分100分）科室：检查者：日期：得数:项目准值标分查法检方标准要求评分标准扣分人理病观文病管及情劣5场查现检1 .一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符合，（医保标识清楚），24小时有专人护理，有危重患者评估记录表。2 .有住院患者基础护理服务项目。3 .交接班内容包括病情、治疗、护理、管道、皮肤情况等。一项不符合扣1分25查土场看抽护现查1 .能按专科疾病护理常规对病人进行评估及观察。2 .护士掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应的护理措施。3 .严密观察生命体征体及病情变化、发现问题及时处理八并注意观察处理后效果，根据医嘱，准确

2、测量记录出人量。一项不符合扣1分科理专护30看人问士查病提护1输液通畅、用药及时准确，滴速与病情或医嘱要求符合，特殊药物的滴速要在护理单上表明。输液管、微泵管每天更换一次，但输血和血制品、脂肪乳输完后要及时冲管。留置针96小时后要更换1次，标记置管时间。2.各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及时、准确。3 .掌握各种治疗管道护理：正确使用、妥善固定、分类标识清晰，观察引流管置入深度有无变化（有刻度的记录置入刻度，无刻度的用油性笔距离皮肤5cm管道做标记），管道通畅、清洁，观察引流颜色、性质量及引流管口周围皮肤情况，记录正确，接管道维护要求更换，覆盖敷料清洁干燥。引流袋、引流管不能接触地面，引流袋

3、每2周更换1次，精密尿袋随尿管一起更换。胃管每月更换1次。4 .特殊导管护理要求：（1）深静脉置管在病历上记录置管时间，覆盖辅料保持清洁干燥、用无菌纱布者每2天更换、无菌透明敷料每周更换1次，胶布上标记更换辅料时间。（2）VSD按病情需要保持负压值，冲洗和引流通畅。导管脱落扣5分。其他一项不符合要求扣1分。础理实基护落40看人记查病及录1床单位整洁、干燥。病人头发、口腔、皮肤、会阴无异味、衣裤精洁；指（趾）甲、胡须短。2 .帮助床上温水擦浴（皮肤清洁）、更衣（保持衣裤整洁）床上洗头（头发清洁）O2对非禁KW者,时协强这食/水/服药，鼻饲操作必须由护士完成。4 .晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理5 .晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁。6 .卧位护理：协助患者翻身及有效咳痰，协助床上移动,做好压疮预防及护理，护理措施妥当，患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。7 .排泄护理：包括失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理。8 .提供健康教育资料介绍有关药物知识，饮食注意事项一项不符合扣1分