翔安区房屋安全隐患排查整治专项行动抽查复核020年3月版.docx

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翔安区房屋安全隐患排查整治专项行动抽查复核表(2023年3月版)(房屋结构类型:)业主房屋地点区街道(乡镇)社区(村)路(街巷)号联系电话使用单位使用单位类别口党政机关口事业单位口企业层数共层,地下层、地上层建筑面积m2建成时间基础类型口条形基础口独立基础口桩基础其它:房屋类别口城市房屋口农村房屋设计情况口经有资质单位设计,设计单位:口未经正规设计:口有施工草图口无施工草图改造情况口建成后未经改造口建成后曾改造,改造时间:,改造内容:口加层口扩建口拆改主体结构用途口经营性(包括餐馆、旅馆、教育培训、商业等)口自住口租赁口生产口居住、仓储、加工“三合一”口其它:各镇街、各行业主管部门排查结论房屋安全鉴定情况专家现场复核情况结论口重大危险:应立即撤离人员,并拆除建筑物或立即委托专业机构进行安全性鉴定后分类处置口危险:应立即委托专业机构进行安全性鉴定,并根据鉴定结论分类处置建议复查单位复核人:日期:年月日注:在“口”中打“J”或打“X”,打“J”表示存在此种情形,打“”表示不存在此种情形。本表的尺寸如宽度、厚度、长度等可用一般测量工具如钢卷尺、钢板尺等进行测量。房屋结构类型:豉混结构、框架结构、框架结构、底部框架上部砖混、石结构、石结构、砖木、石木、土木结构、其他结构。

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