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1、有人曾列举10余个使用较多的技巧:角色互换(Rolereversal)、替身(doubling)、重演(replay)、旁白(asides)、雕塑(actionsociometryorusculpting,)、镜像(mirroring)、空椅子(emptychair)独白(soliloquy)、角色训练(roletraining)将来投射(Futureproject)附加现实(surplusreality)o(Blatner,2000)o在此仅介绍5种常用的技巧。1 .角色互换(Rolereversal):最基本的核心技术。通过说明对主角来说某个重要人物的的行为方式,主角提出对该角色的主观看法
2、,或者先扮演该角色,让辅角实行较接近主角体验的方式来演出情景。在适当的时候,当主角对辅角的表达的观念和行为有所感受时,主角与轴角互换角色。暖身和演出阶段,角色交换是很重要的。莫伦诺(ZerkaMoreno,1983)认为,主角需要从自己的主观态度动身,表演出感受的大事。角色互换中,导演鼓舞主角对生活中的重要人物产生同感,导引使辅角演出内容和主角对大事的看法保持全都。在适当的时候,允许较多的表达冲突情景。角色互换可以关心主角增进对重要他人的深化熟悉。2 .镜照技术(Mirroring):辅角通过仿照主角的手势、态度、演出中的言语,来反应主角的角色。导演可以将主角带出场景,使他脱离原有角色,让主角
3、有机会以旁观者的角度去观看整个心灵挣扎的过程、或紊乱的情境,以激发主角重新诠释这个情境,进而产生新的领悟。主角背对舞台,通过观看现场录像带中的生动画面,关心主角更自然而客观地评价自己。通过镜照技术这一回馈过程,有助于关心主角澄清自我观念和与他人沟通间的差异(Goldman&Morrison,1984)0布兰特纳(Blatner&Blatner,1988)认为镜照技术是强有力的面质(confrontation)技术,需慎用,应在关怀和同感的氛围中使用,不应使主角成为被别人讥讽的对象。3 .独白(Soliloquy):主角可以在想像自己单独处在一处,自言自语幻想一件大事或感受。演出中,可以暂停演出
4、,表达当时感受。主角可以进行单独的活动,自言自语与其他辅角或替身说话。独白有助于主角表达并加以澄清未觉察的想法,更明显地体验情感(Greenberg,1986)。4 .替身(doubling):辅角站在主角身后与主角同台演出,甚至替代主角说话,该辅角就是替身。替身可以仿照主角内心的想法和感受,并时常表达出内心潜意识内容,关心主角觉察内心活动过程,引导表达出内在的感受和体验。替身是主角的代言人,可以替主角处理事务和此时此地的问题。依据需要,可以有多重替身一起演出,呈现主角的多面性,或者生活中的各种角色(Goldman&Morrison,1984)。5 .将来投射(Futureproject):用
5、于关心成员们表达、解释自己对将来的看法、期望和感受的一种技术。主角或参加者不只是争论吩望、愿望,对将来的恐惊或生活目标等看法,而且把这些预期大事放到现时中,并演出表达出来。通过为将来大事的构建、期望,并带回现实,思索问题情景,增进对期望的大事结果的了解,有效地实行措施,实现期望中的将来。心理剧疗法在II型心理创伤中的实践(二)(ApplyofpsychodramatherapyforpatientswithIItypepsychologicaltrauma)臧海龙(510423)摘要目的:研讨心理剧疗法对II型心理创伤的操作性及疗效。方法:按II型心理创伤诊断标准筛选患者。结果:心理剧疗法能改
6、善II型心理创伤的患者对过去的苦痛体验和感受。结论:心理剧疗法对II型心理创伤是具有可操作性和疗效的。AbstractObjective:ToinvestigatetheoperationandefficacyofpsychodramatherapyforpatientswithIItypepsychologicaltrauma.Methods:7out-patientswithIItypepsychologicaltrauma(accordingtoIItypepsychologicaltraumadiagnosticcriteria)weretreatedwithpsychodramath
7、erapy.Results:Toreducepastpainexperienceandfeelingofthepatients.Conclusion:ThepsychodramatherapyisoperatingandeffectivetopatientswithIItypepsychologicaltrauma.关键词:心理剧、II型心理创伤、心理治疗目的:在平日的临床心理学实践中,常常遇到一些带有心理创伤的求助者,在运用其它心理治疗方法处理那些创伤时,不仅费时,效果也不明显。而且当今社会节奏快速,求助者盼望有更短、更快、更有效的治疗方法,阅历性心理治疗也正渐渐被很多人认为是创伤幸存者很重
8、要的替代性治疗。1对很多创伤的求助者来说她们的症状多属于潜意识、非口语、右脑的阅历,而这些可能无法透过谈话治疗而触及。本文尝试运专心理剧疗法观看和争论对II型心理创伤的求助者的作用和疗效。方法:1、对我询问中心过来的求助者进行随机的选择,符合II型心理创伤标准均纳入争论中,并征求求助者同意接受心理剧治疗,向求助者讲解心理剧疗法的操作和作用,求得协作。附合条件共同声7人,2例女性被性虐待(年龄为26和30岁);被父母长期忽视或者忽视1例女性,1例男性,年龄分别为34岁和33岁;1例女性被长期心情虐待,26岁;1例女性恐惊症,26岁;1例女性慢性适应障碍,28岁。2、II型心理创伤的描述性定义:心
9、理创伤形成和持续时间长期,对个体身心影响广泛;可以发生在儿童、青少年、成人及老人等不同的阶段;一般不会自然愈合;症状表现简单多样。包括疾病:慢性创伤后应激障碍(CPTSD)、适应障碍、躯体化障碍和严峻的应激障碍一未特定型(DESNOS)2等。3、心理剧疗法,包括三个阶段,暖身、演出和共享。技术有空椅技术、角色扮演、角色互换、镜子技术、将来景、替身技术以及帮助的音乐治疗和催眠。结果:对5例心理剧治疗结果显示:对II型心理创伤的求助者有特别快速的效果,特殊能减轻他们对过去的苦痛体验和感受3,基本上不再受过去大事或者人物的影响,还有在人际关系方面改进,交往的恐惊有所减轻。争论:下面我就一些详细的技术
10、来谈一下我对心理剧疗法在II型心理创伤的阅历。1、设景:在心理剧治疗开头,一般都要有设景的环节,在我的经受中,求助者都会很专心布置所需要的场景,并且很仔细地与争论场景的问题,比如门应当在这个方向开的,或者客厅里是木椅沙发应当怎样放在什么位置。在布置场景的过程中,求助者已经开头体验那些过去的大事和感受了,有些求助者在设景的过程中已经泣不成声,也就是说设景本身就能起到暖身的作用,此外还治疗师和平安环境的因素(此外争论)。在设置中,治疗师可以观看求助者的表现,在进行演出的时候,治疗师就能精确地把握求助者的心情导向,并且在不知不觉中疏导求助者,转向此时此刻的体验和感受。设景可以让求助者起到暧身的作用,
11、并且能自然地进入演出阶段,设景本身已经在演出了。而且求助者通过设景能很快体验到创伤情景,而且这是求助者主动地体验这样的创伤情景,他或她的内心能量也在增加。2、治疗师(导演):治疗师在心理剧治疗中的作用其重要性与主角相差无几,心理剧治疗疗效如何与治疗师这个角色是分不开的。首先治疗师要给求助者制造或者营造一个平安的环境和气氛,治疗师本身的力气对求助者的作用是最重要的,至少要让求助者感觉治疗师这个人是平安的和有力气的。对于有创伤的求助者来说在心理剧中是脆弱的,担心全的,需要爱护和安抚。所以导演(治疗师)要有足够的力气随时爱护求助者在演出情景中不会再次受到创伤,这也需要导演(治疗师要加强自己的训练和体
12、验。3、角色互换4和镜子技术:在进行演出时,有我们训练有素的助理参加进去做辅角,当然也要先征得求助者同意,一般辅角做求助者受创伤经受时候的角色,在演剧时,辅角与主角进行交换,并让主角体验和观看,辅角在演出自己受创伤的情景,镜子技术与面质技术相近,主角获得的反馈有助于澄清自我和自己给别人的感觉之间的差异(Goldman&Morrison,1984)o反复让主角与辅角进行交换角色,重构和建立主角对创伤的新的体验和信念,增加了主角的能量,并能主动和自发地解决接下来发生的事。角色转换功能在于鼓舞主角理解那些对她们有重要影响的人。主角站在曾让自己产生内心冲突的人的立场上是有益的。关键在于指导者是否能让主
13、角将自己看成其他的人(Blatner,1995b)o扎克?莫协诺(1983)提出该技术鼓舞最大程度表现出自己的内心冲突。主角可以将自己对人际关系的歪曲理解表现出来,探究它,然后订正它。先将心情表达出来,通过角色转换,主角可以对所表演的角色重新的理解和领悟,并从那个曾经使自己困扰的情境中脱离出来。54、将来景:这个技术在心理剧治疗显得特别重要,当主角在演出完创伤经受或者大事后,需要对创伤后的自己或者与其他人物做一个仪式,比如与侵害者父亲做一个布满暖和的见面或者告辞,还有与过去的恋人做最终的告辞。扎克?莫雷诺(1983)指出在治疗中通常会忽视将来的重要性。在成员在当下演出将来的大事时,她们可以有更
14、多的选择方案。对将来大事进行预演,随之获得建设性和有益的反馈。对有创伤经受的求助者来说能增加信念和力气以及解决技巧。5、音乐:音乐在心理剧疗法虽然是做为帮助治疗手段,我觉得精当时机地应用它,能对治疗进展或者主角产生巨大的能量和推动,由于在心理剧演出阶段主角经受了各种各样的苦痛体验和感受,她或他需要心灵的安静和放松,这个时候音乐响起,突然之间能让求助者回到现实中来,在导演的爱护下享受著此时此刻的安静和平安。我觉得音乐在心理剧治疗是必不行少手段或者技巧。对受创伤人们的治疗而言,心理剧的重新演出、认知性重新处理、附加能量的释放、附加现实、人际支持和治疗性仪式阶段当然是建构了一个全面的架构。从理论观点来看,它强调了任何创伤阅历所涉及的心情一有机体一内在,以及人际一社会等多面对系统,从实务观点来看,它运用折衷技术的宽广架构作为重新演出和重新阅历创伤大事的有力方法(Kellerman,1995)o由于本争论案例数量较少,充其量只是个人阅历的总结和感受。今后还要增加争论案例数量,以求积累更多的阅历和体验。